掌握好吃药的“时机”

2023-12-07 23:31:41周虹
妇女·女人观天下 2023年11期
关键词:空腹服临睡前感冒药

周虹

胃肠药

促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺,要通过增强胃肠蠕动来发挥作用,所以应在餐前半小时服用,这样药物可以在进食时充分发挥作用。胃黏膜保护剂如硫糖铝制剂,在饭前服用可以使药物充分作用于胃壁,起到保护作用。抑制胃酸分泌的奥美拉唑、泮托拉唑,应在空腹状态下服用,以避免胃内食物干扰药物的吸收。

降糖药

刺激胰岛素分泌药如瑞格列奈、那格列奈等起效快,应该在餐前10~20分钟口服,服药后要吃饭,否则可能会有低血糖的危险。双胍类药物如二甲双胍等,对胃肠道有些许刺激,若可耐受,则可以饭前服用;若不可耐受,则要在餐中或饭后即服。胰岛素增敏剂药物如罗格列酮,降糖作用时间长,一次服药作用时间可能持续24小时,因此每天仅需服药一次,可在餐前或用餐时服用。阿卡波糖、伏格列波糖的作用主要是降低餐后血糖,只有与第一口饭同时嚼服,才能起到较好的治疗作用。

降压药

由于人体血压通常在上午6~8时及下午4~6时较高,凌晨2~3时较低,当服用每日一次的长效降压药或缓释、控释制剂时,应在早晨7~8时服用,如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。如果是一天服用两次降压药,则可以选择上午7时和下午2时服药。不宜在晚上临睡前服用降压药, 以防出现血压过低和心动过缓,导致脑血栓形成。

感冒药

很多西药感冒药中含有扑尔敏等抗过敏成分,服用后易嗜睡,建议尽量选择在睡前服药,或者服药后不要进行驾驶等需要集中注意力的活动。由纯中药成分组成的中药感冒药,就不会造成嗜睡症状,服用时间也就没有限制。

抗菌药

大多数抗菌药的吸收都受食物影响, 吸收速率减慢,因此,空腹服用利用度高。但在服药后,有些人可能会出现不良反应,也可以考虑改为饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。有个别的抗菌药物需要在食物存在的情况下增加生物利用度,如伊曲康唑、酮康唑等,所以必须与食物同服。

心血管药物

心肌缺血、房颤、心肌梗死及脑卒中等心脑血管疾病发作的高峰时间常在上午6 ~ 12 时。抗心绞痛药物长效制剂如单硝酸异山梨酯缓释片,抗心律失常药如琥珀酸美托洛尔缓释片及氢氯吡格雷片,建议晨起空腹服用,有助于预防心脑血管事件的发生。

镇静催眠药

起效快的药物如水合氯醛,建议临睡時服用。起效慢的如苯二氮卓类、阿普唑仑、艾司唑仑( 舒乐安定)、地西泮 (安定) 、硝西泮等,建议睡前半小时服用。

调血脂药

胆固醇大多是在夜间合成的,所以应在晚饭后30 分钟服用。而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀因具有较长的半衰期及较好的降脂疗效,可在任意固定时间服用。

其他药

肠溶片类药物一般要求空腹服药。

维生素饭后服用吸收比较完全。

铁剂如葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁及硫酸亚铁等宜在饭时或饭后服用。

解热镇痛药如阿司匹林片、布洛芬胶囊、美洛昔康片对胃肠有刺激,应在饭后服用。

钙剂如碳酸钙D3片宜在睡前服用。

平喘药物临睡前服用为佳。

甲状腺激素药如优甲乐,要求每日早晨起床后在餐前1 小时服用。

糖皮质激素药如泼尼松、地塞米松,应在清晨7 时左右服用。

利尿剂(呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪)也适合晨服,以免夜间排尿次数增加。

抗抑郁药由于在清晨症状更明显,因此适宜在清晨服用。

补益类中药如生脉饮、六味地黄丸等,宜在早饭前30~60分钟及临睡前30分钟左右各服一次。

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