基于网络的《临床基础检验》教学多媒体课件的设计思考

陈波 黄海樱 周强 冀天星 林桢 陈靖楠

广州医科大学附属第二医院检验科，广州 510260

网络课件可集大量图形、图表、文字、声音、视频内容于一体，其具有共享性、多样性、可交互性和综合性等诸多特性。根据远程教学中课程教学内容的个性化需求不同，将所要被表达的重点内容在其大与小、远与近、快急与缓慢、零与整、虚实与符实之间进行互相转化，尽可能地展现课程中所要求表述的事物、现象、过程，给学生提供一个更加自由、灵活性强、知识面更为广阔的学习空间，帮助学生建立基础的理论知识概念，加深并强化对基本知识的了解，提高学习兴趣和学习效率［1-5］。《临床基础检验》是全国医药院校检验专业的必修课和主干课程，是实操性很强的学科。传统的医药院校多采用以课堂为主的传统临床教学方式，教学以教师为中心，忽略学生的学习主体，导致课程教学过程容易出现较多问题，主要表现为：镜下细胞形态和手工操作步骤的细节无法在课堂清晰演示；复杂的操作或抽象的描述，使学生不能在传统课堂的有限时间内深入理解［6-10］。由此可见，传统教学模式已不适合医学检验课程，急需改进教学方法与手段，进一步丰富和展示教学内容细节。笔者就拟《临床基础检验》网络课件制作过程中的一些体会，提出应该注意的几个问题。

网络课件的功能及功能选择

针对《临床基础检验》中的实验原理、细胞形态和手工操作难以用语言在课堂描述清楚的特点，但由于条件限制又不能在课堂上进行试验讲解，所以利用计算机网络技术集成图形、图表、声音、文字于一体，根据教学内容的需要，将所表达的难点、教学内容所涉及的文字、图片、视频和动画整合在课件中，甚至将实验的全部过程动态展现在学生面前，给学生提供一个更方便自主学习、加深课堂知识及更广阔知识面的网络空间学习课堂，帮助学生建立基本的临床基础检验概念，强化其对基本知识点、方法步骤的掌握，加深对课堂知识的理解，提高学习效率。网络课件内容除涵盖基本的临床医学检验技术学体系内容外，还加入了大量课后练习、相关参考资料、实验教学素材、教师信箱、医学及检验类专业领域内最新学术动态信息与最新进展、交流园地、师生互动和公告栏模块等功能。

网络课件媒体的制作

网上教学媒体种类主要为流媒体（视频）、FLASH（动画）、图片、音频、文字等多媒体形式。

1.文本和图像的制作要求

文本的教学用书为《临床基础检验》教学资料，以文本书面和文字图像（插图）等资料为文字表现和媒体表现的内容，包括教材文字材料、专业学术期刊、科研报告、阶段性成果资料及介绍、工具书、政策法规、历史资料、学术报告论文等。应达到如下要求：提供辅助材料的相关网站或链接网址；突出重点，清晰层次，并给予注解，提供主题词与关键词；简明扼要、语言精练、不可生搬硬套，保证知识系统性、完整性、可读性。图像（图形）：主要有细胞形态储存GIF和JPEG格式，通常采用后者，前者清晰但占用较大空间。

2.音频的制作要求

音频主要分类有语音、音效声和声乐等。有声数据信息收集的主要格式有MIDI、流媒体、MP3和WAV等。WAV格式采用数字化的音色制造为主，MP3格式用于欣赏高质量的数码音乐作品，MIDI格式、MIDI设备作为记录数位歌曲所使用，而用于进行即时音视讯互动记录的数字化录音装置则通常使用流式音讯媒体格式，MP3较为常用。为了使课件引人入胜，也为了在课程的重点展示时能引起学生的注意力，许多教师都喜欢用各种声音来强化听觉效果，但也应注意声音太多或太大会扰乱学生的注意力，反而起不到应有的教学效果。如果想用声音需控制音量，选用柔和的背景音乐（如轻音乐、钢琴曲等），不仅会使人感到耳目一新，还有助于提高学生的关注度与学习效率。

3.视频的制作要求

视频格式主要有MPEG（Moving Pictures Experts Group）、QuickTime、AVI（Audio Video Interleaved）等格式以及流式媒体格式。通常为在PC平台、电脑屏幕上进行浏览的AVI格式，Apple系列所用到的QuickTime格式，MPEG则为单独用来浏览和观看的视频素材文件格式，流式媒体为学生实时在线进行视频教学的视频类素材格式。视频内容主要有实验操作视频、特殊案例视频与线上教学视频等，采用压缩比高、画质清、兼容强流式媒体格式。动画包括带教展示、仪器操作和实验原理等。素材所要求使用到的动态图形格式一般可为GIF（Graphics Interchange Format）的动态格式和FLASH的静态格式、AVI的静态动画格式、FLI/FLC的动画文件格式或QuickTime静态动画格式。为了调动学生的学习积极性与主动性，勿大量使用小动画和声音效果来吸引学生的注意力，这样往往喧宾夺主，适得其反，而应以图调动学生的学习兴趣，合理准确地运用声音动画描述实验目的、操作方法原理、实验过程与操作方法步骤等，使实验教学及演示效果达到事半功倍的效果。

虚拟医学实验室技术（virtual medical laboratory technology，VMLT）

VMLT是热门讨论话题，该技术使用者们将通过电脑进入任意一个真实虚拟生物医学实验的环境，包括视觉、听觉、触觉，甚至包括了嗅觉和动力觉，三维立体全方位地进行医学与该虚拟真实医学环境下的信息沟通。

《临床基础检验》是实践性很强的科学，要求学生有很强的实际操作能力，要掌握这门技术，只能通过不断实操以及到医院实习。虚拟仿真实验室技术是开发仿真电脑软件环境和模拟硬件，仿真各种实验工作条件，学习者可以在虚拟现实仿真的模拟条件引导下自主完成仿真实验和操作，可以提高自己对实验过程的感性认识。使用VMLT技术仿真各种类型实验工作的整个流程，可以随时调出多个复杂实验操作过程进行模拟操作，给实操学生们创造大量实际的虚拟实践锻炼机会。对于将来需要接受继续教育及研究学习者而言，通过虚拟实验室多媒体网络开展的计算机进行远程虚拟学习实验操作，具有更广泛的社会教育实践意义，解决了过去几年因计算机虚拟教学实验和实践场地设施相对缺乏，而造成学习者缺少开展远程学习实践及操作实践相关的师资培训机会［10-12］。

网络课件的基本内容为《临床基础检验》，课件内容具有较合理的科学性、较强的系统性、强实操性和先进的教学理念，设计内容应满足相应教学和大纲要求，总结适合医学检验本门课程教材的学科内在逻辑和广大医学学生的认知习惯。要求制作者须具备深厚渊博的医学检验专业理论知识，掌握本学科专业领域的理论基础、相关专业知识和实践技能技术，了解本学科的发展新动态和相关新进展，使不同的学科知识点相互联系、融会贯通。教学重点是镜下细胞形态及无法在课堂清晰演示的手工操作细节内容。作为医学演示网络课件的内容，具有基础性、难以表达、普遍反映较难的特点。因此，医学检验网络课件不是传统教材的电子版、扫描版和PPT，也不是教学载体技术的问题，而是在现代新时期的现代化教育思想要求指导下，对传统课程和教学大纲、内容体系结构、教学方法理念和教育手段、方法进行综合改革完善的成果，并在此基础上设计制作使用的教学辅助性课件资源，所以课件的内容应是课程内容的精华所在。以学生了解掌握的知识、熟悉的材料或比较直观生动的影像动画资料作为切入点，以指导纲要合理有序、恰当地安排体现知识重点内容与阅读难点，且应符合医学生的阅读认知规律，这样更容易让学生接受。医学检验课程内容应当采用模块化、知识点组合方法，基本上是以教学大纲的每个章节或知识点作为排版依据，相对章节划分独立性的内容保留在模块单元。课程内容索引采用类似网页导航功能（方便前进、后退、搜索的页面功能），链接有特色教学内容的网址、网站或单机版的教学课件，教学课件以某一教学内容和考试知识点为基本要素，内容不宜过大和过全。如果想对某一重点展示有关材料，可以把重点做一个相关链接，让学生自主地去协作讨论学习［13-18］。

综上所述，在医学检验课程中使用网络课件，不仅是教学手段的现代化、网络化、多样化和多元化，也推进了传统教学方法与教学方式的变革，同时，对促进教育思想、教学内容的改革、师资队伍素质的提高、教育手段和教育管理现代化等都带来了很大的推动作用。因此，在传统教学的基础上应更好地发挥计算机辅助教学，加快检验教学手段的现代化进程［19-23］，对全国在校检验临床医学专业学生基本素质的综合培养、本科成人教育的继续教育培训以及对在职检验技术医学专业人员知识理论扩展的掌握和检验技能的快速提高，都具有极强的实际指导性意义，均有极广泛的推广和实践应用前景，不失为是一种新的教学模式改革尝试［24-28］。

作者贡献声明陈波：酝酿和设计试验，实施研究，文章撰写；黄海樱：对文章的知识性内容作批评性审阅；周强：对文章的知识性内容作批评性审阅，行政、技术或材料支持；冀天星、林桢：对文章的知识性内容作批评性审阅，行政、技术或材料支持，指导，支持性贡献；陈靖楠：起草文章