循证护理教学法对护生科研能力的影响

余思萍,杨春梅,喻 亮,周春霖,孙鸿燕

(1.西南医科大学附属医院疼痛科,四川 泸州 646000;2.西南医科大学附属医院胸外科,四川 泸州 646000;3.西南医科大学附属医院日间手术中心,四川 泸州 646000;4.西南医科大学护理学院,四川 泸州 646000)

随着卫生事业的不断发展,人们对护理质量的要求也越来越高,有效的护理配合会直接促进患者康复[1]。作为一名新时代的护理人员,不仅需要掌握临床专业知识,还要具备创新能力和科研能力[2]。护理科研作为衡量护理学科水平的重要指标之一,是促进护理学科发展、提高临床照护质量的重要基石[3]。欧美国家护理科研起步早,发展快,一直居于世界前列,其通过科研培训、增加科研经费投入等方式大力支持护理科研的发展[4]。我国护理科研起步晚,护理人员科研创新能力较低,缺乏核心竞争力[5]。2012年,国际护士协会发布“循证护理实践”白皮书,呼吁推广循证护理实践,使得循证护理在教学中的需求越来越大[6]。近年来,基于问题学习、翻转课堂等教学方法的出现,在一定程度上促进了循证护理的发展。目前,在本科教学阶段,仅有少数学校在选修课中开展循证护理教学,护生对循证的相关知识非常欠缺[7]。将循证护理与传统教学方式相结合,不仅有利于提高护生的临床思维能力、沟通能力和满意度,还能更好地运用最新证据为患者提供个性化服务[8]。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用便利抽样法,选取2022年在某大型综合三甲医院实习的专科及本科护生38名作为研究对象。纳入标准:(1)护理学专业全日制本科或专科;(2)已在临床实习1个科室(6周);(3)至少还将继续实习6周以上;(4)知情同意,自愿参与。排除标准:不能完成课程。

1.2方法

1.2.1教学方法 根据入组顺序对护生进行编号,在实习前,采用护理人员科研能力自评量表[9]对护生进行第一轮问卷调查,了解其初始科研能力。在完成调查后运用循证护理教学法,采用线上+线下相结合教学模式进行1个半月的授课,完成课程后再次使用统一问卷进行调查。(1)成立循证护理教学小组:护士长(主管护师、硕士研究生)为教学组长,主管护师、护师为循证护理教学教师。为保证教学质量,所有带教教师须满足以下条件:①临床一线工作年限均大于或等于5年;②本科以上学历;③护师以上专业技术职称;④具有高度责任心。(2)建立循证护理教学微信群:护生通过二维码扫码进群,教学小组在群内发布每周学习内容、实践内容,进行互动沟通等。(3)循证护理教学:每周由教师进行循证护理理论教学,内容包括循证护理概述、文献检索、证据评价、护理科研实践、论文写作等方面。每次授课30～40 min,每周2次,共12次课,均通过腾讯会议进行线上教学。完成理论教学后,再根据所学内容进行相应的临床实践。在1个科室的实习周期结束后(每个科室6周),采用问卷星再次运用护理人员科研能力自评量表对护生进行评价。

1.2.2观察指标 (1)教学满意度:使用医院统一制定的临床带教调查表进行调查,内容包括3个部分。第1部分含13个条目,每个条目包括好(3分)、较好(2分)、一般(1分)、差(0分)4个选项,根据带教教师责任心、教学方法、教学内容(总分5分)等进行评分,其中>30～39分为优,>20～30分为良,≤20分为差。第2部分为多项选择,调查护生在实践过程中最想学到的知识,包括:①护理基础知识及操作技能;②医学基础知识;③专科疾病护理知识及操作技能;④护理文书;⑤沟通交流能力;⑥科研能力;⑦其他(举例说明)。第3部分为护生对带教教师及教学内容的建议。(2)科研能力:采用护理人员科研能力自评量表对护生进行测试。该量表广泛用于护理人员科研能力调查,包括6个维度共30个条目:问题发现能力(3个条目)、文献查阅能力(5个条目)、科研设计能力(5个条目)、科研实践能力(6个条目)、资料处理能力(5个条目)、论文写作能力(6个条目)。量表采用likert 5级评分法,从“无法做到”到“完全能做到”依次为1～5分,总分150分,评分越高表示科研能力越强。

2 结 果

2.1一般情况调查 38名护生的平均年龄为(21.34±1.07)岁,多为女生。见表1。

表1 一般情况调查(n=38)

2.2教学满意度及科研能力调查 护生对教学内容的满意度评分为(4.71±0.46)分。80%护生对临床教学总体评价为优(表2),少数护生认为在专科技能和专科理论方面的教学需要加强。经过一个半月的理论+实践学习,护生科研能力水平有了一定程度提高。实习后科研能力总分及各维度(经常通过互联网搜索专业的相关资料除外)评分与实习前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。

表2 教学满意度调查(n=30)

表3 护生科研能力评分比较

3 讨 论

护理工作是卫生健康事业的重要组成部分,随着国家卫生事业的发展,护士队伍的学历素质进一步提高,具有大专以上学历的护士超过了70%,成为临床护理工作中的主力军[10]。但是,护理事业还存在发展不平衡、分布不足、机制不完善、服务内涵有待拓展等一系列问题。这需要进一步从护理体系、服务、技术、管理、人才等多维度统筹推动护理工作高质量发展。护理学具有较高的临床实践性,而临床教学是整体护理学中重要的一部分,是将理论知识向实践操作进行转化的过程,是护生角色转变的重要阶段。在临床实践过程中更应注重培养护生科研能力。

本研究结果显示,护生对临床教学总体较为满意,少数护生认为在专科技能和专科理论方面的教学需要加强。在临床带教中需要关注护生的需求,加强专科知识的传授。绝大多数护生对循证护理教学法的教学内容表示非常满意。随着护理学科的发展,护理科研已成为临床护理人员必须掌握的一项技能,让护生在本科甚至专科阶段学习循证护理课程,能提升护生的自我价值和职业认同感。本研究结果显示,经过1个周期的实习,护生在问题发现能力、文献查阅能力、科研设计能力、科研实践能力、资料处理能力和论文写作能力方面均有显著提升,但在经常通过互联网搜索专业的相关资料方面无显著提升,提示在文献查阅方面还需要多实践。

综上所述,循证护理教学法不仅能提升护生满意度,还可提高护生科研能力。