细节管理联合心理护理在高血压疾病患者中的临床效果分析

严金霞 肖桂芳 李燕萍 曾丽萍 史振羽

【摘要】目的：观察高血压疾病护理中采用细节管理联合心理护理的临床效果。方法：选取我院高血压患者84例（2021年6月—2022年6月），随机分为常规护理的对照组（42例）与细节管理联合心理护理的观察组（42例），观察两组血压水平、心理健康水平、护理质量及护理满意度。结果：与对照组相比，观察组干预后血压水平低，心理健康水平评分低，护理质量评分高，护理满意度评分高（P<0.05）。结论：给予高血压患者细节管理联合心理护理能降低血压水平，维持较好的心理健康水平，提高护理质量，效果显著。

【关键词】高血压；细节管理；心理护理；效果

Analysis of clinical effect of detail management combined with psychological nursing in patients with hypertension

YAN Jinxia， XIAO Guifang， LI Yanping， ZENG Liping， SHI Zhenyu

Guangdong Second Hospital of traditional Chinese medicine， Guangzhou， Guangdong 510095， China

【Abstract】Objective：To observe the clinical effect of detail management combined with psychological nursing in the nursing of hypertension.Methods：84 patients with hypertension in our hospital （from June 2021 to June 2022） were selected and randomly divided into the control group with routine nursing （42 cases） and the observation group （42 cases） with detailed management combined with psychological nursing.The level of blood pressure，mental health level，nursing quality and nursing satisfaction between the two groups were observed.Results：Compared with the control group，the observation group had lower blood pressure levels after intervention，lower mental health level scores，higher quality of care scores and higher nursing satisfaction scores，P<0.05.Conclusion：Detail management combined with psychological nursing for hypertension patients can reduce blood pressure level，maintain better mental health level and improve nursing quality，the effectis remarkable.

【Key Words】Hypertension； Detail management； Psychological nursing； Effect

高血压临床发生率较高，是一种心血管疾病，其发病率也随着人们生活方式的变化而进一步增加[1]。该病治疗周期较长，患者确诊后需要通过长时间用药使得血压水平控制在合理范围内，但是对于血压控制效果不佳或治疗依从性不高的患者而言，多方面因素的影响下会使其治疗依从性降低，不利于血压处于稳定状态[2]。在疾病干预中，临床对药物治疗重视程度较高，但是，护理干预并没有引起高度的重视，而且，在护理过程中，护理人员以及患者风险意识不强，进而容易导致护理上的一些细节问题的发生[3]。本研究选取我院高血压患者84例，观察细节管理联合心理护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院高血压患者84例（2021年6月— 2022年6月），随机分为两组。对照组42例，男23例，女19例，年龄30～77岁，平均年龄（53.28±3.82）岁；观察组42例，男24例，女18例，年龄31～78岁，平均年龄（53.75±3.77）岁。两组一般资料对比差异不大，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：护理期间需要较好地落实常规护理原则，观察患者血压水平以及病情变化，创建良好的治疗环境，开展基础护理。

1.2.2 观察组：（1）细节管理：①在开展护理指导的过程中，需要严格按照相关规章制度开展工作，对患者进行细节化管理，同时对患者护理质量监控进行进一步的强化，尤其是查房以及督药方面，需要对患者用药情况进行分析，了解其有无不良反应等，同时需要对其进行动态监控，有效处理各种情况，防止疏漏的发生。②提高护理人员服务意识，并且提升护理工作的规范性，而且能较好地应对相关突发事件，还有利于临床护理经验的总结及归纳。③对护理人员服务意识加以强化，使其对自身形象以及举止加以重视，在此期间应该保持和蔼的态度，并且以温柔的语言对待患者，积极安抚患者情绪，与患者沟通并且宣教的过程中需要维持语气平和，选择合理的方式进行安抚，防止护患矛盾的出现。（2）心理护理：①患者出现焦虑心理时常表现为心烦意乱、食欲不振、失眠等，同时还会出现行为过激的情况，因此需要加强与患者的沟通，对其心理状况进行掌握，取得其信任以及依赖，进行正向的引导，缓解焦虑情绪。②很多患者对疾病存在恐惧心理，主要表現为心跳加速、四肢发冷等，面对这类患者，护理人员保持热情的态度，并且主动地为其提供护理服务，对健康宣教内容进行进一步的强化，使其对病房以及医院环境更加熟悉，并且提前介绍需要进行的各种检查，防止其恐惧感加剧。还可以利用暗示的方式使其恐惧心理得以减轻。③患者出现抑郁心理时常表现为悲观、自卑，严重时还会出现轻生的想法，因此，护理期间应该对其内心实际想法进行了解，并且多鼓励、多支持，同时要求家属增加探视次数，给予情感支持。

1.3 观察指标

血压水平；心理健康水平：心理健康临床症状自评量表（SCL-90）；护理质量：4个方面，各25分；护理满意度：5个方面，各20分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压水平对比

干预后，观察组血压低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组心理健康水平对比

观察组心理健康水平评分低于对照组（P< 0.05），见表2。

2.3 两组护理质量对比

观察组护理质量评分高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理满意度对比

观察组护理满意度评分高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

高血压对人们健康危害较大，如果无法将血压水平控制在合理范围内，并且出现波动较大的情况，就容易引发各种心脑血管疾病[4]。对于患者而言，积极控制血压水平是非常重要的，该病病因以及机制存在复杂性，在病情的控制中，主要为患病人群以及易患病人群对自身饮食、运动等进行合理的安排，进而改善病情或防止疾病发生，同时还要求患者长时间服用降压药，提升血压控制效果，降低并发症发生率[5]。该病不能完全治愈，只能通过各种方式进行控制，进而对临床护理提出了更高的要求。

本研究结果中，与对照组相比，观察组血压水平低，心理健康水平评分低，护理质量评分高，护理满意度评分更高（P<0.05），表明细节管理联合心理护理更有利于患者血压的控制，维持较好的心理状态，且得到的护理质量明显提高。细节管理的主要目的是提高护理人员工作质量，能够在管理期间增强护理服务意识，并且明确自身职责，更好地执行各项护理措施[6]。实施过程中，通过建立完善的规章制度，加强各人员培训，能利用多种方式对护理过程进行管理。具体实施过程中能够考虑到临床具体情况，并且将细节管理的态度以及思想较好地与临床护理相结合，能够注意到护理过程中的各个细节问题，避免出现护理缺陷或疏漏的情况，防止护理风险事件的发生，保证患者安全[7]。在护理过程中，心理护理是非常重要的一个方面，其包含应用心理学以及技术，能通过多种方式及途径对患者心理活动产生积极影响，进而达到心理干预的目标[8]。在高血压患者护理中，能够在细节管理的模式下利用各种心理学知识使得患者维持较好的身心状态，使其消极、恐慌情绪得以消除，还有利于医患关系的改善。高血压患者发病后所产生的心理问题较多，在护理过程中，首先对患者存在的具体心理问题进行进一步的分析，然后开展针对性的干预，能提高心理护理效果[9]。在细节管理联合心理护理的过程中，在各护理环节中融入细节管理的观念以及思想，转变护理人员工作态度，使其主动地为患者提供护理服务，同时通过患者表现出的不同心理状态进行干预，能够使其更加耐心地接受治疗，进而有利于患者在治疗过程中的应激反应有效减少。实施过程中还能维持良好的护患关系，使得患者积极主动地配合各项工作，提高患者对护理工作的满意度，同时护理过程中还能够使护理人员提升自身责任感，对患者的治疗细节加以关注，重视其心理压力的缓解，维持良好的护患关系，提高护理质量。而且，细节管理联合心理护理对于老年高血压患者来说尤其适用，能够帮助老年患者正确地认识高血压疾病的发生及发展，帮助患者建立良好的生活习惯，进一步帮助患者控制血压水平。

所以，细节管理联合心理护理用于高血压患者护理中能降低血压水平，维持较好的心理健康水平，提高护理质量，具有推广价值。

参考文献

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[4] 王云卿.社区高血压患者护理中实施心理干预与健康教育的效果分析[J].山西医药杂志，2020，49（9）： 1185-1187.

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[9] 楊春荣.整体护理干预对高血压患者心理护理质量提升的效果观察[J].重庆医学，2022，20（S1）：418-420.