髋关节置换护理经验和体会

■张文宝（沧州中西医结合医院骨关节外科）

髋关节置换手术是一种常见的治疗髋关节疾病的方法，适用于严重的骨关节炎、股骨头坏死、髋关节结核、股骨颈骨折等疾病。手术可以显著改善患者的生活质量，但手术后的恢复和护理是一个漫长且关键的过程。本文将分享一些髋关节置换护理经验和体会，希望对广大的护理人员和患者有所帮助。

术后即刻的护理

术后监测：手术后的第一时间，患者会被转到复苏室。此时，护理人员需密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。同时，也要观察患者的疼痛情况，并根据需要给予适量的镇痛药物。

预防深静脉血栓：由于手术和卧床的原因，髋关节置换术后的患者存在深静脉血栓风险。因此，应及时给予患者抗凝药物，并进行定期的下肢抽动、翻身等护理操作，预防深静脉血栓的发生。除此之外，还应提醒患者适量做些床上活动，避免长时间保持一个姿势，降低深静脉血栓风险。

预防感染：手术后的前几天是感染的高风险期。为了避免术后出血，需要定时检查手术部位的敷料，观察有无出血、渗血，及时更换患者的敷料，保持伤口干燥清洁，同时监测患者的体温、白细胞计数等指标，以及时发现和处理感染。

术后早期的护理

促进排泄：术后患者常常会因为手术的刺激、镇痛药物的影响而出现排泄困难。护理人员应定时给患者做背部、腹部的按摩，同时鼓励患者多喝水，有利于新陈代谢。

鼓励活动：术后的患者往往因为疼痛、担心伤口裂开而不愿活动。但适度的活动是有利于术后恢复的。因此，护理人员应鼓励患者在床上做一些简单的活动，如屈伸脚踝、旋转脚踝等。当患者条件允许时，可在医生的指导下进行站立、行走等活动。

术后中期的护理

预防并发症：在术后的中期阶段，患者的一些并发症可能会逐渐显现，如深静脉血栓、感染、肺部感染、褥疮等。因此，护理人员要持续观察患者的情况，并采取相应的预防措施。

加强康复训练：在患者的疼痛得到控制，生命体征稳定的情况下，可以逐渐加强康复训练。例如，进行腿部的肌肉锻炼、行走训练等。

术后恢复期护理

在术后的恢复期，患者可能会逐渐恢复正常的生活。但是还需要注意一些事项，如避免高强度的运动、避免站立或过长时间行走，记得定期复查等。

待患者麻醉清醒后，护理人员应立即向其反馈手术的有利信息，给予鼓励和支持；了解患者疼痛情况，及时给予镇痛药减轻疼痛；通过心理疏导，帮助患者克服消极情绪。有的患者消极情绪的产生是因为评价手术疗效的方法有误，因此医护人员应将正确评价疗效的方法传授给患者，使患者能正确认知术后康复过程。

髋关节置换术后的康复是一个漫长的过程，需要患者和护理人员共同努力。作为护理人员，应该积极参与患者的康复工作，不仅要做好基本的护理工作，还需要给予患者心理上的支持。同时也需要不断地学习，提高业务水平，以提供更加优质的服务。上述就是针对髋关节置换护理经验和体会的详细解说，希望能够为广大的护理人员和患者提供参考。