情绪起伏如波浪，警惕双相情感障碍

刘涛

张女士今年35岁，在一家外资企业作咨询顾问，一直以来都表现得非常出色，颇受同事和上司的好评。但大约在两年前，她总是无缘无故地出现大幅度的情绪波动，有时感到自己陷入了一种深深的沮丧和绝望中，失去了对工作和生活的兴趣和热情；有时又异常活跃，但无法集中注意力，对同事和家人也失去了耐心，并常常作出一些冲动的决定。这种情绪的波动不仅影响了她的工作和生活，也给她的家庭带来了压力。今年初，家人带她来到我中心就诊。经过医生的评估，张女士被诊断患有双相情感障碍，并建议她接受心理治疗和药物治疗。虽然治疗过程中面临很多挑战，但通过持续的专业帮助和家人的支持，张女士的症状得到了显著改善。

双相情感障碍是一种严重影响情绪、行为和认知的精神疾病。本病又称为躁郁症，是因为这种疾病发作时既可以为躁狂症表现，也可以为抑郁症表现。在躁狂期，患者主要表现为兴奋、冲动、过度自信、注意力不集中、睡眠障碍等；在抑郁期，则会出现沮丧、无助、疲倦、睡眠障碍、注意力不集中等典型的抑郁症表现。

双相情感障碍的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、神经化学和神经解剖学因素有关。鉴于该疾病的复杂性，其治疗的成功既需要精神科医师、临床药师、心理治疗师等专业人士的通力合作，也需要患者、患者家属及重要关系人士如老师、同事等的配合。

专业治疗主要包括药物治疗与心理治疗，这些方法可以帮助减轻症状和提高生活质量。目前，临床常用的药物有锂盐、抗抑郁药（三环类抗抑郁药、SSRI类抗抑郁药等）、抗精神病药（利培酮、奥氮平等）和抗惊厥药（卡马西平、丙戊酸钠等）。

心理治疗方面主要使用的是社交节律法和认知行为疗法。社交节律法旨在帮助患者调整社交活动的节奏。在治疗过程中，治疗师会与患者一起制定健康的社交计划，以避免社交过度或社交不足的情况。这种方法可以提高患者的情绪稳定性，并改善心理状态。认知行为疗法主要是通过改变人们的思维和行为方式来改善情绪问题和行为问题。其通常包括以下步骤：

评估 治疗师会对患者进行初步评估，了解患者的症状、生活经历和目标等信息，以便为患者制定个性化的治疗计划。

目标设定 治疗师和患者一起制定具体、可行的治疗目标，以便监测治疗进展和效果。

認知重构 治疗师会帮助患者识别和挑战负面的思维模式和信念，并帮助患者形成更积极、更现实的思维方式。

行为技能训练 治疗师会帮助患者学习应对技巧和行为技能，以帮助患者应对焦虑、抑郁和其他情绪问题。这些技能包括放松技巧、问题解决技巧、社交技巧等。

巩固和维持 治疗师会帮助患者巩固治疗效果，并制定维持治疗成果的计划，以避免情绪问题的复发。

对于双相情感障碍患者来说，接受专业的治疗并不仅仅是为了控制症状，更重要的是学习如何与这种疾病共处，如何管理自己的情绪和生活。患者需要了解疾病的症状、原因、治疗方法等知识，学会接受自己的情绪，包括躁狂和抑郁，需要明白这些情绪是疾病导致的，并不是自己的过错，因此不应该感到羞耻或自责。可以试着掌握一些自我管理技能，包括通过冥想和放松练习等来调节自己的情绪和维持稳定的情绪状态；保证充足的睡眠，保持均衡的饮食；选择适合自己的运动坚持进行；与家人、朋友或治疗师分享自己的情绪和体验。