手术室舒适护理对手术患者抑郁焦虑和护理满意度及生活质量的影响

闫 涛,高 爽

(吉林大学中日联谊医院,长春 130000)

舒适护理是目前医院护理发展的主流趋势。舒适护理与常规护理相比,更加关注患者的生理和心理舒适度,为其制定有针对性的个性化护理方案。舒适护理方案的制定和使用能够有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者的手术治疗效果。手术室作为抢救治疗患者的重要场所,各种医疗设备、灯光易对手术患者造成恐惧心理和不同程度的应激反应,不利于手术的正常开展,甚至可能会出现术中风险和各种并发症,最终影响手术的治疗效果。手术室舒适护理不只是单一的配合手术医生进行手术工作的准备,而是要以患者为中心,关注患者身体、心理、病情等各方面的发展,控制和预防术中可能发生的意外情况。手术室舒适护理通过观察和询问患者身体状况,以患者的需求为出发点,提高手术的实施效果,促进患者快速康复。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2021—2022年在我院进行手术治疗的100位患者为问卷调查对象,将其分为对照组与实验组,每组各50例。对照组中,男22例,占44%,女28例,占56%,平均年龄49.28岁;实验组中,男23例,占46%,女27例,占54%,平均年龄50.6岁。患者分别来自普外科、妇产科、骨科、神经外科、胸外科等科室,年龄范围在20～70岁,手术指标正常且均为首次手术,患者同意参加此次实验研究。两组患者的基本情况差异不显著,可以进行组间比较。

1.2 研究方法

对照组采用常规护理方法,了解患者的基本情况,开展正常手术;实验组采用手术室舒适护理,术前、术中、术后对患者进行全方位护理。手术室舒适护理主要分为术前、术中、术后护理。

1.2.1 术前舒适护理

手术前,护理人员主动与患者和家属交流,了解患者的身体状态和临床症状,告知患者手术时间、手术方式、麻醉方式、可能出现的情况和相关注意事项,回答患者对手术提出的疑问,促使患者进行手术配合,以实现手术效果的最优化。此外,患者对于手术风险和可能出现的并发症拥有知情权,护理人员会如实告知其手术风险,并及时疏解患者的焦虑紧张情绪[1]。

1.2.2 术中舒适护理

护理人员提前在手术室内准备好手术所需药品、器械和医疗辅料,将室内温度和湿度调至适宜手术的水平;医护人员之间不闲聊,讨论与手术相关的专业内容时避开患者,避免给患者造成紧张情绪;将患者送入手术室后,护理人员会及时关注患者的个体状态,通过与患者进行轻松愉快的日常交流,转移患者的注意力,缓解其手术压力和焦虑情绪。根据患者的舒适度和手术要求帮助患者调整手术体位,固定好头架、臂架等。术前若需要患者去除衣物露出皮肤,会尽可能降低患者不必要的身体暴露,加强隐私保护;手术麻醉时提前和患者说明,使其做好心理准备,降低疼痛所引起的身体和心理应激反应;手术过程中与需保持清醒的患者进行交流,了解患者的身体状况,是否有疼痛感或异物感,叮嘱患者不要随意移动身体,以免影响手术的正常进程,如果需要变换体位,则动作轻柔,避免对患者造成伤害;手术全麻患者会持续关注其生命体征和各项身体指标,如血压、体温、心率等,保证术中的保暖和供氧;手术结束后及时清理患者皮肤上的血迹,帮助患者穿戴衣物,避开手术伤口,待患者麻醉清醒后,观察患者的身体状况是否正常,给予患者心理支持[2]。

1.2.3 术后舒适护理

将患者送回病房后,及时向患者家属交代术后的注意事项,避免发生各种并发症。调整病房室内温度和湿度,保证患者睡眠舒适。术后24小时观测患者的身体恢复情况,了解伤口疼痛等级,通过药物等手段缓解患者的痛苦,与患者交流身体症状和心理健康情况,以天为单位记录患者恢复进展,给予患者康复信心,提高患者术后舒适度。

2 结果

2.1 两组患者的问卷调研情况

采用自行设计问卷方法对100位手术患者进行问卷调研,内容包括性别、年龄、手术类型、所属科室等基本信息,包括术前告知、手术室环境、患者情绪交流、术中舒适度、生命体征监测、术后护理等各项与手术相关的指标,分别在术前、术中、术后对患者进行舒适护理状况调查。用李克特五级量表法进行评价,分值范围为1～5分,分值越高,表示患者的舒适程度越好[3],具体内容如表1所示。

表1 两组患者的问卷调研情况

2.2 两组患者问卷调研指标的平均得分情况

表2结果显示,对照组术前告知、手术室环境、患者情绪交流、生命体征监测、术后护理等各项指标的平均值均在3.00～3.50,常规护理未能带给患者舒适的护理感受,术中舒适度的平均值仅为2.86,因常规护理并未考虑到手术实施过程中患者的舒适度;实验组术前告知、手术室环境、患者情绪交流、术中舒适度、生命体征监测、术后护理等指标平均值均在4以上,尤其是手术室环境、患者情绪交流、术中舒适度、生命体征监测等手术中舒适护理平均值较高,说明手术室护理更加关注术中患者的舒适度[4]。

表2 两组患者问卷调研指标的平均得分

2.3 两组患者的术后并发症发生情况比较

为进一步研究手术室舒适护理对患者的影响,对两组患者的术后并发症发生率进行对比。由表3所得结果可知,术后对照组有9位患者出现了不同程度的并发症,占18%;术后实验组只有1位患者出现并发症,占2%。由此可见,手术室舒适护理能够大大降低术后患者的并发症发生率[5]。

表3 两组患者的术后并发症发生情况比较

2.4 两组患者的抑郁和焦虑自评结果比较

为研究两组患者术后的心理状况,对其进行焦虑和抑郁情绪评价,采用SDS(抑郁自评量表)和SAS(焦虑自评量表)对两组患者进行自评,每个量表共20道题,每道题的分数在1～4分,将每道题的得分相加再×1.25,最终结果保留整数。当量表评价分数大于等于50时,可认为患者具有抑郁或焦虑情绪,当得分小于50时,则认为患者处于正常状态,分数越高,说明患者的抑郁或焦虑情况越严重,具体结果如表4所示。对照组有24位患者(占48%)术后出现抑郁情绪,平均值为47.68,有13位患者(占26%)术后出现焦虑情绪,平均值为43.78;实验组有5位患者(占10%)术后出现抑郁情绪,平均值为34.46,有4位患者(占8%)术后出现焦虑情绪,平均值为33.86。实验组的抑郁自评和焦虑自评结果平均值均显著小于对照组,说明手术室舒适护理能够有效缓解患者术后的抑郁和焦虑情绪。

表4 两组患者的抑郁和焦虑自评结果

2.5 两组患者的护理满意度比较

为分析患者对手术室舒适护理的满意程度,对两组患者进行护理满意度调研,总分设为100分,由患者自行打分,85分及以上为满意度良好,护理满意度结果如表5所示。对照组的护理满意度平均得分为74.22,有11位患者(占22%)的满意度评分在85分及以上;实验组的护理满意度平均得分为86.20,有34位患者(占68%)的满意度评分在85分及以上。由此可知,手术室舒适护理能够显著提升患者对护理工作的满意度。

表5 两组患者的护理满意度比较

2.6 两组患者的术后生活质量评分结果比较

通过对两组患者进行术后生活质量跟踪调研,从身体恢复状况、情绪心理状况、社会交往活动、总体身体健康四个方面进行评分,每个方面得分25分,总分为100分,分数越高,表示患者的术后恢复情况和生活质量越高。结果如表6所示,对照组的生活质量评分平均值为76.36,有6位患者(占12%)的生活质量评分在85分及以上;实验组的生活质量评分平均值为85.24,有29位患者(占58%)的生活质量评分在85分及以上。由此可知,手术室舒适护理能够显著提升患者的术后生活质量。

表6 两组患者的术后生活质量评分结果

3 结论

手术室舒适护理能够提高患者对术前告知、手术室环境、患者情绪交流、术中舒适度、生命体征监测、术后护理等相关方面的认可程度,显著降低术后并发症的发生率,有效缓解患者术后的抑郁和焦虑情绪,提高护理工作满意度和术后生活质量。综上所述,手术室舒适护理对手术患者身体恢复、情绪心理和生活质量具有积极的影响。