B超检查能诊断哪些肝脏疾病

黎根生

肝脏是很容易受到损害的器官之一，各种原因引起的肝脏疾病可以导致严重的健康问题，甚至危及生命。因此，肝脏疾病的早期发现和治疗非常重要。B超检查是一种常用的肝脏检查方法，它能够检测出肝脏的许多疾病。

高频探头可获得清晰图像信息

肝脏B超检查是利用超声波在人体内传播的特性，通过高频探头对人体表面进行扫描，从而获得肝脏的形态和结构信息。

超声波是一种机械波，能够穿透人体组织，并在不同组织之间产生反射和折射等效果。在肝脏B超检查中，常用的探头频率在2～5 MHz之间，这种高频探头能够获得更清晰、更准确的图像信息。在检查过程中，患者需要平躺在床上，探头轻轻贴合在皮肤表面，通过控制探头方向和位置，医生就可以获得肝脏各个部位的图像。这种检查方法具有安全性高、无创、无辐射等优点。

B超在诊断肝病中应用广泛

肝脏B超在诊断肝脏疾病中具有广泛的应用，可以用于检测和评估脂肪肝、鉴别诊断肝囊肿和多囊肝、早期诊断肝硬化、检测肝脓肿和肝包虫病以及筛查和鉴别诊断肝脏肿瘤和肿瘤样病变等。

●脂肪肝的检测和评估

肝脏B超是检测脂肪肝的重要手段。在脂肪肝的早期阶段，肝脏的实质回声增强，肝静脉增宽，以及肝脏肿大等。随着脂肪肝的加重，B超可以检测到肝实质的进一步受损，回声更加增强，并出现灶状高回声。这些表现可以帮助医生评估脂肪肝的严重程度。肝脏B超不仅可以判断脂肪肝的有无，还可以评估其程度和肝硬化的关系，对于脂肪肝的治疗和预后判断有重要价值。

●肝囊肿和多囊肝的鉴别诊断

肝脏B超可以准确地区分肝囊肿和多囊肝。肝囊肿是肝脏中的单发或多发小水泡，通常无症状，对肝功能影响较小。而多囊肝是一种遗传性疾病，常表现为肝脏中多发的大小不等的囊肿，可引起肝脏肿大、肝功能异常等。通过B超，可以清晰地观察到囊肿的数量、大小和分布，从而进行鉴别诊断。这对于制定适当的治疗方案非常重要，多囊肝一般需要考虑手术治疗，而肝囊肿则一般可以通过微创的方法进行缓解和治疗。

●肝硬化的早期诊断

肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其早期阶段通常无症状。然而，通过B超检查，可以观察到肝脏的形态发生改变，如肝脏缩小、表面不光滑，以及门静脉增宽等。这些变化可以提示肝硬化的存在，从而促使患者进行进一步的检查和治疗。早期诊断肝硬化对于预防和治疗并发症具有重要意义。肝硬化如果不及时治疗，可能会导致门脉高压、脾功能亢进、肝功能失代偿等严重后果。

●肝脓肿和肝包虫病的检测

肝脓肿是指肝脏内发生的细菌感染并形成的脓肿。B超检查可以通过探测肝脏内是否存在液性暗区以及脓肿的大小、形态和位置等信息，为肝脓肿的诊断提供有力证据。同时，B超检查还可以动态观察脓肿的变化，监测治疗效果。肝包虫病是一种由棘球绦虫引起的寄生虫病。棘球绦虫在肝脏中寄生并形成囊泡，通过B超检查可以清晰地观察到这些囊泡以及棘球绦虫的虫体，从而对肝包虫病做出诊断。此外，B超检查还可以动态观察病情变化，评估治疗效果。

●肝脏肿瘤的筛查和鉴别诊断

通过B超检查，可以观察肝脏中的肿瘤病灶，包括其大小、形态、边缘情况以及与周围组織的关系等，从而对肝脏肿瘤进行初步的诊断和鉴别。对于原发性肝癌，B超可以显示肿瘤病灶的大小、形态、数目和内部回声等特征，同时可以观察肿瘤是否侵犯了周围组织，以及是否存在肝转移。

●手术中引导穿刺活检

通过B超的引导，医生还可以在不破坏正常组织的情况下，准确地获取肝脏病变的样本，为进一步的病理诊断提供依据。

此外，肝脏B超还可以判断黄疸的性质。黄疸是肝脏疾病常见的症状之一，但是不同类型的黄疸对应的病因和治疗方案是不同的。通过B超检查，可以准确地判断黄疸的性质，从而为选择合适的治疗方案提供依据。同时，肝脏B超还可以检测急性肝炎。急性肝炎是一种常见的肝脏疾病，如果得不到及时的诊断和治疗，可能会导致严重的并发症。通过B超检查，可以观察肝脏的病变情况，发现急性肝炎的迹象，为及时治疗提供机会。这些信息不仅有助于医生了解病情，还有助于制定适当的治疗方案。

有局限性 还需辅助诊断手段

虽然肝脏B超检查是一种非常有效的肝脏疾病检查方法，但是它也有一些局限性。例如，B超检查只能显示肝脏的形态和结构变化，而不能明确病因。因此，对于一些病因不明的肝脏疾病，需要结合其他检查手段进行综合诊断。

常见的辅助诊断手段包括血液检查、肝功能检测、CT、MRI等。血液检查可以检测患者的肝功能、乙肝五项、丙肝抗体等指标，帮助医生判断患者的肝脏疾病类型和程度。肝功能检测可以检测患者的总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，帮助医生判断患者的肝脏功能状况。

综上所述，肝脏B超检查是一种非常重要的肝脏疾病检查方法，具有重要价值和广泛应用。通过肝脏B超检查，可以早期发现肝脏疾病、及时采取治疗措施，预防和治疗并发症。因此，鼓励更多人定期接受肝脏B超检查，以维护自己的肝脏健康。此外，为了更好地推广肝脏B超检查，医疗机构和社区卫生服务中心也应该加强宣传和教育，提高公众对肝脏疾病的认识和重视程度。