为何一出远门就“水土不服”

文/腾医

不少人都有这样的困扰，只要一出远门，不管是到异地上学、工作出差或者是旅游，马上就开始拉肚子，一天到晚跑厕所，简直跟中了什么诅咒一样。人们常把这种现象称为“水土不服”，意思是人到了异乡，对那里的水土不适应，就容易拉 肚子。

那我们不禁要问，这所谓“水土不服”，到底是对“水”不服，还是对“土”不服？

对于人体而言，各组织器官之间有着密切的分工合作，其中，最庞大的一个“部门”就是我们的消化道。这里所说的“庞大”并不指体积，而是消化道中住着大量的细菌，有10万亿个以上，总数跟整个人体自身细胞数量差不多。这些细菌帮助我们消化食物、抵御致病菌的入侵。

这些住在消化道里的细菌不但数量多，种类也很多，足有好几百种。这么多种类和数量的细菌能够在我们的消化道里长期定居，彼此之间、和人体之间都相安无事，是因为这些细菌和我们的胃肠道形成了非常微妙的平衡。

而这种平衡，其实是在我们人体比较固定的生活和饮食环境中形成的。

肠道菌群的来源主要有两个：一个是刚刚出生时，我们从母亲产道中继承的来自母亲的细菌；另一个就是后天的饮食带来的、在消化道形成的环境中逐渐适应并定居下来的外来细菌。正所谓“一方水土养一方人”，就是这个道理。

有意思的是，菌群失调引起的水土不服可能会持续几个月时间才会彻底消停下来，这时肠道菌群已经适应了新的地方、新的饮食环境，重新找到了平衡状态。如果这个时候忽然回到了从前生活的环境，又会出现新的水土不服，开始闹肚子。

比如我在北京常吃炸酱面，跑到上海上学，吃本帮菜闹了个把月肚子；过了半年，放寒假回北京，重新开始吃炸酱面，很可能会闹肚子，因为我的肠道菌群已经变成“上海style”，开始对北京水土不服了。

有研究表明，饮食越清洁、单一的人，肠道菌群的“弹性”就越小，这些人就更容易发生水土不服。

比如很多讲究的家庭中，孩子从小就不吃各种零食，也不在外面吃路边摊和小饭馆，日常饮食都是家里自己做的饭菜。等这些孩子上了大学，哪怕大学离家就1公里远，别看还在家乡，也一样很容易出现水土不服。

这是因为越清洁、单一的饮食，让肠道菌群的组成也变得单一化，而且这种环境相对脆弱，一旦发生卫生状况的改变，有较多致病菌进入，给相对单一化的肠道菌群带来的伤害会更大。

就好像普通人的肠道菌群士农工商、三教九流什么来源的人都有；而讲究家庭的孩子肠道菌群只有一群读书人。同样面对来入侵的一伙致病菌流氓，普通人那边弹性比较大，还能撑一撑，而讲究家庭的孩子这边菌群可能就“团灭”了。

即便从小并不那么讲究，普通人如果去了卫生状况比较差的国家和地区，饮食中高致病力的致病菌大量入侵，那再有弹性的菌群也受不了，基本上都会马上“水土不服”拉 肚子。

有研究显示，在卫生状况差的地区生活，可能需要几年时间才能让肠道菌群完全适应，不再拉肚子，就像本地人那样拥有“钢铁一般的肠胃”。

那么，到一个新环境求学、工作或者旅行，有没有办法可以预防和缓解水土不服带来的腹泻呢？办法还是有的：

预防

刚到新环境，预防水土不服最为重要。

首先，在饮食方面一定要确保尽量清洁，不吃生冷食物，饮水要烧开或干脆饮用瓶装水，水果要削皮，尽量不要吃路边摊等卫生状况没有保证的食物。

其次，保持自己原来的饮食习惯，逐步向当地饮食 过度。

如今世界范围内饮食文化都在交融，在新的环境寻找原来的饮食习惯并不十分困难。当地的食物，尤其是当地的刺激性食物，不要立即作为主要食物，可以先作为小吃略作尝试，逐渐增加在食物中的占比。

需要看医生的情况

多数情况下，水土不服引起的腹泻（医学上称之为“旅行者腹泻”）可以自我诊断和治疗，比如使用较为温和抗生素（盐酸小檗碱片等），可以很快改善腹泻症状。

但是，部分严重和复杂情况需要看医生。比如：出现高热、腹痛、出血性腹泻或呕吐，并且自己使用抗生素治疗无效时；症状持续10～14天没有明显缓解时。

除了上面这两种情况需要尽快就医之外，大多数时候肠道菌群会逐渐自我调整，最终形成新的稳定态，水土不服拉肚子的问题会迎刃而解。

所以，出现水土不服的情况后，首先要补充因为腹泻流失的水分，然后进食相对易消化的食物。善待自己的肠道菌群，给他们喘息和调整的时间，相信身体和菌群很快能够找到和平共处的新常态。