展开式科研案例训练在专升本学生护理研究课程教学中的应用

傅圆圆，罗冬娇

（杭州师范大学钱江学院护理分院，浙江 杭州 310000）

护理研究的开展是促进护理学科发展的重要抓手[1-2]。通过不断训练来提高自身科研能力，推进护理学科发展是每一位护理行业从业者的责任[3]。研究显示，学习护理研究课程可以提高护生科研能力[4-6]。由于部分专升本学生大专阶段的学校未开设护理研究相关课程或未开展系统性科研培训[7]，因此，在本科阶段学习护理研究课程、完成毕业论文对于专升本学生尤为重要[8]。专升本学生具有一定的医学知识基础与临床实习经历[9]，这就对护理研究课程的内容安排和教学方式提出了更高要求[10]，同时也为教学改革提供了基础。本研究在教学中引入展开式科研案例训练，引导学生通过案例了解科研的各个重要步骤，开展科研训练，以提高学生科研能力，现汇报如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院2021 级专升本学生89 人，均通过专升本统一考试入学，年龄21～24 岁，平均（22.3±1.3）岁；女78 人，男11人；采用抽签的方式分为实验组（44 人）和对照组（45 人）。

1.2 方法

1.2.1 教学内容和安排 两组授课教师相同，均采用胡雁主编、人民卫生出版社出版的第6 版《护理研究》作为教材，课程开设于第一学期，共20 学时。

1.2.2 课程设计 对照组采用常规授课模式，实验组进行展开式科研案例训练，具体如下。

1.2.3 案例及教学安排（1）设计展开式科研案例。教学团队搜索近年来的护理研究热点，确定若干个主题，如“决策共享在精神障碍患者/产妇及家属/肾脏病患者中的应用”“延续护理在内科疾病患者/母婴/外科疾病患者中的应用”等，确保这些主题契合教学内容、覆盖护理行业主要领域，方便学生分组展开训练。

（2）教学安排。①“选题与文献检索”教学结束后，要求各组根据专科阶段的实习经历谈谈自己的看法，对某项护理操作是否有更好的改进措施，对某项护理干预措施的效果是否存在疑问，对患者的某个症状是否有更好的护理措施，临床实习时是否有想进一步了解的内容等。各组根据讨论结果确定选题，也可选择已有的展开式科研案例选题。针对专升本学生已有临床实习经历的特点，让其回顾实习阶段印象深刻的经历，引导其思考、发现问题、确定选题，并确保该选题具有可展开性。选题结束后开展文献检索操作训练[11]。②“研究设计”理论教学结束后，引导学生根据各自选题设计研究方案。教师及助教可为学生提供帮助。③“研究对象、变量和研究工具”理论教学结束后，学生分组撰写研究计划书，教师提供计划书模板，学生完成初稿后在班内进行开题汇报和师生评价。④“数据收集和论文写作”教学结束后，要求学生根据前期所学文献整理归纳方法尝试撰写综述（见图1）。

图1 展开性科研案例训练流程Figure 1 Training process for expanded scientific research cases

1.3 评价方式

1.3.1 学业水平评价 根据两组研究计划书完成情况对其学业水平进行评价，包括研究背景（20 分）、国内外研究现状（30分）、研究内容和研究方案设计（20 分）、研究伦理（10 分）、计划书的书写和格式（10 分）、小组成员贡献（10 分）6 部分，满分为100 分。

1.3.2 科研能力评价（1）采用潘银河修订的护理人员科研能力自评量表[12]于教学前后对两组科研能力进行评估。量表包括问题发现能力（3 个条目）、文献查阅能力（5 个条目）、科研设计能力（6 个条目）、科研实践能力（5 个条目）、资料处理能力（5 个条目）、论文写作能力（6 个条目）6 个维度，共30 个条目。各条目采用Likert 5 级评分法，从“无法做到”至“完全能做到”依次计0～4 分，满分120 分，得分越高说明科研能力越强。该量表在评价护理人员科研能力的研究中应用较多，内部一致性较高，Cronbach's α 系数为0.769，各维度相关系数为0.655～0.760，具有较高信效度。（2）鼓励学生完成研究计划书后对其不断完善，积极申报科研项目，统计科研项目立项数。

1.4 资料收集与统计

教学前后分别发放科研能力自评量表89 份，现场回收有效量表各89 份，有效回收率为100%。采用SPSS 25.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示。组间比较采用两独立样本t 检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学业水平评价结果

实验组学业水平平均得分为89.3 分，与对照组的87.7 分比较差异无统计学意义。

2.2 科研能力评价结果

教学前，两组科研能力自评量表得分比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。教学后，两组除问题发现能力维度得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）外，其他维度得分比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 教学前两组科研能力自评量表得分的方差齐性检验结果Table 1 Results of the homogeneity of variance test for the scores of the Self-assessment Scale of Scientific Research Ability in the two groups before teaching

表2 教学前后两组科研能力自评量表得分比较（±s）Table 2 Comparison of scores on the two groups of Scientific Research Ability Self-assessment Scales before and after teaching（±s）

表2 教学前后两组科研能力自评量表得分比较（±s）Table 2 Comparison of scores on the two groups of Scientific Research Ability Self-assessment Scales before and after teaching（±s）

维度t 0.156 0.849 0.701 2.188 1.416 6.768 1.140 3.313 0.803 4.343-0.158 3.874时间对照组P问题发现能力文献查阅能力科研设计能力科研实践能力资料处理能力论文写作能力教学前教学后教学前教学后教学前教学后教学前教学后教学前教学后教学前教学后实验组5.91±1.33 7.70±0.98 11.16±1.45 13.43±1.64 12.80±1.19 15.25±1.16 10.98±1.52 13.32±1.34 10.07±1.19 12.73±1.17 12.16±1.31 14.14±0.82 5.87±1.24 7.51±1.16 10.93±1.59 12.71±1.46 12.47±0.99 13.60±1.14 10.93±1.44 12.44±1.14 9.87±1.18 11.71±1.04 12.20±1.12 13.33±1.11 0.876 0.398 0.485 0.031 0.160 0.000 0.889 0.001 0.424 0.000 0.875 0.000

2.3 两组科研项目申报及立项情况

实验组8 个小组完成研究计划书撰写及课堂汇报后，教师指导其进行修改，并申报相应科研项目。据后期统计，8 份研究计划书均申报了校内科研项目，目前已有两项获批校级科研项目立项。对照组有3 份研究计划书申报了校内科研项目，但未获得立项。

3 讨论

3.1 展开式科研案例训练对培养学生科研思维有一定作用

科研能力的培养如果脱离了实际，就会出现理论与实践脱节的问题[6]。本次教学实践将专升本学生的实习经历与展开式科研案例训练相结合，启发学生将实习中发现的临床问题转变为科研选题。学生在亲身经历中发现问题，尝试用所学理论解决问题，能激发其科研热情[13]，提高其主动性。学生在学习“选题与文献检索”内容和分组讨论后，通过文献检索操作训练，对这一选题有更深入的了解，同时也掌握了科研工具的使用方法[14]，这一点也从学生文献查阅能力维度得分明显提升上得到印证。通过文献检索、设计科研方案、选择研究对象和研究方法、确定统计方法、撰写研究计划书、解决临床问题，学生了解了科研工作的每个步骤，增强了学习的连续性，形成了科研思维。

3.2 撰写并汇报研究计划书有助于提高学生科研项目申报成功率

各小组在教师指导下完成研究计划书，了解了选题、文献检索、研究方案设计、研究对象和研究工具选择、资料收集与统计[2，15]等环节要求，而模拟课题申报也为学生今后申报学校及更高级别的科研项目打下基础。目前，已有两份研究计划书获批校级科研项目立项，说明本次教学实践取得较好效果。

3.3 小组合作能增强学生团队合作意识

分组展开科研训练的目的是使学生在组内学习中学会分工合作、有效沟通[16]。教师在指导过程中发现部分学生合作意识不强，不能及时完成自己的任务。通过与其沟通、重新评估其能力后调整了任务内容，让学生明白科学研究不是一个人的工作，只有团队合作，才能获得更大的成功[17]。课程教学结束后，各组均能按时提交作业。从作业完成度和成绩来看，学生团队意识均有所增强。

4 存在的问题及展望

本研究立足专升本学生护理研究课程教学，利用展开式科研案例训练进行各模块教学，取得了良好教学效果，但在实施过程中也发现了一些问题。如部分学生反映阅读文献耗时较多，特别是英文文献的检索与阅读花费时间、精力较多；有学生在阅读了大量文献后不知如何归纳和整理有用信息，很快便会遗忘，往往事倍功半；有学生表示不知如何撰写研究计划书，或撰写的研究计划书内容逻辑性不强等。针对这些问题，教学团队提出以下解决措施：（1）向学生推荐适合的翻译软件，帮助学生先初步理解英文文献大意，再细看重点内容，节省时间。（2）向学生介绍学习文献管理软件的操作方法，提高学生学习效率。（3）教师在学生撰写研究计划书时给予指导，引导学生利用思维导图理清写作思路[18]、做好时间规划，督促学生按时完成任务，及时发现学生存在的问题。此外，还可提供优秀范例并进行讲解，以便学生学习和借鉴。