识别肝囊肿解疑免惊恐

时仲省

郑老师退休后身体无不适，前两年热衷携夫人旅游，连每年的例行体检都错过了。今年他参加了体检，彩超和CT检查都显示有肝囊肿。看到检查结果，他惊恐万分，肝囊肿与肝肿瘤都有肿字，肝上长了肿块，如是恶性不就是肝癌吗？如此联想太可怕了。他向比自己年长10多岁的刘教授“报警”，说自己快到生命尽头了。刘教授看了他的检查单后，说：“你不愧是文学系的，善于夸张和虚构。你的肝囊肿是才发现，而我的肝囊肿已经有七年历史了，我不是还健在吗？你不能只凭想象，要讲科学。”于是郑老师咨询了医生，获得正确答案，心中的忧虑恐惧云消雾散了。

什么是肝囊肿

肝囊肿是指肝内单发或多发的囊性病变，临床上最常见的类型是单纯性肝囊肿。

通俗地讲，单纯性肝囊肿就是肝脏上的一个水泡，里面的水称为囊液。目前认为，单纯性肝囊肿发生的原因，一部分是由于先天原因所致，即在胚胎时期胆管发育异常造成，还有少部分是由于创伤、炎症和嗜烟、酗酒等不良习惯所致。如果想通过吃某些药物或食物就把肝囊肿消除，目前还做不到，一般情况下也无此必要。因为单纯性肝囊肿里面的囊液大多是清亮透明的液体，体积较小，一般在5厘米以下，对身体无害，也不会引起肝功能异常或肝区疼痛等症状，所以不必治疗。但需要经常观察和定期检查，如果出现囊肿体积增大，囊液增多，或出现某些明显症状时，就要引起重视和采取治疗措施了。

肝囊肿什么情况需要治疗

如果肝囊肿的体积大于5厘米，同时又突出于肝脏表面，就有可能顶到腹壁，引起腹胀；如果较大的囊肿位于肝左外叶，突出肝脏并且压迫胃，就可能出现相应的胃部不适，比如胃胀、恶心等。还有少数人的肝囊肿可能会出现感染及囊内出血，要及时就医、确诊、治疗。

但不必过于担心。囊肿就是囊肿，是不会癌变的。因此，患者对肝囊肿要有正确认识，不要误认为是癌肿，也不要忧虑危及生命，要放宽心，该干什么就干什么，生活一切照常。如果囊肿引起腹胀或其他症状，或者出现了囊内出血、感染，只要及时发现和治疗，也是能够治愈的。

肝囊肿目前主要的治疗方式，一是超声引导下穿刺并注射硬化剂，就是把里面的囊液抽出来，然后往囊腔里面注射酒精，把产生囊液的囊壁去掉；再一种是腹腔镜下肝囊肿开创引流术，把囊肿的部分囊壁切除，使囊液无法在囊肿内积存，囊肿就与你告别了。

肝囊肿与肝脓肿的区别

肝囊肿与肝脓肿两者虽然只有一字之差，但在病因、临床表现以及辅助检查、治疗方面还是有区别的。应认真检查和仔细鉴别，及时进行针对性治疗。

在病因方面，肝囊肿多与先天发育有关，或由于创伤、炎症等原因导致的，是囊性疾病。肝脓肿多是细菌感染引起的，或阿米巴原虫、真菌等感染导致的，是化脓性疾病。

在临床表现上，肝囊肿多无症状，囊肿较大时，可有腹胀、餐后饱胀、右上腹肿物；影响肝功能时，可有腹水、皮肤黄染等。肝脓肿多有寒战、高热等感染症状，右上腹压痛，严重时可出现感染性休克。

在辅助检查方面，肝囊肿是非感染性疾病，感染性指標无明显异常。肝脓肿是感染性疾病，血常规中白细胞、中性粒细胞升高，C反应蛋白及血沉升高，提示感染化脓。

在治疗方式上，肝囊肿若无症状，通常无须须特殊治疗，定期随访即可。囊肿较大且表现出症状时，可穿刺引流、手术切除治疗。肝脓肿需用退热药物、抗菌药物、补液等治疗。用药治疗效果不理想时，可穿刺引流或手术治疗。

要细心养护肝脏

肝脏是人体十分重要的器官，又是十分脆弱的器官，除了受肝囊肿、肝脓肿伤害外，还有肝炎、肝硬化特别是肝癌，更是肝脏的凶恶杀手。因此要维护健康和生命，就需要从生活细节入手，精心呵护肝脏。要把好饮食关，平衡膳食，合理营养，按时定量进食，防止暴饮暴食；避免食用腌制食物、霉变食物、烧烤食物，以尽量减轻肝脏的压力。同时，要做到按时作息，生活规律，早睡早起，避免经常熬夜和过度劳累，以免肝脏受损。要讲究卫生，防止细菌病毒感染。要戒烟限酒，特别是避免酗酒，以防止肝脏细胞变性、坏死，出现肝硬化、酒精肝。肝脏与心情关系密切，要保持精神愉快，避免过度紧张和焦虑。如有肝部不适等症状要及时就医诊治。

郑老师发现自己有肝囊肿，引起警觉是很正常的。但能及时请教医生，解除了惊恐焦虑，则是理智的做法。若是被自己虚拟的情景所压倒，钻了牛角尖，那就有害身心了。