连鸿凯：锚定优势 志向顶峰

文/本刊记者 吴佳男

做强学科，差异发展。中心医院多年间旨在不断突破区域重围，更好满足患者多元化医疗需求。

“为河南省肥胖患者、糖尿病患者提供一站式、个体化、全面的医疗服务，推动医院减重代谢学科发展迈上新的台阶。”

2023年7月28日，由中国生物物理学会代谢生物学分会主办，郑州大学、郑州大学附属郑州中心医院（以下简称“中心医院”）承办的中国减重代谢高峰论坛暨“郑州市肥胖症、糖尿病外科诊疗中心”揭牌仪式在郑州举办。仪式上，中心医院院长连鸿凯在致辞中如此表示。

近年来，作为服务量和竞争力在区域排行第3的综合医院，中心医院以“慢”为核心理念，在微创手术治疗肥胖以及糖尿病领域进行了诸多创新实践；致力于谋“急”，多措并举推进急危重症快速精准救治，坚实打造国家创伤区域医疗中心。

急患者“所急”攻坚克难

“历练学科品牌，创建优势特色学科体系是长久之功。”自2001年开始，从郑州市骨科医院，到郑州市第一人民医院，再到2015年进入中心医院，连鸿凯至今已担任医院主要管理者20余年，对医院学科建设和运营管理有着独到而深刻的理解。

在他看来，医院在不同时期有着不同的发展路径和使命：1996年获批“三甲”后，中心医院完善了基础设施，医疗质量与安全管理更为规范；2011年，成为郑州大学教学医院后，医院医疗技术、服务水平、管理水平得以进一步提高；而2016年成立医疗集团后，医院各院区之间不断优化资源配置，共建学科品牌，构筑了集团内不同等级医疗机构协同发展的新体系；当下，在“十四五”关键时期，按照郑州大学要求和区域百姓健康需求，以优势学科为中心打造学科集群，医院以国家创伤区域医疗中心和河南省消化区域医疗中心建设为具体抓手，正全力打造“急”“慢”诊疗双体系。

自2016年开始，中心医院在创伤领域发展迅速且成果显著，急危重症患者综合救治能力多年居河南省内前列。

2015年，医院从创建胸痛中心开始，不断优化患者救治流程，构建了院前院内急危重症救治的“三通三联”一体化救治模式，以缩短急危重症确定性治疗时间为导向，严格把控时间节点，制定了涵盖创伤急诊输血准备时间、卒中患者进入医院大门到导丝通过的时间（D-to-W）等急危重症精准救治关键节点的12项改进目标。此外，医院深耕急危重症诊疗的精细化管理，成功打造出眩晕、异物、结石、过敏等“一站式”解决方案，先后开辟了腹痛、气促、中毒、出血等快速救治通道。

精确、高效的协同，锻造的是一支强有力的“创伤实体病房+创伤综合救治团队”：恪守“黄金一小时、白金十分钟”原则，由普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、急诊医学科、麻醉科、重症医学科等核心科室，以及心脏外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、介入放射科等支撑科室骨干组成的综合团队，可迅速组建，第一时间抢救入院患者；针对需紧急手术的患者，能在1小时内实施血管增强造影，进行损伤控制性手术和介入手术；在严重多发伤救治、重度颅脑损伤、昏迷促醒、复杂肝脏外伤、创伤性凝血病、心脏破裂修补等诊断与治疗上，也早已具备了核心技术能力。

2019年年底，医院获批河南省创伤医学中心；2023年7月，获批国家创伤区域医疗中心（筹建单位）。近7年间，创伤中心接诊患者近30万人次，收治严重创伤患者2000余人次，抢救成功率达95.0%以上，严重创伤病种覆盖率达96.88%，严重创伤并发症覆盖率100%，创伤相关核心技术覆盖率达96.34%。

“引智，引项目，建平台。”接受本刊记者采访之前，连鸿凯刚刚结束与北京积水潭医院暨国家骨科医学中心相关负责人的线上会议。他介绍，接下来几年内，将与北京积水潭医院建立灵活多样的合作机制资源共享机制，畅通教学培训互动渠道，积极引导医院创伤相关学科明确研究方向，搭建科研平台，促进学科的科研成果转化。

应未来所需 全面布局

“院前主动防、院中规范治、院后科学管。”在连鸿凯看来，如果说近年来医院致力于急危重症快速精准救治，不断推进急诊及重症相关学科从“高原”步入“高地”，再树“高峰”是解决“急”的问题，那么，同步展开的，重塑慢病患者诊疗和管理链程，力争为每位慢病患者打造有针对性的诊疗方案，则是医院响应“健康中国”战略，服务区域慢病患者的“慢”工程。

2017年，中心医院成立了河南省首家慢病管理中心，目标是实现慢病患者的全病程、一站式管理。具体举措，是实现全科医师、专科医师、健康管理师“三师共管”，为患者开具药物、运动、营养、心理、戒烟等“五大处方”，最终创建出精准预防、精准预测、精准预警、精准诊断、精准干预、精准康复“六大精准健康管理模式”。

健康筛查、分类管理、个性干预、特色服务。2023年，中心医院依托此前数年打造的慢病管理平台、27家健康小屋，以及脑卒中危险因素筛查等项目，借助不断完善的慢病管理信息化系统，有效打通了慢病患者的线上健康管理通道，将医疗服务从院内延展到院外，建立了慢病MDT团队，分人群、分病种，实现了对区域近30万慢病患者，近60个病种患者的精准管理。

“所以并非‘慢工程’即是‘慢’。对慢病患者进行有效管理，有着更多方向和重要路径。”在连鸿凯看来，近年来，数据表明，诸多高发慢性疾病的出现与代谢失衡关联密切，推进代谢相关疾病诊疗能力提升，对医院整体的学科发展正产生重要影响。

“从某种程度上来说，强化代谢病诊疗的能力，也是在学科‘高原’上树‘高峰’。”连鸿凯强调，当下，居民平均寿命的延长，与高血压、高血糖、高血脂、高尿酸这“四高”管理息息相关。将肥胖作为一种疾病处理，减重手术和多项疗法并用，将大大减轻消化系统、骨伤，甚至妇产患者的病痛。

2023年8月2日，河南省消化区域医疗中心正式在中心医院揭牌。截至当下，中心医院代谢减重外科累计已开展减重手术3100余例，连续3年手术量居河南第1、全国前5，单月最高破百例。

“拥抱郑州大学生物医学历史性发展机遇，围绕代谢性疾病，构建起全方位、全生命周期闭环管理的学科群体系是医院发展的新目标之一。”连鸿凯表示，医院近年来的发力重点还在于开展日间手术、日间治疗、日间化疗，以此重构患者就医模式。当下，医院日间手术已涵盖36个专业，249个病种，758种手术术式，占全院择期手术的52.54%。

“对包括日间手术在内，全院病种、术式、手术医师资质和能力严格把控，是医院接下来实现高质量发展目标的重要工作内容。”连鸿凯表示，严格依照绩效国考要求，推进“一院多区”诊疗同质化，实现医、教、研更紧密的协同，精益运营，是医院接下来，在“十四五”攻坚阶段最重要的几大努力方向。