高职家政专业健康管理学教学体会与思考

赵 彬，吴 慧，金佳瑶，吴 娜

沈阳职业技术学院，辽宁 沈阳 110045

我国“十四五”发展规划和2035年远景目标提出了“全面推进健康中国建设”的战略任务。健康中国行动推进办印发的《健康中国行动2023年工作要点》指出，要全方位、全周期保障人民健康。心脑血管疾病、糖尿病、癌症、慢性呼吸系统疾病等慢性病导致的负担占总疾病负担的70%以上，成为影响我国人均预期寿命的重要因素[1]。健康管理可有效降低人口老龄化带来的社会问题，降低发生疾病的风险及减少医疗费用。现代年轻人群中亚健康状态较为普遍，一方面和不健康的生活方式息息相关，例如吸烟喝酒，久坐缺乏锻炼，另一方面学业或社会压力大、应酬多、常态化加班熬夜等，导致出现情绪不稳定、失眠、神经衰弱等临床表现。老年人由于不健康的生活方式也导致疾病的发生率上升，如高盐、高油、高糖、腌制食物或隔夜饭菜等。为了预防疾病的发生，必须倡导全民积极参与健康管理，使每个人都了解不良因素对健康的危害，培养科学健康的生活方式。

近几年，政府加大了对家政行业的支持力度，并相继出台《关于促进家政服务业提质扩容的意见》《深化促进家政服务业提质扩容“领跑者”行动三年实施方（2021—2023年）》 《家政兴农行动计划（2021—2025年）》等一系列的政策文件，这对行业的发展发挥了积极推动作用。家政专业是一个综合性专业，又可以细化为母婴护理、老人照护、幼儿保育、社区服务、康复保健等专业方向[2]。家政是一种帮助大家解决后顾之忧的高尚职业，不只是简单的洗衣、做饭或收纳等工作。家政服务员的素养和能力应从多个方面进行提升，如家庭健康管理、老年照护、母婴照护、婴幼儿的课程辅导、家庭的财务管理等技能，使得家政服务更加优质、家庭生活更加温馨。

健康管理学课程是依据家政专业人才培养目标，在分析家政专业各个岗位工作的基础上，开设的一门突出职业本位，强化职业技能训练的专业基础课程。通过该课程的学习，学生能够掌握健康管理学理论和技能，具备一定的创新和实践能力，能够为家庭成员或社区人员提供健康管理或咨询等服务。本文通过分析该专业教师近几年的教学实践情况，对教学中存在的问题以及有待改进的地方提出了建设性的意见，希望能更好地促进教学，达到良好的教学效果。

一、课程的现状及难点

健康管理是对个人或群体的健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全过程[3]。健康管理学课程安排的课时较少，涵盖的内容较多，部分高校将健康管理学作为考查课，导致学生不重视，教学效果较差。在有限的教学课时内需要将健康管理概述、预防医学与流行病学基础知识、心理健康测评与干预、膳食指导与干预、慢性病的健康管理等内容讲授给学生，大多数学生很难在短时间内消化吸收，以至于学生步入社会或工作后不知该如何规避不良的生活习惯及预防疾病。因此，健康管理学教学内容要紧贴家政工作需要，课程的考核方式及教学方式也应做相应的改革。

（一）人们缺乏健康管理意识，对其重要性的认识不足

健康管理在我国的兴起仅有二十几年时间，2001年我国成立了第一家健康管理公司。健康管理属于一个新兴的学科，所提倡的健康管理理念还未深入人心。尤其在一些经济欠发达地区，人们迫于生活或经济压力很少对自身的健康进行管理，只有生病时才去医院治病就医。近年来，许多媒体对保健品或健康管理大肆进行虚假宣传，导致人们对健康管理的信任度下降，无论疾病轻重，都涌向医院，造成医疗资源的严重浪费[4]。健康管理的宗旨就是调动个体、群体及社会的积极性，以最小投入获得最大的健康效益。世界卫生组织（WHO） 和美国健康管理统计表明，实行科学有效的健康管理后，可以避免1/3 疾病的发生，减少50%的死亡率，可以减少美国90%的医药费开支；在我国亦是如此，投资1元钱用于健康管理，不但可以节省8.59 元医药费，而且避免100 元的抢救费。健康管理的范围十分广泛，不仅是疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理，还包括生活方式管理、健康需求管理、综合的群体健康管理等，其服务对象除了疾病人群外，也包括亚健康人群和健康人群。专家认为，我国处于亚健康状态的人数约占我国总人口的70%[5]。当前社会竞争日益激烈，工作和生活压力增大，对亚健康人群进行健康管理具有更为重要的现实意义。

（二）健康管理人才紧缺，健康管理学理论构建待完善

我国的健康管理产业目前还处于初期阶段，产业规模较小、服务体系不够完善，健康管理人才的数量还远远不够。在美国等发达国家，健康管理师约占总人口比例的4%，大约每10 个人中就有7 个人享受健康管理服务；在日本, 健康管理师的数量相当于临床医师人数的4 倍，每300 人就拥有一名健康管理师；而我国目前健康管理师从业人员不超过10 万人[6]。我国部分从事健康管理的人员并不具备专业的健康管理知识和技能，不能提供正确的指导，相反还会误导公众。2011年杭州师范大学成立我国首个健康管理学院，并于2012年招收首届健康管理专业本科生，截至2020年，我国共有124 所高校开始培养健康管理人才[7]，已逐渐形成以本科为主，专、本、硕、博一体化的人才培养体系，但学科开设时间较短，学科建设仍面临着诸多问题和挑战[8]。

二、在健康管理教学中存在的问题

（一）重理论、轻实训，考核方式有待改变

家政专业目的是培养社会所需要的实用型和技能型人才，所以学习理论知识的同时应兼顾实践能力的锻炼。目前在开设家政专业的高校中，健康管理课程多为选修课，实际教学以理论为主，实训环节薄弱[9]。课程内容与家政工作内容关联性较小，学生不重视，参与度低。目前，大部分高校的考核方式仍采用传统的课程考核模式：平时成绩占30%，理论考核成绩占70%。此模式适用于以理论讲授为主的课程，该方式会使职业教育走向重理论轻实践的局面，忽视学生职业技能的养成。因此，健康管理学课程的考核应从学生理论知识和职业技能测试两方面来进行综合评价。

（二）缺乏适合家政专业的健康管理统编教材

目前，家政专业健康管理学课程教材建设亦相对滞后，可以供家政专业使用的健康管理学课程统编教材较少。目前大部分教材内容与健康管理师考试内容基本一致，并不适用于家政专业。为了让家政专业跟上时代发展的步伐，建议家政专业教师积极与家政协会、家政服务企业合作开发适合家政专业的产教融合型的教材，这样才能紧密结合人才培养的需要。人才培养课程是核心，教材是基础。一整套优秀的家政教材，有利于课程的开展，也会使家政人才培养的质量得到大幅度的提升。

（三）家政学生缺乏医学基础知识，对健康管理的重视度不高

健康管理学是一门多学科交叉的新兴应用型学科，在健康中国的战略背景下，对于解决人口老龄化、应对慢性病等诸多健康问题具有重要的现实意义。近年来，随着国家《关于促进家政服务业提质扩容的意见》等相关政策的出台，家政行业发展较迅速。目前，开设家政专业的院校较少，各院校人才培养方案差别较大，健康管理学在各院校的受重视程度不同，甚至有的院校未开设该课程。很多家政类学生认为健康管理主要是医学类专业学生的主要学习内容，其实不然，家政服务人员将来会接触母婴护理、老年人照护等工作，为了更好地为雇主服务，提升服务质量，有必要好好学习这门课程。

三、有关健康管理学课程的几点思考

（一）结合专业特点，优化教学内容

一门课程的教学内容是否合理直接决定课程建设效果的好坏。在学时有限的情况下，要想出色地完成教学目标，必须对教学内容进行优化。根据家政专业的培养目标对教材内容进行适当增减，对各个部分的学时数进行适当调整，重点精讲与家政专业相关的内容。当前，与家政专业相关的教材仅有陈翠华主编的《家庭健康管理》，然而还不是全国通用的家政系列教材。通过对家政专业的专业教师、家政服务人员、家政协会进行访谈，结果发现家政专业学生应该掌握的健康管理知识主要包括健康管理概述、预防医学与流行病学基础知识、心理健康测评与干预、膳食指导与干预、优化生活方式与健康管理、生命急救技能、慢性病的健康管理、重点人群的健康管理等（见表1）。

表1 健康管理学课程

（二）培养学生自主学习的能力

如今科学技术突飞猛进，知识更新频率加快，一个人仅靠在学校学习的知识已远远不够，这就要求学生必须要具备自主学习的能力，即所谓的“活到老学到老”。高职三年不是学习的终结，而仅仅是学习的开始。现代教育提倡以学生为中心，强调学生“学”的主动性，教师的作用是培养学生学习的自主性，教会学生如何学习，并逐步培养学生独立学习的习惯，从而使学生进行最有效的学习，达到最优的教学效果[10]。鼓励学生根据个人情况阅读相关书籍和文章来开阔视野；鼓励学生要理解学习过程中的基本概念、基本原理和基本方法而不是死记硬背；鼓励学习过程中要多联系生活中的实际案例，让学生在情境中去体验、提高。

（三）改进、完善教学方法，提升教学效果

教学方法的改革是“三教”改革的重要内容之一，在家政学生的教学中要突出对学生理论知识的掌握能力和实践技能的培养。为了让学生更好地掌握健康管理的技能，除采用以案例教学为主的教学形式外，还可采用角色扮演、情景模拟练习、实地考察见习（如参观健康体检中心） 等形式，带领学生到社区开展健康教育等活动，更直接地进行技能教学与培训，确保教学质量与教学效果。

（四）改革健康管理课程考核模式

课程考核应采用多模块综合考核方式，该方式将课程考核分为三个模块，分别是出勤和课上表现、课后作业和期末考试。下面对各模块的评分标准作具体说明：

出勤和课上表现，出勤是考核模式中不可缺少的环节。当前部分大学生经常逃课，所以必须严格执行学校的学生请假、考勤管理办法，严格登记学生出勤情况。家政人员将来会遇到形形色色的雇主，交际礼仪和与人沟通的技巧就显得尤为重要了，所以我们在平时的学习过程中应加强这方面的锻炼，鼓励学生上课积极发言，踊跃参与情景演练、小组讨论等，根据其课上的活跃指数给出相应分数。

根据上课内容布置相应的案例分析题，课后作业是学生分析个体案例中的健康隐患，并给出相应的改善措施。例如，张先生，60 岁，身高170cm，体重85kg，是一位公司老总，平时应酬较多，喜欢喝酒，尤其是啤酒，爱吃火锅和油腻的食物。5年前体检发现尿酸升高未引起重视，之后出现踝关节红肿热痛，反复发作，医师诊断为痛风。他患高血压3年，平时吃降压药血压控制在100～140/80～90 mmHg，空腹血糖5.8 mmol/L，高脂血症3年（总胆固醇8.2mmol/L，甘油三酯20mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇 1.0mmol/L， 低密度脂蛋白胆固醇7.5mmol/L）。分析张先生痛风的诱因，并对其进行健康管理。

期末考试包括技能测试及理论考试。技能测试包括营养配餐（包括慢性疾病的科学配餐）、心肺复苏、健康指导等。在考试时，学生从中抽取2 个案例进行解答，根据答题情况给出相应分数。期末理论测试以常见疾病的预防与控制、慢性病的健康指导、营养与膳食、心理健康等与我们日常生活密切相关的知识为主。各考核模块占比：考勤和课上表现占比15%、课后作业占比15%、技能测试占比20%、理论成绩占比50%。

健康管理学是一门重要的多学科综合的交叉学科，在个体和群体的健康方面发挥着重要作用。其研究和服务对象的广泛性决定了家政专业开设本门课程的必要性和重要性。总之，随着生活节奏的加快、三孩政策的实施、老龄化加剧等因素，人们对家政服务人员的需求日益增加，家政人员应该学习健康管理学，老年照护，母婴护理等医学常识课，这样能够为雇主提供更科学的照护和健康指导。通过对健康管理学教学模式的探讨，希望可以更好地服务于家政专业学科建设。