磁共振检查前的注意事项

孙琳

磁共振检查对软组织分辨率高，对神经系统病变、心血管系统、胸部病变、骨关节疾病都有较好的诊断效果，可以广泛应用于脑血管疾病、颅脑外伤、脊髓病变及骨关节软组织肿瘤、脑转移等，能够早期发现病灶，为后续的治疗争取时间。

核磁共振检查属于无创性检查方式，而且没有辐射，没有禁忌症的患者都可以进行检查，但要保证检查结果的准确性，需要在检查前做好相关的准备工作，尤其要重视以下注意事项。

很多患者在面对疾病或疑似患有某种疾病时会产生心理压力，尤其是在接受检查前，内心的担忧会达到最大值，特别担心会诊断出严重疾病。核磁共振可以检查组织脏器的血液循环、肌肉收缩扩张及神经发育，明确是否存在心肌缺血、冠心病等疾病。患者特别紧张或是精神压力大的情况下，会对心率、血压等生理指标产生影响，可能会导致血液循环的检查不准确，出现疾病诊断不准确的情况。患者在检查前应保持平静，运动或情绪激动时要及时调整，直至恢复平静后才能开始检查。

金属物品会对磁共振检查成像产生干扰，导致检查结果受到影响，就会因为图像不准确而影响医生诊断。另外，强大的磁场扫描身体会对金属产生较大的吸附力，可能打伤患者或是损坏设备，因此，在进入核磁共振检查室前一定要彻底去除金属物品。尤其要注意一点，金属物品不仅仅是指手表、首饰，还包括了衣服上的某些配饰，以及部分化妆品、指甲油中含有的金属成分。只要是含有金属成分的东西，都要去除，最好是不化妆并且穿着专门的检查服。磁卡类物品也不能带进检查室，通常心脏起搏器、电子耳蜗等器材也是金属物品，这类患者也不能直接检查。无法去除的患者应更换其他检查方式。

核磁共振检查时间比较长，过程中会产生噪声，而且是在比较密闭的空间进行，检查前要综合评估患者的个人情况，避免在检查时出现意外情况。核磁共振检查时间在15—20分钟，患者是单独在检查室，机器运转会产生比较大的噪音，对于儿童或是精神紧张的患者而言会感到明显不适。部分患者有幽闭恐惧症，在较小的密闭空间就有惊慌、呼吸急促、心跳加快、濒死感等情况，可能无法坚持到检查结束。检查前要提前考虑到这些问题，积极采取预防干预措施，帮助患者顺利完成检查。

进行中枢神经系统、泌尿生殖系统或心血管系统等检查无需空腹，而消化系统检查则要提前禁食、禁水6h。肝、胆、脾和腹腔以及腹膜后的病变都要空腹，否则会因为进食导致胆汁排出而无法充盈胆囊，就会影响胆系病变的检查诊断。但对膀胱或下腹部进行检查就需要大量饮水、憋尿，检查部位要在充盈的情况下才能获得清晰的图像，从而准确地诊断疾病。

磁共振注射造影剂可以增加病变组织与正常组织的密度差别，更好地观察病灶的血供及周围血管分布情况，提高成像的清晰度便于进行诊断。增强型核磁共振需要注射造影剂，造影剂可能会引起过敏，患者会出现头晕、流汗、恶心、呕吐，甚至呼吸困难。检查前要明确患者是否存在过敏，易过敏体质患者在注入造影剂后要注意观察，发现异常情况要立即进行处理。

核磁共振不能与增强CT以及PET/CT检查在同一天进行，一般应在三天后才能进行其他检查。两种检查都要注入对比剂，而对比剂经肾脏代谢会加重肾脏负担，可能会影响肾功能，尤其是肾脏功能异常的患者风险就会比较高。分开检查可以避免在短时间内注入大量对比剂。

核磁共振能提供多方位和多层面的解剖学信息，图像清晰度高，没有电离辐射，对人体无放射性损害，不用担心出现骨骼的伪影，而且不需要造影劑就可清楚地显示冠状位、矢状位和横轴三位像。但若是在检查前没有做好相关的准备工作，还是会面临检查结果不准确的问题，因此，一定要重视检查前的注意事项，从而提高诊断准确率。

河北省容城县人民医院