健康体检需要注意的事

我有位朋友年仅28 岁， 成为妈妈还不到3 年。她在年度例行体检后很焦虑，几乎是哭着来电咨询我。她说她这次体检时很不顺利，之前健康状况良好的她，突然发现餐前血糖升高、血压升高、心跳过快，甚至扎针抽血的手臂上还出现了大片瘀血。最让她害怕的是，医生给她拍了两次胸片。所以，她怀疑自己患上了糖尿病、高血压，甚至有可能是肺癌。她私下里揣测，这些健康问题可能都是因为白天、晚上带孩子太辛苦所致。于是，她回家后与丈夫大吵了一架，也不想自己带孩子了，感觉很抑郁，不知道该怎么办。

她的这些状况令我很惊讶，但我还是耐着性子认真询问了她体检的过程及体检结果。原来，体检前一天，她因紧张没睡好觉，导致早上去体检时昏昏欲睡。为了提振精神，她在出门时喝了一杯蜂蜜水，然后急忙驾车前往医院。没想到在医院门口转弯时，突然遇到一辆摩托车冲了出来，她急忙踩刹车，还好没有撞上，却被吓得心惊肉跳。下车后，她又快速跑进体检中心，一坐下就开始量血压，结果测出血压值为130/85 毫米汞柱，心率为112 次/ 分。

拍胸片时，医生询问她有没有戴项链，如果戴了就要取下来。由于时间紧张，她又想着医生根本看不见她的项链，就没有取下项链。结果第一次拍胸片时，医生中途暂停了，让她取下项链后重拍。体检结束时，医生告诉她，部分抽血化验结果已经出来，她的血糖值为6.2 毫摩尔/ 升，结论是餐前血糖升高。我仔细看了她的体检报告，除了以上健康问题，其余都显示正常。

了解情况后，我笑着安抚这位朋友，这些异常的体检结果，很有可能与体检前、体检中、体检后的注意事项没做好有关，并非是她的健康出了问题。

首先，餐前血糖升高，有可能与她体检前喝蜂蜜水有关。

其次，血压升高和心跳加速是因为她检查前没有休息5 分钟以上。

再次，重复拍胸片是因为她戴了项链，医生担心漏诊，让她重拍。

因此，我建议她一周、二周和三周后， 连续检测3 次血糖、血压和心率， 如果正常， 每年做例行检查即可。同时， 提醒她一定要重视体检前的注意事项。

健康体检前的准备工作很重要，有些检前行为会直接影响检查结果，若结果仅是虚惊一场也就罢了，万一因此漏检了疾病及危险因素，带来的健康影响就大了。

测量血压、心率，规范的检前注意事项包括：测量前半小时不宜剧烈运动，测量前应静坐5 分钟，保持心情放松；测量前不饮咖啡、浓茶，不抽烟，同时排尽大小便；血压测量常规为坐姿检测，身体坐直，两脚放平；推荐测量右手血压，因为右手血压高于左手血压5 ～ 10 毫米汞柱。

测量餐前血糖，规范的检前注意事项包括：检查当日晨起不能进餐，且至少8 小时内无任何能量摄入。

三周后，我的这位朋友如期来电。她兴奋地告诉我，她的复查结果显示一切正常。而且，她还感慨地说，今后做体检再也不忽视检前注意事项了，并希望我将年度例行健康体检的注意事项广而告之，让更多人受益。

链接 基于《健康体检基本项目专家共识》中基本检测项目的检前注意事项

体检项目选择的原则是在早期排查肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等常见慢性病及其危险因素的基础上，选择安全、有效的检查项目：

1. 体检前3 ～ 5 日宜清淡饮食，但也不要吃素，以免影响检测结果。

2. 常规抽血检查前宜空腹12 小时，如果次日早晨8 时抽血，前一天晚上8 时后就不要再进食了。果汁、奶、茶水、咖啡、蜂蜜水等饮料也不宜饮用。

3. 空腹抽血最好在早上7 时到9 时之间进行，如果在10 时之后才抽血，可能会导致血糖值失真。

4. 体检前不宜大量饮水，但患有高血压、糖尿病等慢性病的受检者体检当天早上可以少量喝水服药，但最好控制在50 ～ 100 毫升，也就是一小口。服药后再检查，有助于判断日常身体状况，以便医生调整治疗方案。

5. 体检前一天注意休息，勿熬夜，不酗酒，避免剧烈运动，避免使用对肝肾功能有影响的药物。

6. 老年人体检前不要晨练。

7. 检查当天早晨仍需要禁食、禁水，直到完成空腹检查项目，如抽血、空腹超声（肝胆脾胰）等检查，方可进食饮水。

8. 抽血后请用手按压穿刺点处5 分钟，勿揉搓，勿将手臂弯曲按压，否则会因为按压不到位而导致穿刺点出血及血肿。

9. 超声检查膀胱、前列腺、子宫、卵巢等，需要膀胱充盈（憋尿）。如无尿，需饮水，等待膀胱充盈后方可检查。

10. 做X 线检查时，宜穿棉质、宽松的内衣，勿穿带有金属纽扣的衣服，勿戴项链，不能携带手机、钢笔、钥匙等金属物品。

11. 医生询问病史时，要如实回答，切忌隐瞒病情。

12. 不要随便放弃体检项目，以免漏诊。

13. 尽可能穿棉质休闲服，穿不用系鞋带的鞋子。

14. 女士健康体检还需要特别注意：

（1）妇科检查前如有阴道用药，请停药3 天再行检查。

（2）女士月经期间不宜做妇科、尿液检查，待经期完毕后再补检。

（3）女性体检前一日避免同房，也不要自行进行阴道冲洗。

（4）怀孕或可能受孕的女性，请事先告知医护人员，非必要勿做Ｘ线检查、妇检和C-14 幽门螺杆菌呼气试验。

（5）不宜穿连衣裙、连裤袜。