影响普外肝胆外科标准化护理质量的原因分析与应对效果

摘 要：目的：重点探讨普外肝胆外科标准化护理质量的影响因素以及应对策略等内容。方法：选取我院在2020年9月到2021年9月接收的60名肝胆外科疾病患者进行研究，按照护理方法的差异对其分成对照组和观察组，其中对照组依然采用常规的模式进行护理，进行实验的观察组则改用精准护理进行干预，着重针对影响标准化护理质量的原因进行深入分析，然后精准应对处理。结果：通过本次实验，证明采用精准干预的方法确实能够有效提高护理的质量，降低护理过程中风险发生的可能。对数据的统计显示，本次实验的P值小于0.05。结论：根据本次针对性实验的统计结果，证明了普外科逐步采用精准的护理干预模式取代原有的模式，这样可以体现良好的临床疗效，使患者的标准化护理质量得到质的提升。所以该护理模式有推行的价值。

关键词：肝胆外科，标准化护理质量，主要原因，应对效果

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.02.067

Analysis of the Factors Infl uencing the Quality of Standardized Nursing in Hepatobiliary Surgery

ZHANG Wen-wen

（Xiangyang Xiangzhou District Peoples Hospital）

Abstract： Objective： To explore the factors infl uencing and coping strategies about the quality of nursing for hepatobiliary diseases. Methods： 60 patients with hepatobiliary diseases admitted to the hospital from September 2020 to September 2021 were selected for the study， and divided into the observation group and the comparison group. The comparison group used the regular nursing， and the observation group used accurate nursing intervention. The factors infl uencing the quality of nursing were analyzed， and then the patients were treated accurately. Results： Result of the study could prove that the accurate intervention could improve the satisfaction of nursing as well as reduce the risk. The statistical data indicates that as the P is lower than 0.05， so the study is referable. Conclusion： According to the result of the comparative experiment， it is proved that general surgery departments gradually adopt the precise nursing intervention mode instead of the previous mode， which can refl ect good clinical effi cacy and improve the nursing quality of patients. Therefore， the nursing model has the value of implementation.

Keywords： hepatobiliary surgery， standardized nursing quality， main reasons， coping effect

1 引 言

對肝胆外科患者来说，病情相对来说十分复杂，而且对患者手术之后，极有可能产生多种类型的并发症或者不良反应等，甚至可能出现乙肝传染性感染等问题。又加之肝胆外科护理人员压力巨大，身心俱疲，护理过程中可能造成标准化护理质量降低，甚至产生更为严重的错误。在针对肝胆外科疾病患者进行护理干预的过程中需要充分明确影响标准化护理质量的根源，然后通过问题导向提出相对应的护理对策，这样才能有效防范可能出现的护理风险，为患者标准化护理质量的提升奠定基础。本次研究重点探究普外科肝胆疾病患者标准化护理质量的主要影响因素和应对策略的内容。

2 资料与方法

2.1 一般资料

本次研究涉及60例患者，对象均为我院选定的一年时间当中收治的肝胆外科患者。其中男性病例总数32例，女性总数28例，所有患者年龄区间为43到69岁，平均49.35岁，处于实验需求。上述患病者被划分为两个组别，分组人数均为30人，两组之间不存在医学层面的差异性，且其组间的P值大于0.05，可供对比。

2.2 方法

两个组别，一组作为实验组别采用精准性干预模式进行护理，另一组依然采用原本一般模式，对患者标准化护理质量造成影响的各类因素进行深入分析，然后在因果理论以及问题导向的作用之下执行相关精准护理对策，进而体现出应有的护理成效[1]。

2.3 观察标准

实验针对不同组别对标准化护理质量的自评分数以及由护理因素造成的事故发生概率两个主要方面进行了统计。

2.4 统计学分析

对本次研究的相关数据应用spss 26.0分析和处理，用卡方检验，用P值小于0.05代表数据的对比有统计学差异。

3 结 果

观察组别对标准化护理质量的评分为96.35分，相对的作为对照的组别则为86.13分；观察组别未发生事故，而对比组别发生率为10%，两项对比观察组均表现更为突出，实验的P值小于0.05。推行精准有效的护理干预模式，把握问题的根源和影响因素，然后切实应对处理，这样可以有效改善标准化护理质量。两组结果对比如表1所示。

4 讨 论

4.1 影响普外科肝胆疾病患者标准化护理质量的主要原因

首先，护理人员因素。在肝胆疾病患者的护理过程中，因为护理人员缺乏应有的专业技能和综合素质，在工作经验和应急处理能力等方面存在一定的问题，导致患者的标准化护理质量受到严重影响。另外，某些护理人员缺乏足够的责任意识和使命意识，在职业素养和风险识别判断能力方面不够充分，对于护理风险不能及时有效的评估，整体护理过程中很可能出现不同程度的安全隐患，甚至突发事件，这对于患者的标准化护理质量造成严重影响，甚至可能造成不同程度的风险事件。

其次，患者方面的因素。某些患者，因为文化素质和疾病认知程度的限制，对于自身的病往往不能充分的了解和认知，在思想层面不能注意相关方面的事项和自我防护要点，加之护理人员没有对其进行严格细致的健康教育和引导，其依从性和配合程度不能得到显著提升，在整体护理过程中没有积极主动的配合，这对于患者标准化护理质量的提升会造成严重影响。

第三，医院方面的原因。在肝胆外科疾病患者的护理过程中，医院方面要为其提供安全舒适的护理环境，这是基本前提。但是某些医院往往在安全防护设施以及住院环境方面不够优质，并没有着重做好严格细致的消毒杀菌处理，空气不够流通温度湿度不符合疾病恢复的要求，整体护理过程中很可能出现医院感染或者意外摔倒坠床等事故。除此之外，医院在护理制度方面不够健全完善，交接班制度和责任机制不能在实践的过程中有效落实，不同护理环节不能无缝对接，导致标准化护理质量受到严重影响[2]。

4.2 精准护理对策

首先，要注重针对护理人员进行精准有效的分配。通过针对性的培训以及相应的考核，确保护理人员具备实施护理的业务能力，对于护理风险可以及时有效地识别和判断，并且做好风险的应对处理。同时也要明确相关责任护士的岗位职责和任务要求，使患者得到更精准更确切的护理服务，在人力资源分配方面更科学合理。要加大培训和考核力度，有效落实分层培训模式，不同人员都可以得到相对应的培训和再教育，使其出色完成工作任务，提升患者的护理满意度，在考核方面要有效加强，使其积极性和工作成效得到充分的激发和调动。

其次，要注重做好患者的健康教育。对患者的具体情况进行充分的了解，与其进行密切沟通和及时反馈，对其具体情况充分了解的基础之上，然后定期做好回访和健康教育，可以通过介绍和线下互相融合的模式，使其得到更精准的健康教育，对自身的疾病和护理要点充分明确，在心理层面高度重视，在实践的行动中也可以密切配合，进而从根本上提升积极诚信和配合程度，进而有更加良好的配合效果，這对于标准化护理质量的提升有关键作用[3]。

第三，在医院管理方面要有效加强。医院方面要构建更为系统完善的护理机制和交接班制度，使各项流程顺利衔接，在安全防护设施方面要有效加强，在栏杆扶手方面要足够牢固，床旁要悬挂警示盘，确保患病者的监护人员能够按时进行辅助翻身下床。另外，在环境卫生保持方面，需要提高消杀的质量，确保有良好的通风条件和温度适度，在地面铺上防滑垫，定期开窗通风，进而从根本上体现出标准化护理质量的提升效果。

5 结 语

有效探究普外科肝胆疾病患者标准化护理质量的影响因素和主要原因，并且切实落实精准护理政策，可明确问题的根源，然后通过问题导向执行精准护理，在更大程度上提升患者的标准化护理质量，有效防范可能出现的护理不良事件。该模式具有临床推广应用的价值。

参考文献

[1]吴静.护理责任制在肝胆外科标准化护理质量改进中的应用效果研究[J].结直肠肛门外科，2019，24（S2）：259-260.

[2]张景秋.层级护理管理模式对肝胆外科患者标准化护理质量及满意度的影响[J].河南医学研究，2019，27（14）：2688-2689.

[3]张乃霞.影响肝胆外科标准化护理质量的主要原因与应对措施[J].临床医药文献电子杂志，2020，5（16）：107.

作者简介

张文文，本科，主管护师，研究方向为肝胆外科护理。

（责任编辑：刘宪银）