胆囊结石微创术后日常怎样护理

■龙凤（简阳市中医医院）

胆囊结石是临床一种常见的胆道系统疾病，该疾病危害性大，发病率高，手术是治疗胆囊结石的主要手段。随着医学进步，目前临床采用微创手术越来越广泛。虽然微创手术对身体造成的影响较小，创伤较小，伤害较小，但术后仍需进行专业的护理，才能促进患者早日康复。接下来我们谈一谈胆囊结石微创手术后居家护理那些事。

出院前健康教育

当患者术后身体各项指标达到平稳，由专业医生评估可以出院时，医护人员要对患者及家属进行出院前的健康指导，详细告知患者在居家期间如何开展科学的护理。

1.详细告知患者及家属如何对伤口进行护理，出院后对伤口及时换药，术后一周后可将伤口缝线拆除，拆线后3 天左右可将伤口上的敷料除去。伤口并不需要缝合的患者，可在出院后7 天左右将伤口上的敷料除去，居家期间格外注意伤口的清洁与干燥，定时使用消毒棒从内到外对伤口消毒，后续使用消毒纱布覆盖。

2.告知患者T 管的护理方式，随时观察T 管变化情况，如发现伤口发热、T 管脱落、T 管有血性液体、腹痛、身体发冷等症状时，及时到医院复诊。

饮食护理

1.医护人员可根据患者身体的实际情况为其制定饮食方案，确保各项营养达到均衡，满足身体康复所需的各种营养物质。食物加工时尽量使用植物油代替动物油，烹饪方式尽量选择炖、煮、蒸，食物以彻底做熟并做到细软好吸收为宜。

2.患者饮食要保持规律，一日三餐定时定量，各种食物要粗细搭配，尤其是早餐的营养一定要足够。尽量采取少食多餐的原则，三顿正餐中间可适当加两餐水果或其他副食，每次正餐保持七八分饱，禁止暴饮暴食，防止引起胆绞痛。

3.饮食一定要健康、卫生，尽量不吃剩菜剩饭，各种瓜果蔬菜要清洗干净，避免农药残留。

4.饮食应以高维生素、高蛋白为主，如菠菜、西红柿、胡萝卜等，也可进食一些鱼类、瘦肉类、鸡肉类、蛋类、奶类等食物。

5.禁食各种生冷、刺激、辛辣的食物，做到戒烟戒酒，防止此类食物引发胆道出口括约肌痉挛，从而导致胆汁排出困难。禁食油腻食物，防止对消化系统造成影响引发腹痛症状。

运动护理

居家期间患者要根据身体实际情况保持适量运动，但要避免剧烈运动。在两个月以内防止频繁弯腰或手提重物，也不要进行腹部压力较大的运动。在术后初期可适当做一些舒缓运动，如散步、伸缩四肢等，防止对伤口造成撕裂。运动前做好热身准备，根据身体实际情况制定运动强度和力度，运动量要循序渐进，以身体不出现疲劳为宜。

生活护理

术后患者要保持规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，也要防止久站或久坐，以免对伤口造成压迫。居住环境要保持清洁卫生，可适当摆放绿植以提升环境舒适度，每日通风，使空气湿度与温度适宜。尽量在拆线一周以后再洗澡，但是洗澡期间也要尽量避开伤口。居家期间注意提升饮水量，防止便秘引起腹压升高，对腹部造成压力。

规范用药

大多数患者在进行微创手术后依然需要坚持用药，但药物的使用必须谨遵医嘱，不能随意更改药物的种类，更不能随意增减药物的剂量。患者须定期到医院复查，并根据自身实际情况由专业医师评估调整药物使用剂量。另外，家属及患者要随时观察用药后的不良反应，如发现异常情况时及时到医院就诊，防止对患者身体健康及疾病康复造成影响。