观察湿润烧伤膏治疗隐翅虫皮炎的临床效果

邓运勤

（岭南师范学院门诊部，广东 湛江 524048）

隐翅虫皮炎是一种常见的皮肤疾病，其主要特点是患处存在红斑、水疱、瘙痒、疼痛等症状。目前，针对隐翅虫皮炎的治疗方法主要包括西药治疗、物理治疗和中成药治疗等。湿润烧伤膏作为一种常用的中成药，具有良好的渗透性和保湿效果，可以有效缓解患者的症状。然而，对于湿润烧伤膏治疗隐翅虫皮炎的临床效果，目前尚缺乏系统性的研究和分析。本文对湿润烧伤膏治疗隐翅虫皮炎的临床效果进行观察和分析，以期为隐翅虫皮炎的治疗提供参考和借鉴。具体观察结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2022 年4 月至2023 年3 月在我校门诊部确诊的60 例隐翅虫皮炎患者为观察对象，以奇偶数排列法分为对照组（n=30）、观察组（n=30）两组。对照组30 例患者中，男11 例（36.67%），女19 例（63.33%）；年龄12 ～56 岁，均值（20.56±2.25）岁；皮损发生位置：颈肩部14 例（46.67%）、面部4 例（13.33%）、躯干与四肢12 例（40.00%）；患病时间5 ～47 h，均值（26.25±3.11）h。观察组30 例患者中，男12 例（40.00%），女18 例（60.00%）；年龄14 ～57 岁，均值（21.12±2.24）岁；皮损发生位置：颈肩部12 例（40.00%）、面部5 例（16.67%）、躯干与四肢13 例（43.33%）；患病时间6 ～48 h，平均（27.17±3.12）h。两组患者的一般资料经统计学比较，无显著性差异(P＞0.05) ，具有可比性。研究对象均知情并自愿参与本研究。纳入标准：（1）在我校门诊部首诊并确诊为隐翅虫皮炎的患者；（2）未经过任何治疗的患者；（3）临床资料完整，精神状况正常，依从性高的患者。排除标准：（1）排除存在精神异常的患者；（2）排除因为其他原因导致皮炎的患者；（3）排除中途退出研究的患者；（4）排除处于妊娠期、哺乳期的患者；（5）排除皮损位于特殊部位如眼部及生殖器部位的患者；（6）排除依从性较低，不配合治疗的患者。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗方式 对照组患者以常规治疗为主，首先，使用生理盐水对患者的皮损处进行清洗，然后应用5% 碳酸氢钠溶液进行湿敷，时间为30 分钟。若患处无渗出液，可使用炉甘石洗剂进行涂抹治疗，每天3 ～4 次；若患处有较多渗出液或糜烂面，进行清洗、湿敷处理后应用季德胜蛇药片进行治疗，方法为将6 ～8 片季德胜蛇药片压碎后用灭菌用水进行调和，使其成为糊状，然后进行外敷治疗，每日4 ～6 次，疗程7 天。此外，若患者出现患处感染，需用莫匹罗星软膏外涂。病情严重者短期使用抗生素或糖皮质激素治疗。

1.2.2 湿润烧伤膏治疗方式 观察组患者使用由汕头市美宝制药有限公司生产的MEBO（美宝）湿润烧伤膏治疗（国药准字Z20000004）, 该药物具有止痛生肌和清热解毒的作用，适用于治疗各种烧、烫、灼伤等。若患者的创面清洁、无水疱，为其直接涂抹MEBO 湿润烧伤膏。当患处存在糜烂创面时，先使用生理盐水进行清洗。若皮损处水疱较大，先使用消毒针头刺破水疱。使用消毒棉签或者纱布吸干创面上的水分后，涂抹MEBO 湿润烧伤膏，控制厚度为1 mm，每天4 ～6次。在治疗期间，要保证患者创面的湿润性并保证不出现浸渍。每次换药之前，要把残留的药物与污秽物清除干净，然后再为患者涂抹湿润烧伤膏，疗程7 天。此外，在患者存在感染或病情严重时，为其采取和对照组一致的对症治疗。

1.3 观察指标

（1）观察临床指标，主要对创面愈合时间、疼痛缓解时间进行比较。（2）比较治疗效果，以痊愈（皮损完全愈合，症状完全消失）、显效（皮损愈合程度≥70%，症状基本消失）、好转（皮损愈合程度≥50%，症状明显改善）、无效（皮损愈合程度＜30%，症状无改善甚至加重）评价治疗效果。有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。（3）对比治疗满意度，使用自制的满意度调查表（总分30分），以满意（24 ～30 分）、基本满意（18 ～23 分）、不满意（0 ～17 分）评价治疗满意度。总满意率=（满意例数+基本满意例数）/ 总例数×100%。（4）观察并发症（感染、色素沉着）发生率。（5）观察药物不良反应。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0 版本软件处理数据，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标对比

对照组的创面愈合时间、疼痛缓解时间分别为（7.31±1.94）d、（2.32±0.52）d， 观 察 组 的 创面愈合时间、疼痛缓解时间分别为（5.62±1.67）d、（1.15±0.04）d。观察组的创面愈合时间、疼痛缓解时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 临床指标对比（d，± s）

表1 临床指标对比（d，± s）

组别 例数 创面愈合时间 疼痛缓解时间对照组 30 7.31±1.94 2.32±0.52观察组 30 5.62±1.67 1.15±0.04 t 值 3.616 12.287 P 值 0.001 0.000

2.2 治疗效果对比

治疗后，对照组患者中有10 例患者（占33.33%）的临床疗效为痊愈，有8 例患者（占26.67%）的临床疗效为显效，有8 例患者（占26.67%）的临床疗效为好转，有4 例患者（占13.33%）的临床疗效为无效，其治疗的有效率为86.67%（26/30）；观察组患者中有16 例患者（占53.33%）的临床疗效为痊愈，有11 例患者（占36.67%）的临床疗效为显效，有3例患者（占10.00%）的临床疗效为好转，其治疗的有效率为100%（30/30）。观察组的有效率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗效果比较[例(%)]

2.3 治疗满意度对比

与对照组相比，观察组的治疗总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 治疗满意度对比[例(%)]

2.4 并发症发生率对比

观察组的并发症发生率较对照组低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表4。

表4 并发症发生率对比[例(%)]

2.5 药物不良反应发生率对比

两组的药物不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表5。

表5 药物不良反应发生率对比[例(%)]

3 讨论

隐翅虫皮炎常见于热带和亚热带地区，隐翅虫活跃的任何季节均可出现散发病例，容易在雨季大规模暴发[1-3]。此病是一种常见的急性刺激性皮肤病，可发生于任何年龄的人群。当隐翅虫落到皮肤上时，拂去虫体的反射动作或拍打虫体可导致虫体毒素被释放[4]，进而使皮肤产生过敏反应，引起皮肤的急性红斑疱疹性损害。隐翅虫毒素还可能通过床单或衣物转移，从而累及身体远处部位[5]。身体暴露部位如面部、颈部和手臂最常受累，而掌跖不易受累。典型表现为接触毒液数小时至2 天后，局部皮肤出现条状、片状或点簇状水肿性红斑，其表面存在密集的丘疹、水疱或脓疱，部分损害中心脓疱可融合成片，可继发糜烂、结痂及表皮坏死，有瘙痒、灼痛和灼热感，反应剧烈或范围较大者可伴发热、头晕、局部淋巴结肿大，病程约1 ～2 周，愈合后可留下暂时性色素沉着；如果受累的是眼睛，红肿及灼热、灼痛或发痒的感觉更明显[6]。隐翅虫皮炎的主要特点是皮损处灼痛、瘙痒症状明显，可影响患者的睡眠，影响日常生活和工作，降低生活质量。该病的治疗原则主要为镇痛、消炎、止痒，防治继发感染，及时彻底地清洗掉病灶处的毒液。传统的治疗方法多按照湿疹来进行治疗，导致数日后伤口仍然有灼痛感，患者对此不甚满意。MEBO湿润烧伤膏是临床上治疗烧烫伤常用的药物。针对隐翅虫皮炎发生机制的研究发现，该疾病的实质为“强酸”导致的“化学灼伤”，符合湿润烧伤膏治疗的适应证。湿润烧伤膏具有良好的渗透性和保湿效果，能够有效地渗透到皮肤深层，为患处提供充足的水分和营养，促进皮肤的修复和再生。此药使用方便，患者可以在家中自行使用。研究表明，此药无刺激性和副作用，不会对患者的身体造成负面影响。MEBO 湿润烧伤膏的主要成分是黄芩、黄柏、黄连等，其基质是蜂蜡、芝麻油，还含有多种氨基酸和维生素。这些药物能够协同作用，发挥出良好的治疗作用。研究发现，MEBO 湿润烧伤膏能够中和残留在皮肤表面的酸性物质，并在伤口表面形成一层薄膜，以保持伤口的湿润。此药能够以由浅入深的无损伤液化的方式，使坏死组织、创面分泌物、细胞释放的炎症介质及微生物持续排出，经过水解、酶解、皂化、酸败等反应，可以使坏死的组织发生液化，激活有潜能的再生细胞，使之转化为干细胞，从而可修复伤口，促进创面愈合，降低创面感染的风险。有研究指出，MEBO 湿润烧伤膏的镇痛效果显著，亲脂的特性可使其能够紧密地附着在伤口上，将空气等外部的刺激隔绝在外，还可以让立毛肌得到放松，消除伤口的毛细血管痉挛，减轻痛苦；同时，此药还可以抑制5- 羟色胺等炎症介质对神经末梢的刺激，减轻组织水肿，消除对神经的挤压，缓解神经末梢疼痛。本次研究发现，使用MEBO湿润烧伤膏治疗的患者其治疗有效率、总满意率等均高于常规治疗患者，治疗后并发症及药物不良反应的发生率较低。这与相关研究的结果一致。由此可见，MEBO 湿润烧伤膏在治疗隐翅虫皮炎方面具有良好的效果，能加快患者康复的速度，快速缓解疾病带来的不适感觉，提升患者的满意度，保障患者的康复效果。

综上所述，MEBO 湿润烧伤膏在治疗隐翅虫皮炎方面具有良好的效果，能加快患者的康复速度，快速缓解患者的疼痛感，提升患者的舒适度及治疗满意度。该药的使用方法简便且经济实惠，安全性好，适用人群广，有很高的临床推广价值。