文/贺娜
烧伤、烫伤是我们在平常生活中经常遇到的意外伤害,也是儿童最为常见的一种意外伤害。在0~6 岁因意外伤害而住院治疗的儿童中,超半数的患儿是因为烧伤、烫伤。这个年龄阶段的儿童尚未对伤害及危险产生足够的认知,加上他们的活动能力及活动范围较之以往明显增强,若家长疏于照顾,就很容易产生烧伤、烫伤等意外伤害事件。
一旦发生烧伤、烫伤,正确的做法是“冲、脱、泡、盖、送”。
冲:就是冲水。简单来说就是用水去降低体表温度,有效减少造成烧烫伤的热量,不再持续灼伤皮肤。儿童烧伤、烫伤后,应使用冷水(10~20 摄氏度)冲洗烫伤部位,当疼痛感消失了就可以停止冲洗动作了。一般冲洗时间为20~30 分钟,同时还需注意控制流速,避免流速过大。当考虑是化学物质致伤时,应戴上手套将粉末类物质拍掉,避免进行冲洗,因为残留的固体粉末有可能遇水变成液体,从而造成更大的伤害。
脱:应及时脱掉身上被烫过的衣服。这是因为衣物上也会残留许多热量,极有可能加重烫伤程度。如果烫伤部位的衣物已经粘在皮肤上了,这时就千万不要再强行将衣物脱下,因为这样极有可能将完好的皮肤一并带下,给孩子造成更加严重的伤害。遇到这种情况,应该及时带孩子就诊。
泡:就是浸泡。当条件允许时,可将伤处在冷水中浸泡30 分钟左右,从而减少烧伤、烫伤对皮肤的损害。
盖:就是盖住伤口。选取干净纱布或者毛巾盖住伤口,以免感染。烧伤患儿(烧伤面积>10%)冷疗时注意保暖。低温可导致患儿休克,可以用干净棉被、毛毯把伤者包起来。如果没有,用干净的护理垫、塑料布也可以。
送:就是送医。当出现大面积烧烫伤时,不宜进行冲水,因为此刻冲水会导致体温快速下降,此时要注意保暖以免造成失温。例如从火场救出来的大面积烧伤患者,就不适宜冲水及泡水,这时要着重保暖才不会失温,立刻送到医院是下一步该做的事。
部分家长为给孩子的伤处消毒杀菌、减轻伤处的疼痛,会选择在创面上涂牙膏、酱油等,这样做是不对的。尽管牙膏在一定程度上有消炎的作用,但将其涂抹在创面上,不仅不能抗感染,反而增加了后续处理难度,影响医务人员正确判断烧伤、烫伤的程度。
还有一部分家长使用大量的白酒对创面进行消毒,这种做法也是不对的。当创面没有溃疡时,用少量的白酒可以对伤处起到降温的作用。当创面有破溃时,在创面上使用白酒除了会引起伤者剧烈的疼痛,还会加重创面损伤,创面吸收大量的酒精后还有可能发生酒精中毒,这对预后是不利的。
此外,烧伤、烫伤后也不能冰敷。由于冰块温度已低于零摄氏度,会导致皮肤血管急剧收缩,减少深层组织散热,而且长时间低温也会对原来已经烧伤的组织造成进一步损害,对于大面积烧伤患儿来说,低温还会加重休克,恶化病情。