特需问诊

本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。

01为什么孩子晚上睡觉时总爱磨牙？

网友提问：我的儿子今年7 岁，他晚上睡觉的时候总是磨牙，这是怎么回事？

出诊专家：北京大学口腔医院正畸科主任医师高雪梅

导致孩子出现夜磨牙的原因有很多，主要包括：1. 睡前吃得太饱或吃了不易消化的食物。2. 严重缺钙和缺锌。3. 白天玩得太累、精神过度紧张或入睡前过度兴奋，导致入睡后神经系统仍处于兴奋状态，咀嚼肌群的紧张性增加而引起磨牙。4. 肠内有寄生虫。5. 患有口腔炎、口腔溃疡、牙周炎等。对于夜磨牙较严重的患者，医生会根据其牙齿形状做一个夜磨牙矫治器。患者晚上睡觉时戴在牙齿上，可防止磨牙。

02高血压会影响肾脏健康吗？

网友提问：我今年58 岁，是一名高血压患者，听说糖尿病会导致肾损伤，高血压也会影响肾脏健康吗？

出诊专家：北京大学第一医院肾内科主任医师周福德

高血压患者可能出现高血压肾损害。肾脏既是调节血压的重要器官，又是高血压损害的主要靶器官之一。高血压肾损害分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。良性高血压肾硬化症是由长期未控制好的良性高血压引起，恶性高血压肾硬化症指原发性高血压发展为恶性高血压后引起的肾损害。高血压患者应积极控制血压，定期检查尿微量白蛋白和尿常规，预防高血压肾损害的发生。

03颈椎病手术后患者多久能恢复？

网友提问：前段时间，我被诊断出患有脊髓型颈椎病，做了手术，请问多久能恢复？

出诊专家：中国医学科学院北京协和医院骨科主任医师 赵宇

患者手术后的恢复情况，与其选择的手术方式有关。颈椎前路手术恢复得相对较快，而后路手术会恢复得慢一些。患者在术后要注意观察自己的肢体情况，适当增加活动，避免因长时间卧床而出现下肢血栓。

04哪些肝癌患者可以做手术？

网友提问：我的一个朋友得了肝癌，医生说他不能进行手术切除治疗。哪些肝癌患者可以做手术？

出诊专家：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科主任医师 郎韧

原则上，对于未侵犯重要血管的肝癌，我们可以直接进行手术切除。肝癌侵犯主要血管、晚期肝癌的患者无法进行根治性手术切除。此外，能否进行手术治疗，还要考虑患者的身体条件，剩余残肝是否能维持正常的肝脏功能，有无远处转移等因素。

05二甲双胍可以掰成半片吃吗？

网友提问：我是一名糖尿病患者，医生让我每天早晚各吃0.25 克二甲双胍。我可以把0.5 克/ 片的二甲双胍药片掰成两半，分两次吃吗？

出诊专家：首都医科大学宣武医院药剂科主任闫素英

二甲双胍普通片分为0.25 克/ 片、0.5 克/ 片和0.85克/ 片等规格。虽然二甲双胍普通片可以被掰成半片吃，但由于患者不能精确地将药物平分为两半，所以建议患者在小剂量用药时选择0.25 克/ 片的小规格药片。

06抑郁症药物治疗要持续多长时间？

网友提问：我的儿子前段时间被诊断出患有抑郁症，目前正在吃药治疗。治这个病要吃多久的药？

出诊专家：北京回龙观医院党委书记 杨甫德

目前，抑郁症用药的普遍规律是从低剂量开始，逐渐加量，最后达到目标剂量维持。治疗阶段分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗、康复期治疗。因此，连续用药治疗时间一般要两年甚至更长。

（本刊记者梁婧整理）