耳鼻咽喉手术后疼痛患者的护理

马欣

耳鼻咽喉疾病在全球范围内都是常见的医疗问题，其中有很多情况需要手术治疗。如何打造一个好的术后疼痛管理方案？本文为您解答。

疼痛级别不同，用药亦不同

非处方药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）和对乙酰氨基酚等是最常用于轻到中度疼痛的治疗。由于这些药物无需医生开处方，因此在许多场合中都得到了广泛的应用。但需要注意的是，即使是这些常见的非处方药物，也可能存在副作用，例如胃肠道反应、肾功能受损等。

对于中到重度的疼痛，常会考虑使用阿片类镇痛药，这类药物的镇痛效果显著，但同时也伴随有吸毒风险、便秘、呼吸抑制等副作用。因此，在使用这类药物时需要密切监测患者的生命体征和药物依赖情况。

在整个治疗过程中，医生和护士都需要密切关注患者的疼痛评分、药物使用情况、可能出现的药物副作用等。为了有效地预防药物副作用，常需在给药之前对患者进行全面的评估，了解患者的过敏史、合并疾病、同时使用的其他药物等。此外，还需对患者进行健康教育，帮助其了解药物的使用方法、副作用、与其他药物的相互作用等。

非药物治疗方法有哪些

冷热敷是非药物治疗中常用的方法之一。特别是冰敷，它在疼痛管理中占有非常重要的地位。冰敷可以有效地缩短血管，降低组织的代谢率，从而减轻疼痛和肿胀。对于手术后的创伤部位，冰敷能迅速地减少炎症反應，缓解因肿胀引起的疼痛。通常，术后的前24～48小时，冰敷尤为重要，可以有效地预防和减少术后肿胀。但使用时需注意冰敷与皮肤之间加垫布，以防冻伤。

除了冰敷，还有其他物理治疗方法。例如，电疗、超声波、红外线等，这些治疗方式可以刺激血液循环，加速组织的修复，从而达到缓解疼痛的效果。

如何预防、处理合并症

为预防感染，医护人员需要严格执行无菌操作，确保手术器械和手术环境的清洁无菌。手术后，给予适当的抗生素也是预防感染的常规措施。但同时，对于抗生素的使用，需根据患者的实际情况进行选择和调整，以避免药物过敏和抗药性的产生。另外，医护人员还需要定期检查手术创口，评估创口的愈合情况和是否存在感染迹象，如红、肿、热、痛等。

为了预防出血，手术中需要仔细止血，避免损伤大的血管。手术后，避免刺激手术部位，减少活动，以及适时地给予止血药物，都可以降低出血的风险。对于已经出现的出血，医护人员需要及时处理，必要时可以进行再次手术止血。肿胀则常是手术创伤和出血的直接后果。对于肿胀，除了给予消炎止痛药物外，冷敷也是一个有效的方法。当然，所有的治疗措施都需根据患者的具体情况进行调整。