输血小科普，你了解多少？

缪海婷

输血是指将血液通过静脉输注的方式输给患者的一种治疗方式。它看似简单，却包含非常复杂的医学理论。

何时进行输血

输血是一种医疗程序，通过向患者体内输注红细胞、血小板、血浆等血液成分，以缓解病情或维持生命。一般情况下人体的总血量占身体总重量的8%，大概是5000ml左右，如若机体失血超过2500ml，意味着机体的代偿机能难以维持正常的血压状态，会造成多项功能障碍，威胁生命健康。

在日常生活中如若出现以下情况就需输血：①严重贫血。当血红蛋白浓度低于60克/升时，称为重度贫血，可能影响身体各器官的氧气供应，导致功能障碍，甚至危及生命。此时，需通过输血来提高血红蛋白浓度。②血液系统疾病。如血小板减少症、白血病等，可能导致血小板数量减少，影响止血功能，需通过输注血小板来提高血小板数量，防止出血。③凝血功能障碍。某些疾病或药物可能导致凝血功能障碍，造成難以止血或出血后难以愈合的情况，通过输注血浆或凝血因子等血液成分，有助于止血和恢复。④短期内大量失血。如外伤等导致短期内大量失血，可能引发低血压、休克等，需通过输血来维持血容量，稳定血压，维持生命。

输血前的相关检查

为保障患者健康，在输血前需要对血液进行的相关检验为：

●乙肝两对半：主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，这是诊断乙肝的重要依据；

●丙肝抗体及抗原：即丙肝病毒抗体和丙肝病毒核心抗原，检查输血者体内是否有丙肝病毒；

●HIV抗体：HIV为艾滋病病毒，HIV抗体阴性，说明输血者未感染艾滋病病毒；

●梅毒抗体：主要用于检测体内梅毒螺旋体，若为阴性，提示输血者未感染梅毒螺旋体；

●血型检查：每个人的血型都不一样，需做血型检查，以免输错血型，造成溶血之类的不良后果；

●交叉配血试验：属再上一层保险的情况，结果出现主侧管和次侧管均无凝集和溶血现象时，视为交叉配血相容，才可进行输血。

输血面临的风险

输血并非绝对安全，部分患者在输血过程中或输血完成后可能出现不良情况。输血可能面临的风险为：①传播疾病。虽现在的输血控制已越来越严格，但也可能通过输血传播疾病，如艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等。这是因在献血者中可能存在病毒“窗口期”或检测技术局限等问题，导致病毒未被完全检测出来。②过敏反应。部分患者在输血后可能出现过敏反应，如荨麻疹、皮疹、呼吸急促等症状。③溶血反应。如输入的血液与受者的血型不匹配，就可能导致溶血反应，使受者出现黄疸、血红蛋白尿等症状，严重时甚至可能危及生命。④发热反应。患者输血后还可能出现发热反应，可能因输血者有白细胞或血小板等异体蛋白进入受者体内引起的。⑤血小板输注无效。如输注的血小板数量不足或质量不好，就可能导致血小板输注无效，使受者的血小板计数没明显上升。⑥急性肺损伤。在某些情况下，输血可能会引起急性肺损伤，导致呼吸困难、肺水肿等症状。

为了降低输血风险，医护人员、患者及家属应当具有风险防控意识，能不输血尽量不输，如若需输血治疗，在输血前应进行严格的检查和检验，确保所输血液的质量和安全。

这些输血知识要了解

1.输血的窗口期

通俗地讲，“窗口期”就是感染病毒后到能被检测出来之间的时间差，处于窗口期的感染者同样具有传染性。受目前临床检测技术的限制，血液中病毒检测“窗口期”仍是世界难题，其带来的输血风险只能降低，还无法消除，它的存在是人类所有输血治疗无法规避的风险。

2.成分输血

成分输血是一种把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的血液制品，然后根据不同患者的实际需要，输给相应制品的输血方式。优点为：①高效。针对性强、制品浓度高、疗效好。这是因成分输血是根据患者的实际输血需求来选择相应的血液成分，大大提高了输血的效果。②安全。成分输血可避免不良反应，减少病毒传播的概率。因为血液制品都是经过严格的筛选和检测的，确保了输血的安全性。③有效保存。不同的血液成分有不同的保存条件，因此成分输血可在适宜的条件下保存血液的生物活性，保证血液的有效性。④保护血液资源。通过成分输血，可将全血制备成多种高浓度的成分，按需分配给患者。这种方式有效保护了血液资源，使得资源得到充分利用。

3.自体输血

自体输血就是当患者需要输血时，输入病人预先储存好的血液又或是失血回收的血液。通常情况下，自体输血的种类分为储存式的自体输血及回收式的自身输血。它的优势为：①减少输血反应和疾病传播。由于血液来自患者自身，可减少输血反应和疾病传播的风险；②缓解库存压力。自体输血不需要依赖库存，可降低库存压力，同时减少库存血液过期报废的情况；③节约费用。自体输血可降低医疗费用，不需要购买库存血液制品。④满足用血需求。能为稀有血型或是由于输血而产生同种类抗体而导致配血困难的患者提供合适的手术治疗用血。

人们对输血的了解不够深入，一谈到输血，就易产生担心、惧怕等心理。主要是错误地认为输血对人体的伤害较大、亦或错误地认为输血不能替代营养品、或认为输入亲戚的血液能“亲上加亲”。所以，普及输血知识，才能促使人们对输血有更深入的了解，正确看待输血，在看病就医中根据实际情况判断是否需要输血，更好地维护自身的安全。