医改进入下半场

文/ 本刊评论员

自7月21日国家卫健委会同9部门对全国医药领域腐败问题集中整治以来，隐藏在医院、药企、医药代表及相关行政管理部门中的种种阴暗现象不断被揭开。

透过现象看本质，公众的关注点其实并不在这场反腐风暴本身。如何通过进一步深化改革治好医药行业自己的病，如何通过做好常态化监管真正破解长期以来的看病难、看病贵，这才是人们普遍关心的焦点所在。

医改已经改了几十年，反腐也一直没停歇过，为何医药领域依然病得这么重？

有专家分析认为，医药涉及的链条长，链条上的各个主体多而复杂，再加上制度不健全、执行不力、监督不力、利益关系不合理等多种因素共同作用，这才造成医药腐败成了世界性问题。

就拿一颗小小的药丸来讲，在到达患者手里之前，要经过研发、生产和商业化三个环节。仅就“药品流通”这个商业化“最后一公里”中的一个细分环节来讲，就涉及药品生产商、批发商、零售商和医院门诊药房等多个主体。从医生到医药代表，从医院到医药企业以及相关行政管理部门的人员，屡屡以身试法，这从又一个角度反映出建立健全相关法规、机制已刻不容缓。

事实上，我国的医疗反腐与医疗改革一直也是在同步推进、持续向前的。

党的十八大特别是十九大以来，《反不正当竞争法》《监察法》《药品管理法》和《医药代表备案制》等法律法规先后修订或制定颁布；针对招采、销售、问诊等环节，在持续不断的完善制度，加强监管；增加医务人员收入改革的相关措施也正在更加科学地进行调整、革新……随着医保控费、药占比、一致性评价、药代备案制、“两票制”、带量采购等一系列医疗政策、新规的落地实施，医药腐败滋生的空间必将被大大压缩，“不想腐”将成为行业可能。

但必须要看到，根治任何一个行业的问题，都是系统性、长期性工程，既需要攻坚战，也要打持久战。

我们不妨把眼下紧锣密鼓的“集中整治”看作是上半场。在下半场，伴随着医改进入深水区，伴随着一系列常态化的运行、监管制度的建立健全，医药领域的问题终将会标本兼治。

“病有良医”“医有良药”，这就是医药的本真。