流动儿童预防接种管理对控制辖区传染病的价值分析

郑晓艳,秦玉蕾 （山东省青岛市李沧区疾病预防控制中心,山东 青岛 266000）

根据人口调查报告[1]显示，伴随国家新型城镇化战略的推进，我国流动人口的数量不断攀升，该类人群年龄约为20-40岁，主要以核心家庭成员即配偶或未婚子女追随先行者流入至本地，即家庭化流动或进入入住地后生育子女为主，因此流动儿童的数量也呈增长趋势。目前流动儿童卫生保健问题日益突出[2]。有报道[3]称，儿童机体尚未发育成熟，其免疫力较为薄弱，感染外界病毒而引发疾病的风险大大增加，加之流动儿童的流动性较强，其预防接种工作存在不规范的现象，容易出现迟种、漏种等，也在一定程度上提高了流动儿童发生传染病的风险，因此，流动儿童预防接种管理问题仍是目前热议的焦点话题。对此，为了进一步探讨流动儿童预防接种管理对控制辖区传染病的价值，本次研究将选取2022年1月-2023年1月本辖区1291名流动儿童开展研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月-2023年1月本辖区1291名流动儿童作为本次研究对象。根据年龄将其分为A组（n=404，年龄0-2岁）、B组（n=419，年龄3-5岁）、C组（n=468，年龄6-8岁）。纳入标准：①均为流动人口中0-8岁儿童；②征得儿童家属同意，并签署知情同意书。排除标准：①中途退出调查研究者；②儿童患有精神障碍或异常。三组一般资料差异不显著（P＞0.05），见表1。

表1 三组一般资料比较

1.2 方法 对参与本次调查的工作人员进行统一培训，并制作流动儿童预防接种调查问卷，问卷内容主要包括：流动儿童姓名、性别、年龄、有无传染病史、是否有预防接种卡、家属是否掌握预防接种相关知识等。

对本辖区1291名流动儿童开展预防接种管理：①建立预防接种管理小组，小组成员在本辖区流动儿童较为密集处设立档口，为其建立预防接种证。同时对流动儿童家属进行预防接种相关知识的健康宣教，主要包括预防接种的重要性和降低传染病发生风险的效果等，提高家属对预防接种的知晓度和配合度。此外，为了有效保证对流动儿童采集信息的准确性，小组成员应多采用上门走访的方式。②加强流动儿童预防接种的宣传力度：在本辖区公共宣传栏张贴流动儿童预防接种宣传海报；管理小组成员在流动儿童集中处发放宣传册、宣传单，提高预防接种在流动儿童中的宣传率；定期在辖区开展预防接种知识讲座，管理小组成员可在知识讲座过程中添加流动儿童家属微信，并在微信平台定期发布预防接种宣传知识。③受流动儿童数量较多等因素的影响，其预防接种管理工作较为复杂，因此需要加强接种部门和辖区居委会之间的交流与合作，例如：当有流动人口到本辖区办理居住证时，居委会工作人员可向其发放预防接种知识宣传册；居委会定期对本辖区居住人员进行人口普查，及时掌握流动人口的家庭基本信息，同时将相关信息共享至社区疾病预防控制中心，让社区疾病预防控制中心依据流动儿童的实际情况开展预防接种措施并加强宣教力度。

1.3 观察指标 ①采用流动儿童预防接种调查问卷，统计三组预防接种情况（建卡建证率、家长知晓率、支持疫苗接种率、六种疫苗接种率）并进行比较。其中六种疫苗主要包括百白破三联疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗。②统计三组1年内传染病发生率。

1.4 统计学分析 应用SPSS22.0软件进行统计处理，以%表示计数资料，行χ2检验；以表示符合正态分布的计量资料，行t检验，若P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组一般资料的比较 三组基本资料比较，差异不大（P＞0.05），见表1。

2.2 三组预防接种情况的比较 调查结果显示，预防接种管理前，三组建卡建证率、家长知晓率、支持疫苗接种率、六种疫苗接种率比较，差异不显著（P＞0.05），预防接种管理后，三组预防接种情况均有所改善，且A组建卡建证率、家长知晓率、支持疫苗接种率、六种疫苗接种率分别为77.97%、68.81%、70.79%、87.87%，均高于B组的60.62%、47.97%、51.07%、56.56%和C组的57.91%、48.93%、50.64%、51.92%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 三组预防接种情况的比较[n(%)]

2.3 三组传染病发生情况的比较 与B组（1.67%）和C组（4.49%）相比较，A组传染病发生率（0.00%）较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 三组传染病发生情况的比较[n(%)]

3 讨论

我国人口流动迁移持续活跃，人口流动长期化。其中流动人口中大多数是20-40岁的中青年人，处于生育的高峰期，以进入入住地后生育子女或家庭化流动为主，导致流动儿童的数量不断攀升[4-5]。由于儿童机体尚未发育成熟，免疫力较为薄弱，大大增加了感染外界病毒发生疾病的风险，同时流动儿童的流动性较大，居住情况较为复杂，且家长对预防接种的意义认识不足，缺乏主动性，加之预防接种工作存在不规范的现象，容易出现迟种、漏种等情况，故流动儿童预防接种管理问题已成为各级卫生部门共同关注的焦点问题[6-7]。

本次实验选取2022年1月-2023年1月在本辖区居住的1291名流动儿童作为本次研究对象，对其给予预防接种管理，结果显示，预防接种管理后，三组建卡建证率、家长知晓率、支持疫苗接种率、六种疫苗接种率均有所提高，提示对流动儿童给予预防接种管理在改善本辖区预防接种情况方面具有积极意义，分析原因可能是因为开展预防接种管理，建立预防接种管理小组，并在本辖区流动儿童较为密集处设立档口，为其建立预防接种证，且对流动儿童家属加强预防接种相关知识的健康宣教，管理小组成员在流动儿童集中处发放宣传册、宣传单，提高预防接种在流动儿童中的宣传率，从而促使建卡建证率和家长对预防接种的知晓度和配合度得到有效提升[8-10]。此外，本次调查结果显示，与B组和C组相比较，A组建卡建证率、家长知晓率、支持疫苗接种率、六种疫苗接种率（77.97%、68.81%、70.79%、87.87%）明显较高，究其原因可能与近年来临床加强对母婴保健知识的健康宣教有密切关联[11-14]。本次调查结果还显示，A、B、C三组1年内传染病发生率分别为0.00%、1.67%、4.49%，均处于较低水平，提示对流动儿童给予预防接种管理有利于控制本辖区传染病发生率。考虑原因可能是，采用预防接种管理加强了流动儿童预防接种的宣传力度，在本辖区公共宣传栏张贴流动儿童预防接种宣传海报；定期在辖区开展预防接种知识讲座，并在微信平台定期发布预防接种宣传知识[15-18]。同时加强接种部门和辖区居委会之间的交流与合作：当有流动人口到本辖区办理居住证时，居委会工作人员可向其发放预防接种知识宣传册，同时居委会定期对本辖区居住人员进行人口普查，及时掌握流动人口的家庭基本信息，同时将相关信息共享至社区疾病预防控制中心，让社区疾病预防控制中心依据流动儿童的实际情况开展预防接种措施并加强宣教力度，在降低本辖区传染病发生风险方面具有积极意义[19-21]。

综上所述，对流动儿童给予预防接种管理能有效提高流动儿童建卡建证率、支持疫苗接种率及家长知晓率，同时也有利于控制本辖区传染病发生风险，值得推广和应用。