茵陈术附汤加味联合西药治疗一起猪黄膘病

张微微，朱万超

1.农安县永安乡综合服务中心，吉林农安 130233；2.农安县前岗乡综合服务中心，吉林农安 130208

猪黄膘病是以脂肪组织颜色发黄为特征的一种疾病，又称黄脂肪病。有时伴有异常腥味，气味难闻。发生本病的肉质外观差，经济价值降低，影响了猪肉的销售和生猪的养殖，给生猪养殖业带来了很大的损失，同时也会给人们带来健康的隐患。近来笔者采用茵陈术附汤加味联合亚硒酸钠维生素 E粉的中西医结合方法治疗猪黄膘病，疗效令人满意，现报告如下。

1 病因

本病的形成有多方面原因，与动物本身的遗传等因素、饲料的质量和种类都有一定的关系。由于用大量的鱼粉、碎鱼块、鱼肠等鱼的下脚料及蚕蛹等饲料喂猪，这些饲料的共同特点就是其含有很多不饱和脂肪酸甘油酯，在喂给这些饲料的同时又加之维生素E 含量不足,导致能引起脂肪发黄的抗酸色素在患猪的脂肪组织中沉积，出现黄膘肉，且具有动物饲料的腥臭气味。尤其比目鱼和鲑鱼的副产品最容易引起发病，还包括榨油的副产品，如油渣、油糟类、亚麻饼、豆饼、玉米、陈化粮、米糠等高脂肪、易酸败的富含不饱和脂肪酸的饲料原料，这些饲料原料超过日粮的20%时，且维生素E 含量不足或消耗量大增时就能促使发病。有资料报道，连续饲喂这类饲料一个月即可发病。

2 症状

本病临床症状不明显，多数患猪在屠宰后，观察脂肪组织颜色才发现。只是有轻微的精神不振，皮毛粗糙，食欲减退，消化不良，异嗜，下痢，有的可发生腹水，增重缓慢。行走时，步样强拘,且有时会发生跛行。常见眼有卡他性渗出物，黏膜苍白，倦怠无力，卧多立少、衰弱等。病史调查可发现有饲喂碎鱼块、鱼粉、陈化玉米等上述富含不饱和脂肪酸饲料的病史，个别猪突然死亡。仔猪在产后半个月左右即可出现震颤、腹泻、异嗜、不爱吃食等症，有的在耳根、下腹等部位出现湿疹，头面部肿胀，病情进一步发展可出现呼吸困难，继而后躯麻痹并现阵发性痉挛，于2 ～8 d内死亡。

3 剖检

打开病死猪腹腔可见脂肪呈柠檬黄色且伴有鱼腥味，肌间脂肪颜色略浅，而皮下及肾脏周围颜色略深，肝脏呈黄褐色肿大，且有明显的脂肪变性。心肌及骨骼肌呈现如同白肌病的灰白色，质脆易碎。淋巴结出现不同程度的肿大，切面紧张。肾脏灰暗无光，髓质部发绿。胃肠道黏膜充血、出血呈血肠状，肺淤血水肿。前额、下颌、胸部及臀部皮下浆液浸润。哺乳猪可见皮下、肠系膜、肠壁及心冠脂肪黄染，可闻到明显的鱼腥臭味。红细胞计数在正常范围内，而一些病猪有血红蛋白水平下降。

4 诊断

因本病的发生与饲料密切相关，所以发病后要详细地调查病史，看看近一个月是不是给患猪喂过含有大量不饱和脂肪酸的饲料，如一些鱼的下脚料、鱼粉、陈化玉米、蚕蛹、米糠等，还要查看饲料中维生素E 的含量是否不够，需做详细的病史调查。并结合临床症状和剖检特征判断，必要时还需实验室检查以辅助诊断。典型病例体脂肪为柠檬黄色，皮下及肾脏周围脂肪呈深黄色，肌间脂肪黄色相对稍浅，有明显的鱼腥臭味。舌苔及可视黏膜发黄，其他组织未见黄染。但这种黄染与黄疸肉不同，猪黄膘病的脂肪黄染一般随时间的延长而逐渐减退。

5 治疗

5.1 中药

采用茵陈术附汤加味。茵陈25 g，金钱草、薏苡仁、黄芩、栀子各20 g，姜半夏、白芍、郁金、桃仁各15 g，枳实、陈皮、厚朴各12 g，大黄、白术、泽泻各10 g，炮附子、干姜、甘草各8 g。水煎2 次，候温灌服。每日一剂，30 d 为一个疗程。

5.2 西药

采用北京益康药业生产的亚硒酸钠维生素E粉，剂量按每200 kg 猪饲料中拌入100 g 药粉，要仔细搅拌均匀，连续饲喂30 d。

经过治疗之后，该猪场的106 头患猪中的101头一个疗程内痊愈，治愈率95.28%。

6 讨论

茵陈术附汤有温阳利湿之功效，主治阴黄。以此方为基础加味而成的本方具有很强的利湿退黄，清热解毒之功，能很好地治疗猪黄膘病。方中茵陈蒿是一味很好的利湿退黄药，具有利胆退黄，清利湿热，解毒之功；针对脂肪黄染、湿热黄疸，痈肿疮毒，高脂血症都有较好的疗效；金钱草可清利湿热、利尿消肿，也是治疗猪黄膘病的常用药物。二药相合，利湿退黄之功尤显，能清肝胆实火，利下焦湿热。尤其针对本病所出现的脂肪变性，可促进脂代谢，使发黄的脂肪慢慢恢复，疗效确实。黄芩性味苦寒，寒能清热，善清心肺之湿热，既可清气分之实热，又可凉血止血；能清热燥湿，泻火解毒；栀子退黄利湿，解毒凉血，既入气分泻火又入血而凉血，可清肝、心、三焦经之热，特别是清肝效果明显。二药相须为用，气血并治。黄芩得栀子之助，能更好地清肺之伏火，共奏泻火燥湿除烦，保肝退黄之功。现代兽医学证明二药配伍应用具有解热、利胆保肝和抗菌消炎等作用，多用于湿热黄疸，尿液短赤，凉血止血。茵陈和栀子相配，可导湿热从尿排出，二者相合是治疗湿热黄疸和猪黄膘病的要药。厚朴苦辛温，苦能下气行滞，辛温可燥湿散结，以行气滞，散实满，燥湿除胀见长。与方中黄芩相配，既化湿又清热，其清热化湿之力大增，湿除火降则气机调和。大黄与厚朴相配，厚朴属于泄中焦实满的气分药，可燥湿散满，行气导滞，有运脾除胀的作用。大黄直降后行，通便泄热，荡涤肠胃积滞。这两味药合用，攻泄、寒温相合，共奏清泄里实，行气宽中之功。大黄与枳实皆为苦寒，大黄善泻胃肠结热的有形之积，主要作用在于荡涤泻火，而枳实主要治疗胃肠结气的无形气痞能，主要作用在于破气消积，化痰除痞。对于热结胃肠造成气滞难行，气结于中则粪便难以后送排出，故以这两味药物配伍，有很好的泻热攻积，利气消痞的作用。厚朴、大黄、枳实三药相合,有强大的清热泻火、泻下攻积、解毒祛瘀之力,可加速患猪的排泄以减轻毒素对肠黏膜的损伤，减少毒素的吸收，并可排除已变性的脂肪及毒素,所以对本病有显著的治疗作用。而且大黄与方中的栀子都是苦寒之品，二药配伍，能增强本方整体泻下通便，清热凉血止血的作用。而且两者均可清热化湿，配伍用后，其清热化湿之力倍增。大黄与黄芩均为苦寒之品，一个走里，一个走表，相辅相成。大黄走里，使热从下泄。而黄芩走表，疏风清表泻火。故这两味药配伍应用，可达到表里双解的目的，使其体内的实热得到解除。茵陈与大黄相配也是治疗湿热黄疸及猪黄脂病的常用药，茵陈清热利湿为退黄的主要药物，大黄则通下泻火，两者合用可促进湿热从二便中排除，也使得清热之力大增。郁金解郁行气，芳香宣达，祛瘀止痛，疏利肝胆退黄。与本方中利胆退黄，清利湿热的茵陈、金钱草相配，清利湿热与疏肝活血合伍，大大增强了退黄之功，能很好地治疗猪黄脂病。郁金与白芍药物配伍，其行气解郁，疏泄肝气之功更强。郁金与厚朴相配，厚朴偏于行气，对实证或虚中夹实者都可应用，而郁金入气分行气解郁，入血分凉血破瘀。两药配伍可疏肝理气，顺气开郁，且能活血止痛，对猪黄脂病所出现的肝郁气逆效果良好。桃仁为血分之品，性苦甘味平，能润燥滑肠，破血祛瘀。与大黄配对，刚柔相济，软硬相得，大黄得桃仁之助，能转入血分，起到破血积，下瘀血之功，用于治疗猪黄脂病等瘀热互结的病证效果较好。而桃仁得大黄之助，使其破积滑肠的力量增强，对猪黄膘病因瘀血停积不行并伴有粪便秘结不通者，使用后可使瘀热与粪便并下。桃仁与白芍相配活血祛瘀，还能润肠通便。郁金与桃仁相配改善肝脏局部微循环，促其出现的代谢障碍快速恢复，降脂排毒。金钱草与郁金在一起应用，其利胆退黄之功也得到显著的加强。薏苡仁、泽泻利水渗湿泻热。二药均为利水渗湿药，都属甘淡之品，对本病出现的湿困脾虚，水饮不化之证，即可治标，又可治本，标本兼顾，疗效确实。附子散寒温中，助阳补火；干姜温中散寒，化饮温肺。两药合用，其温运中阳之功尤显。附子是通行于十二经脉的纯阳之药，其性善走，在外和皮毛相通可解表寒之邪，在内可达于下焦而温内寒，无论内外诸脏腑之寒皆可祛除。干姜气足味厚，温暖脾胃祛除寒邪，回阳通脉而救逆，这两味药合而用之，回阳救逆之力大增。现代兽医学的研究也证明，二药合用可促进肝细胞氧化过程，增强其代谢解毒能力，减轻肝损伤。薏苡仁配附子，薏苡仁甘淡微寒，甘淡可利湿微寒又能清热，渗湿利水又止泻健脾；而附子辛甘大热，有助心阳通心脉之功，对于猪黄膘病所出现的心阳衰弱者，二药合用，能温阳散寒，化湿逐饮，有很好的治疗作用。陈皮化痰燥湿，理气健脾，调畅中焦脾胃气机，常用来治疗脾胃气滞证；半夏祛痰燥湿，止呕降逆，下气散结，在治疗猪黄脂病的过程中可促进脂浊消散，加速肝内脂肪代谢。体内之所以生痰，就是由于津液不化，而结痰是由于气机不运，所以治痰的关键在于治其气，气顺则一身的津液随之而顺。故二药合用，半夏因陈皮而痰消气顺，化痰湿的力量大大增强；而陈皮得半夏，则痰除气自下，理气和胃之功更著。甘草具有调和药性之功。以上诸药合用，共奏排毒祛瘀、退黄利湿、解毒清热、解郁疏肝、祛痰健脾之功。现代药理学的研究也证明，本方一方面可促脂肪氧化酸败物质排泄，减少吸收，另一方面又可保护肝细胞，提高其清脂的能力，故对猪黄膘病有很好的治疗作用。

本病的发生也与缺硒相关，故在应用中药茵陈蒿汤加味治疗的同时，联合西药亚硒酸钠维生素E粉。硒在脂肪代谢中的作用很重要，可维持细胞膜的正常结构和功能，维生素E 能阻止体内不饱和脂肪酸及其他易氧化物质的氧化。

实践证明，采用茵陈术附汤加味联合亚硒酸钠维生素E 粉的中西医结合的方法治疗猪黄膘病有良好的疗效。