“互联网+”背景下多元化教学模式在护理应用解剖学实验课教学中应用*

陈巧格, 孙曼曼, 邵玉普, 石冰涛, 曹静静, 郑丽华, 张 艳

(河南医学高等专科学校人体解剖学教研室,郑州 451191)

护理应用解剖学作为高职护理专业的一门专业基础课程,是在研究解剖学知识的基础上,着重阐明与护理实践过程中准确应用解剖学知识的一门实践性、应用性较强的科学。我校《护理应用解剖学》的实验课占该门课程总学时的45%,所以实验课的有效开展对最终学习目标的达成起到了至关重要的作用。传统的护理应用解剖学实验课教学按照“教师示教讲解—学生自主观察”的教学模式进行,教学资源有限,学生交流互动少,学生被动学习,导致大部分学生产生抵触心理,学习兴趣不高[1]。“互联网+高职教育”对当前教师教学模式和学生学习模式带来了深刻的影响,如何将互联网相关的技术和资源与传统的课堂教学充分融合,真正实现“以学生为中心,以教师为主导”,提高实验课教学的教学效果,是职业教育“三教改革”面临的一个重大的课题,也是当前职业院校教学改革的重要研究方向[2]。多元化教学模式是近年来提出的一种新的教学模式,是在传统教学模式的前提下,结合微信、微课、数字人解剖系统和智慧职教平台,并整合案例导向的教学模式和问题导学的教学模式形成的一种新的教学模式[3-4]。本教学团队根据“互联网+高职教育”的特点和护理应用解剖学的学科特点,探讨在“互联网+”背景下多元化教学模式在护理应用解剖学实验课教学中的教学效果,并为职业教育教学改革提供经验和指导。

1 对象与方法

1.1 对象 选取医学高等专科学校2021年入学的普通三年制护理专业的学生926名,随机分为2组,对照组4个班(460名),观察组4个班(466名),2组学生性别、年龄、入学成绩差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 2组学生一般资料比较

1.2 方法 观察组与对照组在教学大纲、总学时、理论学时、实验学时、实验项目和授课教师等方面都完全相同。

1.2.1 对照组教学方法 采用“教师示教讲解—学生自主观察”的传统教学模式。具体实验课过程:实验课的前15～20 min,教师讲授本次实验课的实验目的、实验内容、注意事项和实验作业,并在标本或模型上进行示教。接着的55～60 min,学生观察标本及模型,教师巡回指导答疑。下课前10 min教师总结本次实验课并安排值日生。

1.2.2 观察组教学方法 采用在传统护理应用解剖学教学模式的基础上,结合微信、微课、数字人解剖系统和智慧职教平台整合的多元化教学模式。具体实验课过程:①课前—线上预习。教师依托智慧职教平台上由本教研室建设的省级精品在线开放课程《护理应用解剖学》课程,根据教学大纲的安排,将与实验内容相关的教学资源如解剖图片、课件(包括实验目的、实验内容)、微课视频(实验操作步骤)、课前测试题(根据每次的实验主体内容设置探索性问题和相关知识点测试)等电子资源上传至智慧职教平台,上课前提前3 d通过微信和智慧职教平台发布学习任务,学生登录平台可以随时随地进行课前线上预习,教师适时通过智慧职教教学平台查看学生学习情况,督促学生课前完成智慧职教平台上的任务点,根据学情修订授课方案。② 课中—线上线下实验课教学。开课前教师通过线上平台完成课前签到,同时发布每次实验课的实验任务单(根据实验内容和护理专业岗位胜任能力的要求制定),教师根据学生的测试结果、学习情况和反馈的问题再次强调此次实验课的实验目的、重点观察内容和注意事项,然后示教标本和模型。随后学生以小组为单位根据实验任务单,通过观察标本、模型和数字人解剖系统中的资源进行学习,并完成作业上传至智慧职教平台,通过教学平台完成组内评价和组间评价。教师在旁巡回指导,进行答疑,及时发现并纠正错误操作。同时根据学生智慧职教平台提交的作业情况进行下课前的总结。教师会针对每次实验内容和实验目的的不同,适时安排学生小组展示,即实验课的最后15～20 min,每组选派代表在标本或模型上进行任务点展示,展示结束后,教师进行总结点评计分。③ 课后—线上巩固拓展。教师根据实验内容安排课后测试和小组讨论,学生在智慧职教平台上完成,达到知识的巩固。

1.2.3 教学效果评价 考核评价包括过程性评价和终结性评价:① 过程性评价。总分100分,其中利用智慧职教平台的课前、课中和课后的测试功能收集考核成绩,作为理论部分成绩,占60%;另外在实验过程中进行生生评价、组间评价、组内评价和教师评价,作为实验部分成绩,占40%。② 终结性评价。在学期末统一出题进行理论考试。卷面总分100分,题型为单项选择题、填空题、名词解释、简答题和案例分析题5种题型。考试后教师按照统一标准批改试卷。

1.2.4 问卷调查 课程结束后,采用“自制问卷调查表”定性评价教学效果,该问卷包括10个维度:激发学习兴趣、提高自学能力、提高解决问题能力、增强获取知识能力、提高沟通表达能力、培养团队合作能力、培养临床思维能力、提高知识记忆能力、提高病例分析能力、提高学习效率。每个条目设置是、否和不知道三个等级。共发放问卷926份,收回有效问卷926份,回收率达100%。

2 结果

2.1 2组学生考核评价结果比较 观察组过程性评价理论部分和实验部分的成绩及终结性评价成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2 2组学生考核评价结果比较分)

2.2 2组学生自制问卷调查表调查结果比较 观察组采用了多元化教学模式进行教学后,调查问卷结果显示,激发学习兴趣、提高自学能力、提高解决问题能力、增强获取知识能力、提高沟通表达能力、培养团队合作能力、培养临床思维能力、提高知识记忆能力、提高病例分析能力、提高学习效率的10个维度均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。

表3 2组学生自制问卷调查表调查结果比较

3 讨论

护理应用解剖学实验课是护理专业解剖学教学过程中的重要组成部分,属于验证性实验,也是理论联系实践的重要纽带,对全面塑造学生的医学实践技能和综合素质有重要作用[5]。为探讨“互联网+”背景下多元化教学模式在护理应用解剖学实验课教学中的教学效果,通过在高职院校护理专业学生中分别实施传统教学模式和多元化教学模式,考核结果显示,观察组过程性评价中理论部分成绩和实验部分成绩,终结性评价的成绩均高于对照组。提示多元化教学模式有助于提高护理应用解剖学实验课的教学效果。

本研究结果显示,多元化教学模式在激发学习兴趣、提高自学能力两个方面较对照组明显。究其原因,多元化教学模式使用了微信、微课、数字人解剖系统和智慧职教慕课平台。此类软件均可以下载到手机中,操作方便灵活,只需学生拥有手机和网络信号,就可以随时随地利用碎片时间进行学习,不受时空限制,这样也契合学生“机不离手”、更愿意用手机进行实时学习的特点和趋势。同时,新的教学模式也选用了教师自己录制以及数字人解剖系统中自带的微课供学生学习,充分发挥微课短小精悍、占用时间较短、教学情景逼真、教学形式灵活等优点,从而实现了教与学的良性互动[6]。

本研究结果还显示,多元化教学模式在提高解决问题能力、增强获取知识能力、提高沟通表达能力、培养团队合作能力、培养临床思维能力、提高知识记忆能力、提高病例分析能力七个方面,观察组均高于对照组,差异有统计学意义。因为多元化教学模式中采用了智慧职教平台,课前借助平台教师可以上传教学资源,课中实现与学生互动、答疑、讨论、测试、头脑风暴等活动,课后教师可以在线答疑并进行测试。教师可以随时通过该平台了解学生的课堂参与度及各阶段的测试情况,并进一步改进教学策略和调整教学内容设置。学生可以通过智慧职教平台完成各阶段的学习任务点和进行小组讨论,增强了学生的团队意识和培养了学生的合作精神[7]。多元化教学模式中运用的数字人解剖系统,又称虚拟数字人系统,是以计算机数字化操作平台为基础,将大量真实人体断面数据信息在计算机里整合重建成人体的三维立体结构图像。只需一台电脑和数字人软件就可以实现全部解剖结构的呈现、剥离等。学生可以自己通过触屏完成三维结构任意观察。另外手机版本的虚拟软件如3Dbody等也可实现以上功能,大大弥补了实验课标本的不足,并且使学习不再受实验室开放时间的限制,可以随时随地学习,学生学习自主性增强,使教学效果大幅提高[8-9],最终实现学习效率的提高。

本研究也发现一些问题需进一步改进:第一,教师方面,多元化教学模式的采用需要教师熟练掌握信息化教学手段,并在课前对教学活动做充分的准备,将其与护理应用解剖学的实验教学融会贯通。教师可以通过专业培训等多种途径提升信息技术应用及教学设计的能力。第二,学生方面,学生在线学习过程得不到全程有效监控,个别学生不能积极主动完成线上学习任务。可以通过采用线上线下多种有效监督措施,引导学生自主学习[10]。第三,学校层面,多元化教学模式的顺利进行需要完备高效的校园网络作保障,学校要加强校园网络等基础设施建设。

综上,“互联网+”背景下的多元化教学模式具备教学个性化、学习便捷性、情景相关性、交互性、跨时空性、移动性、及时性以及泛在性等特点[11]。真正实现了“以学生为主体,以教师为主导”的教学理念[12],弥补了传统护理应用解剖学实验课教学模式的不足,使学生成为课堂的主体,更容易让学生感兴趣并接受,极大地提高了教学效果。同时也提高了学生的自学能力、思维能力、理解能力、分析能力、沟通能力,表达能力和团队协作能力,为今后职业教育教学改革提供了经验和指导。