张永华,姚美玲
(枣庄职业学院 277800)
宠物因细菌感染导致感染性疾病,具有病情发展速度快、致残率和致死率高的特点,对病患的生命安全及健康都有不利影响。临床中常见的治疗方法是使用抗菌药物,但是在治疗过程中,如果使用超剂量的抗菌药,虽然可以起到快速见效的作用,却也容易使宠物致病菌的耐药性升高,从细菌性疾病治疗和预防的角度分析,这种方法都是不可取的[1]。考虑到宠物与人之间的接触比较频繁,如果宠物自身携带耐药菌,还会导致主人也感染相关疾病,对身体健康产生较大威胁。
当前细菌耐药性的问题得到社会的广泛关注,目前,主要从噬菌体、益生菌以及各种药效营养物质方面加强研究,如合理使用益生菌,显著改善腹泻问题;在农业生产和食源性感染方面应用噬菌体,作为抗菌药的替代物为治疗提供参考等。在控制病原菌传播的同时,也要减少耐药性细菌的感染渠道,为宠物细菌性疾病的治疗提供解决思路[2]。
在宠物肠道中,微生物菌群种类丰富,也是细菌生存的主要场所。如果缺少科学的宠物饲养和管理方法,很容易引发细菌性肠炎。一般宠物在感染细菌性肠炎后,主要表现为食欲消退、排便稀软、湿热下痢,严重情况下还可能出现呕吐、腹泻和精神萎靡的情况,一般在幼龄犬猫中较为常见。宠物患有细菌性肠炎疾病,会使其自身代谢发生紊乱,甚至引起冠状病毒和犬瘟热病毒感染,这些病毒具有很强的致死率,极易对宠物的生命安全造成威胁。
一些条件致病菌如大肠杆菌、沙门氏菌等,容易引起宠物的细菌性肠炎疾病,若宠物自身处于健康状态时,致病菌就会自发进行消除,宠物不会出现发病症状。可当宠物出现免疫力下降、营养摄入不足或是感染病毒时,这些病原菌很难自行消除,因而提高了宠物感染细菌性肠炎的概率。
1.2.1 耳道感染
细菌感染所致的外耳炎症,通常都是由葡萄球菌所引起的,属于一种继发性感染。对于犬猫来说,耳道感染疾病包括两种,一种是外耳炎,另一种是中耳炎。此外也包括其他感染菌,如链球菌、假单胞菌、变形杆菌等。犬猫在感染外耳道细菌性疾病后,容易出现红肿、脓疱、炎性渗出、破溃等症状,严重时还会引起瘙痒、疼痛。中耳炎感染的渠道比较多,常见的有上呼吸道感染、外耳破损等,往往是由葡萄球菌、假单胞菌等主要病原菌侵入所导致[3]。
1.2.2 脓皮病
皮肤病也是比较常见的一种宠物临床疾病,比如原发性表皮脓皮病、继发性深皮脓皮病、甲沟炎等,这些疾病类型也属于细菌性疾病。在临床治疗中,脓皮病一般是由脓性细菌感染所引起,犬猫脓皮病在临床上表现为脓疱、皮肤干燥、龟裂、毛囊炎等。此外,假中间葡萄球菌也是主要的一种致病菌。如果宠物出现毛囊口堵塞也会引起皮脂腺机能的障碍,并感染大肠杆菌、假单胞菌、变形杆菌等病菌,从而形成继发性脓皮病。深皮脓皮病在临床中主要表现为组织脱色和脱毛、丘疹、脓疱、出血性大疱、糜烂、溃疡、化脓性瘘管等症状,常见于犬猫的躯干以及部分受压迫皮肤位置。
由于受到细菌耐药性加剧的影响,犬猫的呼吸道疾病逐渐呈现出治疗困难、发病率高、复发性强的趋势[4]。引起宠物呼吸道疾病的因素有很多,如自身免疫力降低、正常菌群失衡、定殖位点改变等,都会引起犬猫的呼吸道疾病。在呼吸道疾病类型中还包括支气管炎和肺炎,致病微生物主要有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
临床统计显示,成年犬猫中出现不同程度的泌尿系统感染疾病,且感染率达到50%~60%,相关研究显示公猫的发病率比母猫的发病率要高。犬猫之所以出现肾炎、尿道炎、膀胱炎等病症,往往是因泌尿系统中感染了相关病原菌,进而表现为尿频、血尿、小便失禁等症状。在泌尿系统感染中,大肠杆菌也是常见的一种致病菌,其次还包括粘质沙雷氏菌、肺炎克雷伯菌等。
宠物疾病的治疗,频繁且持续的应用抗菌药,很容易导致细菌的耐药性升高,甚至出现超级耐药菌。宠物和主人之间经常保持亲密关系,增大了耐药菌发生转移、传递的可能性,为人畜共患病提供了感染途径。临床中耐药性细菌主要有:大肠杆菌、粪大肠杆菌、奇异变形杆菌、肠球菌、伪中间型葡萄球菌、铜绿假单胞菌以及耐碳青霉烯类等。通过对深圳某地区366 例宠物常见细菌性皮肤病进行统计和研究,可以发现伪中间型葡萄球菌属于主要耐药菌,常发于宠物皮肤病的感染中。并对17 种抗菌药物呈现出不同的耐药性,其中属罗红霉素和氨苄西林的耐药程度最高,耐药率分别达到65.30%、65.57%;对阿莫西林的耐药率为27.60%、头孢噻肟的耐药率为27.05%、庆大霉素的耐药率为21.31%、丁胺卡那的耐药率为14.21%、头孢哌酮的耐药率为13.66%。
某研究选取了260 例犬猫做耐药性调查,并对感染皮肤病的葡萄球菌展开分析,结果表明葡萄球菌对酮康唑的耐药率高达97.68%,而且还发现大肠杆菌、葡萄球菌、肺炎链球菌都存在明显的耐药性,这些病菌容易导致宠物出现呼吸道感染。除此之外,有部分感染宠物呼吸道的革兰氏阳性菌也存在较强的耐药性,如肺炎链球菌,对青霉素、林可霉素以及阿莫西林的耐药率均大于70%。相比之下,耐药率低的有多西环素和磺胺嘧啶,但是耐药率也大于50%。
宠物细菌性皮肤病具有发病率高、频繁发作和久治不愈的特点,出现耐药性的致病菌主要包括大肠埃希氏菌、葡萄球菌等,当持续使用同种抗菌药时,很容易出现耐药性[5]。一旦产生耐药菌感染,给宠物及其主人都会带来很大风险。因此需要科学应用抗菌药,积极研发免疫调节剂,解决细菌耐药性的缺陷问题。
抗菌药是临床中治疗宠物细菌性疾病的主要手段,既能治疗宠物的细菌性疾病,也可以有效预防手术治疗继发的术后感染。宠物上呼吸道疾病治疗中,一般使用阿莫西林克拉维酸钾药物;对宠物泌尿系统方面的疾病进行治疗,通常会选择喹诺酮类药物,常见的有复方新诺明、氧氟沙星等;在对骨科感染进行治疗时,多使用青霉素和头孢菌素类药物。针对不同部位的细菌感染,所选的抗菌药也不一样。为此,宠物医生需要先对疾病进行科学评估、判断,根据病情合理选择抗菌药,调整使用剂量、配伍等内容。同时还要掌握机体、病原体、药物三者的关系,制定针对性的给药方案,避免导致细菌耐药性的增加,降低宠物感染死亡的概率。
为了减少细菌耐药性和各种毒副作用的影响,现提出使用药效营养物质进行干预治疗,这是防控宠物疾病的一种新方法,具有安全性高、效果好等优势。所谓的药效营养物质,具体可以指具有防控疾病功效的同时又具备营养功能的物质,在预防治疗宠物疾病中起到药品和营养物质的双重效果[6]。比如中药、膳食纤维、维生素以及功能性矿物质等,这些都属于药效营养物质,可以在治疗过程中起到抗炎、降血脂、抗氧化等作用。卵黄抗体可以治疗并改善宠物的牙周炎和牙结石症状;膳食纤维主要用于宠物肠道的调节,发挥促进机体代谢和降低体重的功效,同时也可以改善血糖水平,治疗宠物的糖尿病和冠心病;一些维生素和功能性矿物质可以加快新陈代谢,维生素E 常用来治疗功能性肾衰竭和慢性肝炎,维生素C 主要用于治疗犬类病毒性肠炎、败血症等。此外,也能够改善犬猫类宠物的过敏性皮炎等疾病。有相关研究发现,在断奶仔猪粮中添加月桂酸单甘脂,可以有效抑制粪便中的有害微生物菌落数;比如中草药具有治疗皮肤病、抗肿瘤、保肝等功效,通过加工并制成不同剂型的宠物食品,可以提高预防疾病的作用。中药复方对宠物慢性肠胃、泌尿道疾病具有较好的应用疗效。药效营养物质包含了诸多的优势特点,并且没有任何毒副作用的产生,所以发展宠物功能性食品可以开拓宠物疾病防治的新思路,在临床上有良好的借鉴价值[7]。
益生菌在临床上可以作为宠物腹泻的补充治疗制剂,具有繁杂的作用机制,但是可以有效抑制致病菌,控制细菌性疾病的病情发展。比如对于出现腹泻症状的宠物猫来说,通过喂食粪肠球菌SF68 能缓解腹泻症状,增强食欲并缓解呕吐现象,同时还能抑制粪便中致病菌的数量。益生菌在宠物胃肠道中会合成营养物质,常见的包括维生素、脂肪酸、氨基酸等,可以提高对营养物质的吸收作用,促进宠物健康生长[8]。也有研究发现,乳酸菌能够提高幼犬血清中的抗犬瘟热病毒、细小病毒的抗体水平,维持肠道菌群的平衡,提高宠物自身的免疫力。目前益生菌的应用还存在较多问题,主要体现在作用机制、产品质量以及安全性研究方面,尚且存在不规范和不深入的问题,所以要提高产品使用的安全性[9]。
如果宠物疾病没有及时预防和处理,人类在接触宠物源微生物并感染病原体后,会增加感染疾病的风险。随着社会对宠物健康的重视程度不断上升,越来越多的人开始投入使用抗菌药,导致多重耐药菌株的产生。噬菌体是感染细菌的病毒,主要用于治疗人类的某些细菌感染,如人类和犬胃肠道中存在肠外致病性大肠杆菌,一旦感染远端组织便会引起明显的病理变化。治疗宠物细菌性感染时,噬菌体疗法具有潜在优势,可以在感染部位加快繁殖,单次或少剂量就可以出现预期效果[10]。噬菌体还具有高度特异性,在发挥自身作用的同时也不会影响其他正常菌群的功能。
综上所述,宠物一旦患病很难治疗。在宠物细菌性疾病的治疗和防控中,容易受到多方面因素的影响,如兽医师的专业水平、药物选择、使用剂量和配伍等。虽然抗菌药是临床治疗宠物细菌性疾病的首选方式,但是必须要严格遵守抗菌药的使用原则,掌握药物的使用机理、临床症状,结合宠物自身的生长习性、饮食习惯等,合理用药并发挥最大化的治疗效果。如今社会越来越关注新型绿色防治方法,一些益生菌、噬菌体、药效营养物质等也在宠物疾病防治中发挥重要作用,起到消炎、抗菌、抗氧化、提高免疫力等功效,且没有出现任何的毒副作用与不良反应,这也为宠物疾病的防治工作开拓了新的发展空间。因此,要加大对宠物细菌性疾病的研究力度,积极发展绿色、健康的治疗方案和技术,确保人与宠物的健康发展。