苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床疗效及安全性研究

康莉

【摘要】目的：探讨老年高血压同时有血脂异常伴发的患者使用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合治疗的效果及安全性。方法：选取老年高血压且有血脂异常伴发的患者共计80例，均为我院2021年6月—2022年6月期间收治。依托数字表法随机进行有效分组，各40例，對照组单用苯磺酸氨氯地平制剂，观察组同时加用阿托伐他汀钙，对比两组患者的治疗效果和安全性情况。结果：经对观察组所纳患者总有效率的评测，其值为97.50%，与对照组的数据（75.00%）比较居更高水平（P<0.05）。两组在实施治疗后，经对收缩压、舒张压予以测定，均有降低，且观察组居更低水平（P<0.05）。两组在实施治疗后，经对血脂指标即LDL-C项目、HDL-C项目、TC项目、TG项目的测定，HDL-C均有上升，其余均有降低，观察组幅度更为显著（P<0.05）。两组在实施治疗后，经对炎性因子指标即CRP项目、IL-6项目的检测，均有降低，观察组居更低水平（P<0.05）。两组不良反应发生率即乏力等无差异（P>0.05）。结论：老年高血压且有血脂异常伴发的患者，在苯磺酸氨氯地平给药基础上加用阿托伐他汀钙药物，可提高总有效率，保持血压、血脂稳定，且可降低血清炎性因子水平，具有一定安全性，开展价值显著。

【关键词】老年高血压；血脂异常；苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀钙；效果；安全性

Clinical efficacy and safety of amlodipine besylate combined with atorvastatin calcium in the treatment of senile hypertension with dyslipidemia

KANG Li

Gansu Peace Hospital， Lanzhou， Gansu 730030， China

【Abstract】Objective：To explore the effect and safety of amlodipine besylate and atorvastatin calcium in elderly patients with concurrent dyslipidemia in hypertension. Methods：A total of 80 elderly patients with hypertension and dyslipidemia were selected，all of whom were admitted to our hospital from June 2021 to June 2022.According to the digital table method，they were randomly divided into effective groups，with40 cases in each group.The control group used amlodipine besylate alone，and the observation group also used atorvastatin calcium to compare the treatment effect and safety between the groups.Results：After the evaluation of the total effective rate of the patients in the observation group，the value was 97.50%，which was higher than the data in the control group （75.00%） （P<0.05）.After the treatment，the systolic and diastolic blood pressure in both groups were decreased，and the observation group was lower （P<0.05）.After the implementation of treatment，the blood lipid indicators，including LDL-C，HDL-C，TCand TG，were measured in both groups，and HDL-C increased while the others decreased，and the observation group had a more significant amplitude （P<0.05）.After the implementation of treatment，the inflammatory factors，namely CRP and IL-6in both groups were decreased，and the observation group had a lower level（P<0.05）.There was no difference in the incidence of adverse reaction，namely，fatigue between the two groups （P>0.05）.Conclusion：In elderly patients with hypertension and dyslipidemia，taking atorvastatin calciumbased on the administration of amlodipine besylate，can improve the total effective rate，maintain stable blood pressure and blood lipids，and reduce the level of serum inflammatory factors，which has certain safety and significant value.

【Key Words】Hypertension in the elderly； Dyslipidemia； Amlodipine besylate； Atorvastatin calcium； Efficacy； Safety

在心血管系统领域，高血压为高发且棘手病症。近年来，受人口社会老龄化问题日趋突出影响，老年高血壓人群逐年扩大，因血压长期居较高水平，可将机体炎症因子激活，增加血脂异常风险。而机体血脂出现异常，可加大血压控制难度，进而促使恶性循环形成[1-2]。故如何开展针对老年高血压同时有血脂异常合并发生患者的治疗，是临床研究的重点。苯磺酸氨氯地平为常用的高血压治疗制剂，可促外周血管扩张，使平滑肌舒张，进而起到降压作用，但单用有限[3-4]。而阿托伐他汀钙可对血管内皮细胞进行保护，并促使斑块稳定，使血清血脂降低。本次研究对相关患者予以抽取，就在苯磺酸氨氯地平给药基础上取阿托伐他汀钙联用价值及安全性予以探讨，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取老年高血压且有血脂异常伴发的患者共计80例，均为我院2021年6月—2022年6月期间收治。依托数字表法随机进行有效分组，各40例。观察组40例，男23例，女17例，年龄60～75岁，平均年龄（67.29±2.49）岁；对照组40例，男25例，女15例，年龄60～77岁，平均年龄（67.31±2.52）岁。组间基线可比（P>0.05）。纳入标准：①高血压诊断与2017年版《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》相关内容符合，血脂诊断与2016年《中国成人血脂异常防治指南（修订版）》相关内容符合；②知情自愿，并报经伦理部门审批，签署知情同意书，资料齐全。排除标准：①对本次所用药物存在过敏史者；②继发性高血压；③合并急性感染者。

1.2 方法

对照组：本组针对所纳患者单用苯磺酸氨氯地平片治疗。即取该药每次5mg，每日1次经口服途径给药，持续用药2周后，患者的血压改善不明显，剂量可增至每日10 mg。观察组：本组同时加用阿托伐他汀钙，10mg/次，1次/d，经口服途径给药。两组均持续用药半年。

1.3 观察指标

（1）对比两组不同方案治疗后总有效率观测项目评估数据；（2）对比两组血压指标水平：即在采用不同治疗方案前后，对收缩压指标、舒张压指标实施检测并比较；（3）对比两组血脂指标检测水平：即采用不同治疗方案前后，对两组血脂指标即高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）项目、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）项目、甘油三酯（TG）项目、总胆固醇（TC）项目实施检测并比较；（4）对比两组血清炎性因子水平：即在采用不同方案治疗前后，就两组血清炎性因子即C反应蛋白（CRP）项目、白细胞介素-6（IL-6）检测并比较；（5）对比两组不良反应发生率，包括乏力、心悸等。

1.4 疗效标准

显效：展开对舒张压的测定，呈10mmHg以上降低，并降至正常范围，或呈20mmHg以上降低，经对血脂实施检测呈正常恢复；有效：经对舒张压进行检测，其下降幅度在10mmHg及以下，或降至正常范围，或呈10～20mmHg下降，或经对收缩压测定，呈30mmHg及以上下降，血脂好转；无效：未及上述标准。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组所纳患者总有效率评测值对比

经对观察组所纳患者总有效率的评测，其值为97.50%，与对照组的75.00%比较居更高水平（P<0.05），见表1。

2.2 两组所涉患者血压指标检测值对比

两组在实施治疗前，经对收缩压、舒张压予以测定，未见差异（P>0.05）；在实施治疗后，两组各值均有降低，且相较于对照组，观察组居更低水平（P<0.05）。见表2。

2.3 两组所涉患者血脂指标检测值对比

两组在实施治疗前，经对血脂指标即LDL-C项目、HDL-C项目、TC项目、TG项目测定，未见差异（P>0.05）；在实施治疗后，两组HDL-C均有上升，其余均有降低，观察组幅度更为显著（P<0.05）。见表3。

2.4 两组所涉患者血清炎性因子水平对比

两组在实施治疗前，经对炎性因子指标即CRP项目、IL-6项目检测，未见差异（P>0.05）；在开展治疗后，两组各测定值均有降低，且与对照组比较，观察组居更低水平（P<0.05）。见表4。

2.5 两组所涉患者不良反应发生率对比

两组不良反应发生率即乏力等比较无差异（P>0.05），见表5。

3 讨论

苯磺酸氨氯地平可使心肌供氧和冠状动脉血流速度提高，但单用有限。阿托伐他汀钙属重要的降脂药物，为HMG-CoA还原酶抑制剂，可对肝脏中分布的HMG-CoA酶活性起到抑制作用，控制胆固醇的合成，进而使血脂降低。阿托伐他汀钙片可发挥理想的调脂抗炎作用，可使血管内皮功能有效改善，促动脉硬化呈一种稳定水平[5]。对老年高血压同时有血脂合并发生的患者采用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙药物联合治疗，可起到协同作用，使血管保护功能得以显著增强，并对血脂、血压进行控制，使颈动脉内膜中层厚度改善，进而获取理想预后，且未使不良反应发生率增加，具有一定安全性，本研究结果对此予以了证实。

综上，老年高血压且有血脂异常伴发的患者，在苯磺酸氨氯地平给药基础上加用阿托伐他汀钙药物，可提高总有效率，保持血压、血脂稳定，且可降低血清炎性因子水平，具有一定安全性，开展价值显著。

参考文献

[1] 沈曲波，覃静，张志霞.不同剂量瑞舒伐他汀联合苯磺酸氨氯地平在老年高血压伴血脂异常患者中的应用效果[J].中国医学创新，2023，20（3）：36-40.

[2] 虞珊.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床疗效及安全性分析[J].北方药学，2022，19（12）：69-71.

[3] 陈晓琪.阿托伐他汀钙联合氯沙坦治疗老年高血压患者的效果[J].中国民康医学，2022，34（22）：36-39.

[4] 倪伟.阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者血压昼夜节律和安全性的影响[J].心血管病防治知识，2022，12（24）：26-28.

[5] 尹慧敏.阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压伴高脂血症74例临床效果分析新探[J].科学咨询（科技·管理），2022（8）：105-107.