优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察

盛兆华

【摘要】目的：探讨老年脑梗死护理中实施优质护理服务的应用效果。方法：抽取我院收治的老年脑梗死168例患者，根据护理方案分为两组，对照组实施常规护理措施，观察组实施优质护理服务。比较两组护理效果。结果：护理后，观察组患者康复效果、心理状态、依从性以及生活质量明显优于对照组（P<0.05）。结论：在老年脑梗死护理中实施优质护理服务能够提高患者的康复效果以及依从性，改善患者的生活质量以及心理状态。

【关键词】优质护理服务；老年脑梗死；生活质量；依从性；心理状态；康复效果

Observation on the application effect of high-quality nursing service in the nursing of senile cerebral infarction

SHENG Zhaohua

Jining Elderly Vascular Disease Hospital， Jining， Shandong 272000， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of high-quality nursing service in the elderly cerebral infarction nursing. Methods：168 elderly patients with cerebral infarction admitted to our hospital were selected.They were divided into two groups according to the nursing plan.The control group implemented routine nursing measures，and the observation group implemented high-quality nursing service.The nursing effects between the two groups were compared.Results：After nursing，the rehabilitation effect，psychological status，compliance and quality of life of patients in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：The implementation of high-quality nursing services in elderly cerebral infarction nursing can improve the rehabilitation effect and compliance of patients，and improve the quality of life and psychological status of patients.

【Key Words】High-quality nursing service； Senile cerebral infarction； Quality of life； Compliance； Psychological status； Rehabilitation effect

隨着我国老龄化人口数量的增加，脑梗死疾病已经成为老年人群重点疾病，也属于心血管疾病的类型之一[1]。此病的发病原因与患者长时间的血脂增高、血液黏稠以及血管出现动脉硬化有关，突然的发病会使患者的生命安全受到威胁，严重的会导致患者出现肢体偏瘫等并发症，使患者发生意识和神经的改变，会对患者的生活质量带来一定的影响[2]。在临床治疗的过程中需要长时间的康复护理，临床护理工作应采取全规模的护理措施，降低患者并发症的发生率，满足患者实际的需求以及解决问题，因此现如今的优质护理已经广泛应用于护理管理中，尤其是对于老年性脑梗死的患者效果显著。本文针对老年性脑梗死实施优质护理的专题报告汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2021年1月—2022年12月收治的老年性脑梗死患者168例作为本次研究对象，包括男91例，女77例，年龄61～80岁，平均年龄（67.5±5.5）岁，将所选人员平均分成对照组与观察组，每组84例。两组研究对象一般信息可比性较高（P>0.05）。

1.2 方法

对照组施以常规护理，包括生命体征观察、环境干预及用药指导等干预措施。观察组加强优质护理服务，方法如下。

1.2.1 健康教育 患者属于突然发病的，老年人对疾病的了解并不全面，护理人员，应对老年患者及家属进行脑梗死相关知识的讲解，开展有效的科普健康教育活动，使患者及其家属对疾病的发病原因以及相关症状有所了解，提高整体的认知程度。护理人员将脑梗死的临床治疗方案以及相关的注意事项详细告知患者及其家属，保证患者及其家属在治疗过程中能够杜绝并发症的发生，让患者细心、耐心地接受康复治疗措施。脑梗死的健康教育措施应该由责任护士来完成，住院期间根据患者的理解程度对患者进行详细的告知，可以在患者康复出院前做好细致的健康指导，告知患者长期康复训练的重要性，减少患者对疾病的错误认知。

1.2.2 环境护理 保持清洁和舒适的环境，住院期间尽量保持病房的安静，使患者居住得舒适，有利于疾病的康复。根据患者的实际情况分析卫生状态，叮嘱家属对患者进行卫生的护理和管理，保证患者住院卧床期间能够定时地更换衣物，穿舒适柔软的衣服能够促进皮肤清洁和舒适。同时，注重患者的口腔以及牙龈的护理，为患者轻柔地擦拭口腔以增加患者机体的舒适状态，减少口腔感染的发生。

1.2.3 心理疏导 患者突然发病会造成严重的心理负担，对患者的康复能够产生阻碍的作用，护理人员从多角度分析患者的心理情况，尤其是患病初期患者的接受能力以及角色改变能力较差，护理人员定时地与患者进行沟通和交流，让患者将内心的想法表达出来，开导和关注患者的情绪发展。向患者讲解如何保持良好情绪的方法，拥有良好的情绪，在患者长期的康复过程中有积极意义。结合患者的实际情况播放轻柔的音乐，转移患者的注意力，缓解患者焦虑的心理状态，保证患者能够自我调节心理状态，以积极乐观的心态面对治疗。

1.2.4 饮食护理 指导患者给予营养丰富的食物，维持患者的营养状态，但要纠正患者的不良饮食习惯，发病后，选择低盐、低脂的食物，注意选择高蛋白易消化的食物，并保持大便通畅，可以告知患者多饮水，减少便秘的发生，以免发生负压增高而引起血压的改变。

1.2.5 压疮护理 住院期间，患者长期卧床，应及时为患者更换床单，必要时按摩患者身体的受压部位，防止出现压疮。对患者的肢体长期受压的部位给予活动，定时地为患者进行翻身，保持个人的清洁卫生，并擦拭患者的皮肤，预防出现压疮症状。

1.2.6 并发症护理 发病初期，患者会出现呼吸道症状，应及时清理患者的呼吸道分泌物，并定期地为患者翻身扣背，有利于患者的痰液排出。每天了解患者是否出现肺部感染的症状，并遵医嘱给予雾化吸入治疗，防止感染的发生。同时，保持患者的留置尿管通畅，定期地对会阴部进行清洗，保持肌肤的卫生和舒适，以免出现泌尿系感染。在患者长期卧床期间应对下肢进行按摩，防止出现深静脉血栓。

1.2.7 康复训练 脑梗死的患者需要长期地进行康复训练，根据患者的情况制定康复计划，如果患者在卧床期间，应该鼓励患者活动四肢关节，等患者能够坐起后，运动指关节和腕关节，以增加患者的全身活动能力。告知患者康复训练的顺序和必要性，提高患者的运动能力。当患者病情恢复时鼓励患者进行适当活动，并由家属陪伴患者进行肢体的行走运动锻炼，提高患者的生活自理能力。在锻炼过程中制定相关的强度和运动时间，防止患者运动量过大，而影响患者的恢复。对于出现吞咽功能障碍的患者，应该鼓励患者进行脸部肌肉的锻炼，可以告知患者多做吞咽运动，选择正确的食物进行吞咽，能够有效地缓解吞咽功能异常的情况。鼓励患者锻炼语言功能，提高患者的语言恢复能力[3]。

1.3 效果评价

（1）NIHSS（神经功能缺损评分）、ADL（日常生活能力）[4]。（2）生活质量：使用健康调查简表（SF-36）评估[5]。（3）依从性：每项满分为100分[6]。（4）心理状态：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组神经功能及日常生活能力

护理后，观察组患者神经功能及日常生活能力恢复效果优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较

护理后，观察组生活质量各指标得分更高（P<0.05），见表2。

2.3 两组依从性对比

观察组患者在各项依从性评分上显著高于对照组，差异较大（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组心理状态

护理后，观察组患者的SDS和SAS分值均低于对照组，差异明显（P<0.05），见表4。

3 讨论

脑梗死是脑组织缺血或供血不足而形成的疾病，会出现神经功能受损和运动功能障碍，此病属于急性发病，需要为患者进行长期的治疗，具有一定的危险性，同时伴有较高的致残率。优质护理服务是提倡以患者为中心的护理措施，包括对脑梗死患者的健康教育措施，做好心理的指导工作，同时开展有效的康复训练计划，能够拉近护患之间的关系，同时改变临床的病情，提高整体的护理效果。患者在住院期间通过细致有效的护理措施，能够帮助患者树立康复信心，使患者的疾病早日得到恢复。

综上所述，为老年性脑梗死患者使用優质护理服务可以提升患者生活质量，缓解患者不良情绪，能在满足患者的需求，增强患者对临床治疗与护理的依从性，值得临床大力推广。

参考文献

[1] 王伟.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的效果观察分析[J].母婴世界，2021，6（11）：24.

[2] 胡文艳.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果及满意度分析[J].中国保健营养，2021，6（11）： 1 1 3 .

[3] 卢苹.优质护理在老年性脑梗死护理中的效果观察及有效率评价[J].黑龙江中医药，2021，3（8）：323-324.

[4] 常清华.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].医学美学美容，2020，1（16）：131.

[5] 刘莉.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，4（29）： 82-92.

[6] 王建梅.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果分析[J].饮食保健，2020，3（11）：173.