康妇炎胶囊联合臭氧对老年霉菌性阴道炎的效果观察

李平 曹小荣

(1.陕西省榆林市横山区人民医院妇产科,陕西 榆林 719199;2.三原县医院妇产科,陕西 咸阳 713800)

霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝念珠菌病、念珠菌性阴道炎[1]。健康女性中约15%阴道内携带白念珠菌,老年女性更易感染[2]。临床多给予甲硝唑呋喃唑酮栓、克霉唑阴道栓等局部用药,但疗效不甚令人满意[3]。由多种中药制成的康妇炎胶囊对患者临床症状能够在短时间内改善,有利于机体内部微环境调节,细菌滋生从而减少,但单药治疗效果欠佳[4]。臭氧雾化消毒技术具有快速、高效灭菌消炎、环保、无创等优点,为临床新技术,常见妇科炎症已广泛应用[5]。因此,本文探讨康妇炎胶囊联合臭氧对老年霉菌性阴道炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年2月至2022年2月我院就诊的老年霉菌性阴道炎患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。其中观察组年龄61～78岁,平均年龄(68.71±4.23)岁,病程1～7个月,平均病程(2.68±1.04)个月;对照组年龄62～79岁,平均年龄(68.82±4.34)岁,病程1～6个月,平均病程(2.71±1.01)个月。纳入标准:年龄≥60岁;符合霉菌性阴道炎的诊断标准;临床治疗依从性较好;患者知情同意。排除标准:存在肿瘤、宫颈息肉等严重妇科疾病;入选前使用过其他抗过敏或抗霉菌药物;合并其他类型阴道炎者;患有精神疾病;合并其他急慢性感染性疾病;用药依从性差,未按医嘱服药。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组予患者口服山东步长神州制药有限公司生产的康妇炎胶囊3粒,2次/d,治疗2周。观察组在对照组基础上给予臭氧雾化消毒治疗,患者阴道后穹窿处置入窥阴器探头,控制波态臭氧,冲洗外阴及阴道5 min,臭氧雾化气体由控制器控制,连续喷射治疗,治疗20 min,喷射8次,治疗2周。所有患者服药期间禁止性生活并严禁服用其他药物。

1.3观察指标 比较两组患者临床疗效;采用全自动电化学发光仪检测两组患者血清炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-8]水平;比较两组患者症状缓解时间和痊愈时间;比较两组患者复发率和不良反应发生率。

2 结 果

2.1两组患者临床疗效比较 治疗后,观察组痊愈19例,显效15例,有效5例,无效1例,总有效率97.50%;对照组痊愈8例,显效14例,有效9例,无效9例,总有效率77.50%。观察组临床总有效率显著高于对照组(χ2=7.314,P<0.05)。

2.2两组患者血清炎性因子水平比较 治疗前,两组的CRP、TNF-α和IL-8水平比较无差异(P>0.05);治疗后,两组的CRP、TNF-α和IL-8水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者血清炎性因子水平比较

2.3两组患者症状缓解时间和痊愈时间比较 观察组白带增多性状改变、排尿烧灼感、外阴瘙痒肿胀缓解时间和痊愈时间均显著短于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者症状缓解时间和痊愈时间比较

2.4两组患者霉菌转阴率、复发率及不良反应发生率比较 观察组霉菌转阴率85.00%(34/40)显著高于对照组50.00%(20/40)(P<0.05),复发率2.50%(1/40)和不良反应发生率2.50%(1/40)均显著低于对照组[25.00%(10/40)&20.00%(8/40)](P<0.05)。

3 讨 论

中医中老年霉菌性阴道炎属“带下”、“阴痒”范畴,带脉及冲脉湿热之邪淤阻,气血受阻,久而成疾为其主要病机[6]。此外,该病还与湿热、虫邪等有关。针对上述病机,治疗应联合局部及全身治疗,以解毒杀虫、清热燥湿为主,切中病机。康妇炎胶囊被广泛应用于盆腔炎性疾病(以胃下腹疼痛、带下量多等为表现)[7]。但康妇炎胶囊单独用于治疗老年霉菌性阴道炎后期复发率较高[8]。臭氧具有很强的杀菌能力,属于一种强效氧化剂[9]。臭氧雾化消毒技术主要利用两种形式:液态臭氧与臭氧雾化气体,熏洗患者阴道、外阴等,阴道及病灶被深入渗透,完全覆盖住病灶,假丝酵母菌被全面杀灭,而且还可对病原菌繁殖进行长效抑制,此外,臭氧还能将水中有害物质分解,将水中细菌杀灭[10]。

本文结果显示,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。表明康妇炎胶囊联合臭氧治疗老年霉菌性阴道炎效果优于单独药物治疗,两种方式联合可发挥协同作用,使疗效增强。临床上血清主要炎症标志物CRP、TNF-α、IL-8多用于检测炎症发展及组织损伤水平[11]。本文结果显示,治疗后,两组CRP、TNF-α和IL-8水平均将低,且观察组更低(P<0.05)。可见康妇炎胶囊联合臭氧可有效减轻老年霉菌性阴道炎患者体内的炎性反应,缓解阴道炎症。本文结果显示,观察组白带增多性状改变、排尿烧灼感、外阴瘙痒肿胀缓解时间和痊愈时间均显著短于对照组(P<0.05)。说明康妇炎胶囊联合臭氧可较快的缓解老年霉菌性阴道炎患者的临床症状,缩短治疗时间。观察组霉菌转阴率显著高于对照组(P<0.05),复发率和不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。提示康妇炎胶囊联合臭氧治疗老年霉菌性阴道炎可较好的降低患者复发率及不良反应,患者生活质量提高。

综上,康妇炎胶囊联合臭氧治疗老年霉菌性阴道炎效果显著,可有效减轻炎性反应,降低复发率和不良反应的发生,促进患者康复,值得临床推广。