预见性护理在急诊科脑卒中患者护理中的应用效果观察

丁莉

【摘要】目的：觀察与研究预见性护理在急诊科脑卒中患者护理中的应用效果。方法：选取我院2021年3月—2022年3月在急诊科收治的80例脑卒中患者作为本次研究对象，按计算机表法分为对照组（40例）和实验组（40例）。对照组患者实施急诊科常规护理，实验组患者实施预见性护理，对两组患者并发症发生情况以及护理满意度进行比较。结果：实验组患者肺部感染、压疮、尿路感染以及静脉血栓等并发症的总发生率为10.00%（4/40），低于对照组的32.50%（13/40）（P<0.05）。护理前，两组脑卒中患者SAS评分及SDS评分相比，相差不大（P>0.05）；护理后，两组脑卒中患者SAS评分及SDS评分明显低于护理前，且实验组低于对照组（P<0.05）。实验组患者护理总满意率为95.00%（38/40），高于对照组的80.00%（32/40），组间有差异（P<0.05）。结论：预见性护理在急诊科脑卒中患者护理中显著减少了患者并发症的发生，缓解患者焦虑及抑郁等不良情绪，有效提高护理满意度，值得在临床中推广应用。

【关键词】预见性护理；脑卒中患者；护理满意度

Observation on the application effect of predictive nursing in the nursing of stroke patients in emergency department

DING Li

The Affiliated Hospital of Jiangnan University， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective：To observe and study the application effect of predictive nursing in the nursing of stroke patients in emergency department.Methods：80 stroke patients admitted to the emergency department of our hospital from March 2021 to March 2022 were selected as the subjects of this study，and they were divided into the control group （40 cases） and the experimental group （40 cases） according to the computer table method.Patients in the control group received routine care in the emergency department，and patients in the experimental group received predictive nursing.The occurrence of complications and nursing satisfaction between the two groups were compared.Results：The overall incidence of complications such as pulmonary infection，pressure ulcers，urinary tract infection and venous thrombosis in the experimental group was 10.00% （4/40），which was lower than 32.50% （13/40） in the control group（P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in SAS and SDS scores between the two groups of stroke patients（P>0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores of stroke patients in both groups were significantly lower than before nursing，and the experimental group was lower than the control group（P<0.05）.The total nursing satisfaction rate of patients in the experimental group was 95.00% （38/40），which was higher than 80.00% （32/40） in the control group，there were differences between the groups（P<0.05）.Conclusion：In the nursing of stroke patients in emergency department，predictive nursing significantly reduces the occurrence of complications，alleviates patients anxiety，depression and other bad emotions，and effectively improves nursing satisfaction，which is worth promotion and application in clinical practice.

【Key Words】Predictive nursing； Stroke patients； Nursing satisfaction

脑卒中是临床危急重症疾病之一，有着较高的致死率，给患者的生命健康安全带来极大影响[1-2]。近年来，脑卒中的发病率逐年升高，且多见于中老年人，是较为严重的一种急性脑血管疾病，一旦发病，需立刻送到医院救治[3]。治疗过程中需要配合相应护理模式防止患者病情出现恶化[4]。本次研究对于预见性护理在急诊科脑卒中患者护理中的应用效果进行观察与分析，内容如下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2021年3月—2022年3月在急诊科收治的80例脑卒中患者作为本次研究对象，按计算机表法分为对照组（40例）和实验组（40例）。对照组，男17例，女23例，年龄55～72岁，平均年龄（62.35±2.48）岁；实验组，男21例，女19例，年龄54～75岁，平均年龄（61.38±2.52）岁。上述两组患者资料均经过系统处理，差异不显著，P>0.05，能够进行比较。纳入标准：①经急诊科诊断为脑卒中患者；②有完整的相关病历；③患者其他器官无重大疾病；④治疗依从性较高者。

1.2 方法

对照组患者实施急诊科常规护理；实验组患者实施预见性护理：①预防肺部感染：保持患者所在病房内温湿度适宜，注意开窗通风，使鼻饲流质患者将体位保持1～2h，从而避免误吸情况发生。护理人员将患者头部抬高，保持患者脑血流量，保证呼吸道通畅。定时协助患者及其家属进行翻身、拍背等动作，有利于将痰液排出。②预防压疮感染：定期对患者衣物、床单进行更换消毒，定时为患者更换体位，避免因长期卧床而产生压疮，指导患者家属定时对患者身体进行擦拭。③预防尿路感染：定期更换患者的尿管与尿袋，定期为患者清洗阴部，患者进行尿常规复查，并用抗生素对患者消炎。④静脉保护护理：避免重复穿刺损伤血管，穿刺过程中严格按照规程进行无菌操作。⑤心理护理：护理人员主动与患者沟通交流，缓解患者的不良情绪，鼓励患者重拾战胜疾病的信心，提高患者治疗依从性。⑥饮食护理：根据患者自身病情为患者制定不同的健康饮食方案，禁止患者食用辛辣、刺激性食物，禁止患者吸烟饮酒，养成良好的饮食习惯。⑦运动护理：协助患者下床进行活动，根据患者自身身体素质情况为患者制定相应的锻炼方案。

1.3 评价指标及判定标准

两组脑卒中患者并发症发生情况，如肺部感染、压疮、尿路感染、静脉血栓等并发症。两组脑卒中患者护理前后焦虑、抑郁程度：通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁程度进行判定，分数越高说明焦虑、抑郁程度越严重。两组脑卒中患者的护理满意度，采用自制问卷调查脑卒中患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05為差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组脑卒中患者并发症发生情况比较

对照组患者中出现肺部感染、压疮、尿路感染以及静脉血栓等并发症的总发生率为32.50%（13/40），实验组为10.00%（4/40），实验组明显低于对照组，组间有差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组脑卒中患者护理前后焦虑及抑郁程度比较

护理前，两组脑卒中患者SAS评分及SDS评分相比，相差不大（P>0.05）；护理后，两组脑卒中患者SAS评分及SDS评分明显低于护理前，且实验组低于对照组，组间有差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组脑卒中患者的护理满意度比较

对照组患者中，非常满意12例（30.00%），满意20例（50.00%），不满意8例（20.00%），总满意率为80.00%（32/40）；实验组患者中，非常满意24例（60.00%），满意14例（35.00%），不满意2例（5.00%），总满意率为95.00%（38/40）。两组相比，实验组护理满意度较优，x2=4.1143，P=0.0425，组间差异明显，P<0.05。

3 讨论

大多数脑卒中患者都伴有肢体功能障碍以及意识障碍等症状，提高了临床护理难度，而且急诊脑卒中患者容易出现肺部感染、尿路感染等并发症，影响了临床治疗效果[5-6]。所以，怎样降低并发症的发生率是临床急诊科中不断研究与观察的一个问题，而预见性护理的出现，有效地解决了这个问题，使其最终有了答案[7-8]。

本次对于预见性护理在急诊科脑卒中患者护理的应用效果进行分析，对照组患者实施急诊科常规护理，实验组患者实施预见性护理。通过本次研究发现，实验组患者出现肺部感染、压疮、尿路感染以及静脉血栓等并发症的总发生率为10.00%（4/40），低于对照组的32.50%（13/40）（P<0.05）。护理后，实验组患者焦虑及抑郁评分低于对照组（P<0.05）。实验组患者护理总满意率为95.00%（38/40），高于对照组的80.00%（32/40），组间有差异（P<0.05）。所以，预见性护理能准确预估出脑卒中患者可能会出现的问题和风险，并且使用合理有效的护理方式将并发症发生率降到最低，促使脑卒中患者获得良好的预后，具有重大的应用意义。

综上所述，预见性护理在急诊科脑卒中患者护理中显著减少了患者并发症的发生，缓解患者焦虑及抑郁等不良情绪，有效提高护理满意度，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 隋艳艳.预见性护理措施在脑卒中患者护理安全中的应用分析[J].中外医疗，2021，40（4）：161-163.

[2] 王蓓，马蕾.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用[J].中外医疗，2020，39（34）：141-143.

[3] 潘春霞，刘璐.探讨对急诊科脑卒中患者实施预见性护理的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（33）：149-150.

[4] 李冬秀，刘少荣，陆艳青，等.预见性护理在急诊科脑卒中患者临床护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（24）：58.

[5] 黄悦爱，劳美清，张翠雁.预见性护理在急诊科脑卒中患者应用的效果分析[J].中外医疗，2020，39（15）： 166-168，180.

[6] 成小群.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察[J].数理医药学杂志，2020，33（3）：446-447.

[7] 肖漫花.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察[J].数理医药学杂志，2019，32（10）：1563-1564.

[8] 闫岩.预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用及疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（25）：203.