大健康背景下广西中医药壮瑶医药康养人才培训教材开发探索

黄 勇，刘吉义，曾 旭，杨 龙，吴 双

（广西中医药大学附设中医学校，广西 南宁 530022）

随着社会经济的发展和生活水平的提高，人们对自身健康更加重视。《“健康中国2030”规划纲要》提出“大健康”概念，并将其上升到国家战略层面。而大力发展健康产业既是改善民生的需要，也是构建现代化经济体系的需要，对于实施健康中国战略、维护和保障人民群众健康具有十分重要的意义。

1 教材开发背景

1.1 国家层面

2016 年，习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，“要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”，从战略和全局高度对建设健康中国作了深刻阐述，为中医药振兴发展提出了指导纲领。2019 年8 月，国家发展改革委等21 个部委发布《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019—2022 年）》，要求各部门协调联动，发挥合力，促进健康产业高质量发展。2019 年10 月印发的《中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》指出，要发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用，彰显中医药在疾病治疗中的优势，强化中医药在疾病预防中的作用。实施健康中国行动，促进中医“治未病”健康工程升级。大力普及中医养生保健知识和养生保健方法，推广体现中医治未病理念的健康工作和生活方式。

1.2 地方层面

《广西壮族自治区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035 年远景目标纲要》提出“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针，坚持以提高人民健康水平为核心，全面推进健康广西建设，标志着以“治疗”为中心的健康产业格局正快速向“防、治、养”模式的大健康产业格局转变。2020 年4 月出台的《关于促进中医药壮瑶医药传承创新发展的实施意见》指出，要大力发展中医药壮瑶医药养生保健，推动中医药壮瑶医药与养老融合发展，支持中医医疗机构与养老机构合作，做到医中有养、养中有医，建设一批中医药壮瑶医药特色医养结合示范基地；推动中医药壮瑶医药健康服务与旅游产业有机融合，打造一批以休闲养生、健康养老、生态疗养、中医保健、健康食品等为核心内容的特色养生养老小镇和健康旅游示范基地。《广西壮族自治区人民政府关于加快大健康产业发展的若干意见》也强调，实施人才培养引进工程，培育壮大支撑大健康产业发展的人才队伍。发挥高等院校和职业院校的作用，建设实训基地，推进产教融合，培养一支规模宏大、技艺精湛的健康产业技能人才队伍。当前，康养产业蓬勃发展，而康养人才缺乏、专业技术水平参差不齐成为影响其发展的重要原因。中医药、壮瑶医药在健康养生养老方面有得天独厚的优势，深受群众认可和喜爱。

政府及中医药管理局等部门出台了一系列促进广西康养产业发展的政策和配套措施，广西中医药大学附设中医学校被认定为广西中医药壮瑶医药康养人才培训基地。在广西中医药管理局的大力支持下，该校组织编写了《中医药壮瑶医药康养人才适宜技术》培训教材，现就教材的开发策略与设计思路做一介绍。

2 教材开发策略

2.1 基于康养人才职业能力要求确定教材结构

以康养人才岗位任职需求为导向，结合技能型专业人才培养目标和岗位需求，确定教材结构。明确课程教学的知识目标、能力目标、素质目标，以满足职业道德和职业素养培养方面的要求。结合职业培训的特点，坚持“必需、够用”原则，在选择教材内容时，根据养生保健项目操作流程和工作任务设计理论与实践一体化的教学模块，围绕康养人才职业能力形成过程，工作岗位对理论知识、操作技能、工作态度的要求确定教材内容。同时，根据不同层次学员的基础知识水平和能力素质，尽量做到通俗易懂、专业规范、简洁明了、图文并茂、实用性强，为学员职业素养、职业能力、职业技能的形成与提升服务。

2.2 体现中医药壮瑶医药康养技术特点

中国传统医学是一座宝库，中医传统疗法具有简、便、验、廉的特点，为中华民族发展壮大乃至世界文明的进步做出了巨大贡献。壮瑶医药是广西传统医药和优秀民族文化的重要组成部分，是广西壮瑶人民长期与疾病作斗争的经验总结和智慧结晶，全国90%以上的壮族人、60%以上的瑶族人居住在广西，壮瑶医药更加符合广西人民的健康需求，发展壮瑶医药不仅能促进广西人民身体健康，同时也能促进民族团结[1]。教材编写团队按照职业培训特点，结合广西中医药壮瑶医药康养人才培养要求和社会实际需求，与其他学科相联系，注重养生保健适宜技术的应用价值，突出理论对实践的指导，将系统的养生保健知识实用化，使学员充分掌握中医药壮瑶医药养生保健（如养生推拿、艾灸、拔罐、刮痧及传统保健练功方法）基本知识、基本理论和基本操作。同时，增加具有广西特色的壮瑶医药养生专项技能（壮医药线点灸和瑶族药浴），使教材充分体现广西中医药壮瑶医药的区域特色，为广西康养人才培养奠定基础。

2.3 新型活页式教材设计理念

将培养掌握中医药壮瑶医药知识、技能的康养人才作为核心目标。康养人才培训中的各专项技能应用性强，有完整的工作过程，项目内容具有模块化、任务化的特点。在教材内容选择方面，可按照岗位工作介绍养生保健服务流程，根据学员自主学习的需要进行相应的教学设计，实现理实融合、课岗对接、学做合一。因此，教材编写团队经过研究论证后，决定使用新型活页式教材这一形式。新型活页式教材兼具工作活页和教材的双重属性，其工作活页的属性使教材具备结构化、形式化、模块化、灵活性、重组性等符合职业教育教学和自主学习要求的特征，是优秀的承载形式；其教材的属性使教材具备引导性、过程性、功能性、专业性、综合性等特质[2]。新型活页式教材也是2019年国务院发布的《国家职业教育改革实施方案》和2020 年教育部等九部门联合发布的《职业教育提质培优行动计划（2020—2023 年）》倡导使用的新型教材形式。新型活页式职业技能培训教材较传统教材在帮助学员明确学习目标、转换学习方式、提高学习能力等方面均有明显优势。

3 教材内容设计

内容是教材的主体，是培训的基础，在培养学员技术技能方面发挥着重要作用。教材编写团队在多年养生保健、针灸推拿临床教学的基础上，结合多年保健按摩师培训经验，充分调研养生保健市场，参考传统中医药壮瑶医药养生保健方法设计编写教材内容。

3.1 主体内容

按照康养人才岗位工作的知识与技能要求将教材内容划分为基础知识和常用适宜技术两部分。考虑到使用人群中既有医学专业的学员也有养生保健爱好者，故删减了基础知识部分中的中医典籍原文，尽量采用通俗易懂的语言进行描述，兼顾专业性与易读性；经络和腧穴基础知识章节遵循“简洁、够用”原则，结合康养适宜技术项目需要，简要介绍了经络腧穴基础理论；常用腧穴部分改变了传统教材根据经络循行介绍的方式，改为按人体6 个部位介绍常用的65 个腧穴（见表1）。

在介绍常用腧穴时，突出其实用性，标明每个穴位的操作手法。养生推拿基础知识章节除介绍养生推拿应知应会的知识外，还注重职业素养和价值观培养，对职业道德、岗位职责、服务程序与规范、个人及环境卫生等方面做了专门阐述。对于养生推拿的基础手法则去繁就简，遵循“易学、够用”原则，简明扼要地介绍常用基础手法及职业技能要求，实用性、针对性强，培训效果好。17 种养生推拿常用基础手法：扌衮法、揉法、推法、拿法、按法、摩法、擦法、搓法、拨法、点法、叩法、拍法、抖法、捏法、捻法、摇法、拔伸法；职业技能要求：能在人体身上正确操作手法，区分基础手法的分类及各类型手法的适用部位，描述手法的动作要求及操作要领，叙述手法的不同作用及适应证。

常用适宜技术部分共3 个模块，涉及9 项常用养生保健项目，基于岗位工作要求编写教材内容，其中全身养生推拿、艾灸、拔罐、刮痧是接受度最高的中医养生保健适宜技术；壮医药线点灸和瑶族药浴则是具有广西壮瑶医药特色的养生保健适宜技术，是广西民族医药运用于现代养生保健的经典项目。此外，还将易筋经、八段锦、五禽戏3 项传统健身功法纳入教材，既有利于康养人才自我健身又有助于其向大众推广普及。通过以上9 项技术方法培训，使学员掌握岗位所需的专业知识和技能，提升学员综合素质。

3.2 插图

21 世纪是信息时代，伴随数字信息技术的广泛运用和快节奏的生活，现代人也进入了“读图时代”。视觉学习理论和双重编码理论认为，我们在学习过程中，既对文字进行加工处理，也对插图进行加工处理，两者相互促进，在提高信息理解准确性的同时延长保持时间[3]。根据这种“弃文读图”阅读习惯的特点，为了便于理解记忆，教材中运用了大量插图展示项目技术操作方法及过程。由于本教材主要面向医疗保健康养机构及基层学员，他们中的一部分人没有系统学习过中医药壮瑶医药课程，而康养适宜技术又注重理实一体与实践，因此在教材设计时重视插图的运用，尽量做到图文并茂、形象易懂。整本教材共有329 张插图，其中316 张为教材编写团队拍摄制作的照片，13张为理论知识的归纳图表。为了贴合现代人“扫码”阅读的习惯，教材每章首页还设有二维码供学员扫码查阅本章彩图，拓展了教学空间，提升了插图的阅读效果及便利性。

大量配套插图的运用给予了学员多种感官刺激，可提高其教学活动参与积极性，增强其学习动机，帮助其理解记忆、掌握操作技能，也便于学员在练习过程中随时查阅。

3.3 配套教学资源

随着数字信息技术的发展，各种新型学习方式不断涌现，相对于传统学习方式，学员更愿意利用数字资源自主学习。教学视频整合了各种资源，具有生动形象、声画并茂、使隐性知识显性化等特征，逐渐成为新媒体时代学习者首选的学习资源[4]。为了突出新型活页式教材的教材属性，满足学员自主学习需求，教材编写团队针对康养人才常用适宜技术录制了操作视频，建立了理论考试与操作考核试题库等配套资源。为保证教学视频质量，教材编写团队邀请微课制作经验丰富的科技公司负责视频的拍摄与后期制作，并将每条视频的时长控制在2～15 分钟。教学视频在技术操作类项目教学方面发挥了重要作用，能使抽象的知识简单化、直观化、形象化，学员还可以反复观看、模仿练习，从而巩固学习成果，提高学习质量。为了便于学员获取以上教学资源，教材编写团队借助超星泛雅平台建设了线上课程资源库，上传了电子版教材和配套教学视频、试题库等，使知识的呈现方式更加多元，构建了线上、线下学习资源体系。

4 结语

该教材编写及配套资源建设历时一年多，期间经过多次修改，于2022 年1 月由复旦大学出版社出版。在此前后，本教材内容已作为校本教材和康养人才培训资料推广试用，近3 千名学员参加了培训。该教材形式新颖、内容实用、学做一体、好读易懂、拓展性好，获得了参训机构、教师、学员的一致好评。该教材的出版填补了广西中医药壮瑶医药康养人才职业技能培训教材的空白，为规范中医药壮瑶医药康养人才适宜技术提供了参考，推动了康养人才培训工作的开展，为“健康广西”建设尽了绵薄之力。今后，教材编写团队还将与时俱进、不断修订，进一步开发线上配套教学资源库，使其成为培养德才兼备的中医药壮瑶医药康养人才的有力工具，也为相关领域职业技能培训教材的开发提供参考。在新时代，大健康产业前景广阔、大有可为，中医药壮瑶医药在养生保健“治未病”方面的运用历史悠久、疗效确切，深受群众喜爱，加之政府各项政策的支持，中医药壮瑶医药康养人才培养也必将加速提质。