试析马斯洛需求层次理论视角下的医务人员满意度

原明明 王敏

对于公立医院来说，多方面调查和研究医务人员的满意度，有助于帮助管理者掌握医务人员现阶段工作状态，分析影响满意度的主要因素，及时发现医院内部管理存在的问题，有目的地调整和优化管理措施，更新对医务人员的综合要求，创造良好的工作环境。同时，医务人员满意度直接影响日常工作态度，关系到能否合理处理与患者之间的关系。但当前医务人员满意度普遍较低，使工作积极性较低[1]。本文以提高医务人员工作满意度为研究目的，通过理论分析法、文献分析法等，分析各级医院医务人员的职业满意度，通过搭建让医务人员施展才华的平台、制订双向沟通机制等，从各级医院应结合实际情况，不断提升医务人员的职业满意度，更好地完成岗位工作，推动医院稳定发展，为人民群众提供高质量的服务。

1 马斯洛需求层次理论

马斯洛需求层次理论包含生理、安全、社交需要、尊重、自我实现。马斯洛认为，伴随着需要层次的上升，需要力量不断减弱，每个个体对需要的追求大相径庭，一部分人重视自尊需要，一部分重视爱与归属。在马斯洛需求层次理论下，医务人员的需求包括：其一，生理的需要。户外医务人员希望具有良好的防暑装备、保温装备；经济较为困难的职工希望得到补助、优惠等。其二，安全的需要。分为心理安全和健康安全，医务人员希望在处理医患纠纷过程中保护自身安全，能够通过法律法规处理各种矛盾，并享有养老保险、医疗保险等。其三，尊重的需要。正常工作期间，医务人员希望得到其他人员的认可、尊重，具有良好的社会形象。其四，自我实现的需要。找到最适合自己的岗位，激发内在潜能。

2 国内外医务人员职业满意度研究现状

本文通过文献研究法、问卷调查法、访谈法等，结合论文研究目标，深入调查和分析国内外医务人员职业满意度调查现状。弗鲁姆站在心理学角度分析，得出满意度影响因素包含人际关系、收入水平、工作内容、责任感。

国内学者在现有研究结果的基础上，结合我国社会发展情况，针对性分析影响医务人员职业满意度的因素。石晓娟等[2]认为工作回报率、单位经营情况、工作人群、工作环境等因素与满意度相互影响。李熹阳等[3]认为同事关系、薪资待遇、个体差异等附加因素影响着职业满意度。

3 我国医务人员职业满意度影响因素

综合多种调查和研究结果发现，影响我国医务人员职业满意度的因素包括：个体因素，男性职业满意度低于女性，年龄越高满意度越低；人际关系，各个部门员工之间的关系影响着员工工作积极性，若不能正确处理员工间矛盾，不仅降低工作热情，还影响医院服务质量；工作压力和任务量，医务人员承担着救人的职责，部分岗位医务人员长时间处于精神高度集中的工作状态，工作压力随之提升；职业发展机会，若医务人员缺少职业发展机会，职业满意度随之下降，具体表现为提升职务或者职称；薪酬与福利，主要指医务人员付出的努力是否与回报成正比，若较为满意或满意当前福利保障、薪酬待遇，医务人员对职业满意度较高；医务人员工作环境，包括医疗设备性能、医院整体环境、后勤服务等[4-5]。

4 甘肃省某三甲公立医院医务人员职业满意度调查研究

4.1 调查问卷设计

调查问卷设计前，需仔细查阅和分析公立医院的员工手册、人才培养方案、管理制度以及行业资料等，以便于细致化了解医院人才储备情况、管理模式、发展方向等，再仔细分析医务人员职业压力的来源，掌握不同岗位员工的满意度。调查问卷设计过程中，从职业发展前景、个人成长、人际关系、对医院的了解度等层面入手，设计与之相对应的问题，如领导认可度、个人价值的体现、成就感、患者认可度、医院管理、学习机会、奖励等[6]。问卷调查包括两个部分，第一部分为医务人员的基本情况，如年龄、岗位、学历、入职时间；第二部分为职业满意度调查，分为不满意、较为不满意、一般、满意、非常满意。问题包含单选题、多选题、非结构化问题，医务人员可根据自身实际情况回答，以此确保调查结果的真实性[7]。

4.2 影响因素

通过对医院医务人员进行问卷调查访谈发现，多数医务人员首要关注点为薪酬福利，是影响满意度的主要因素。根据调查结果显示，该医院的奖金分配按照科室收支结余核算，结合每个科室现有设备、资源、医院人员、收费标准等向医务人员下发酬金，使科室效益差异化明显。与同类型其他医院相比较，该医院夜班酬金费用较低，促使更多医务人员产生离职想法[7]。

同时，个人晋升机会是医务人员职业满意度较低的主要原因。该医院实行人才淘汰制度，内部人员竞争激烈且晋升条件较高，在学历、岗位要求、专业、工作时间等方面有严格的要求，导致部分岗位医务人员晋升概率降低。此外，医务人员工作压力较大，特别是麻醉科、ICU、急诊科等，还会面临患者给予的精神压力。由于部分科室人员较少且机械设备有限，医务人员承担着超负荷的工作量，每天工作时间远超于规定时间，缺少放松时间。不仅如此，社会舆论、岗位匹配不科学、工作环境等因素也影响着医务人员满意度。为此，需要医院结合自身实际情况，在了解各个岗位医务人员实际需求的基础上，不断调整管理模式、优化科室人员分配，并适当提高薪资待遇，以此提高医务人员的职业满意度。

5 提升医务人员职业满意度的改善策略及建议

5.1 搭建让医务人员施展才华的平台

由于公立医院不同岗位对医务人员的综合要求不同，使岗位人员综合能力、学历等差异化明显，未能完全满足患者的诊疗要求，并且若岗位分配不合理，还会影响医务人员的未来发展，降低职业满意度。鉴于此，医院应整合现有资源，积极搭建施展才华的平台，打造公平的竞争环境，激发医务人员的潜力，找到最适合的岗位，做到人力资源合理化配置。为了有效提升医务人员的职业满意度，医院应加大员工培养力度，让员工感受到医院对自己的重视程度，端正工作态度和学习态度，并提供平台展示医务人员实力，再针对性完善职业生涯规划[8]。

员工培养过程中，医院应先深入调查培训需求，确定培训目标，再充实具体内容。管理者可借助访谈、调查等方法，细化培训方式、内容、效果等，针对性制订员工培训计划。另外，对医务人员进行职业生涯规划，有利于大幅提升职业满意度，着重突出其优势。职业生涯规划时，医院应根据制度和政策，展开前期调研和分析，掌握内部员工的发展需求和真实想法，杜绝盲目性规划，出现适得其反的效果。具体而言，医院需成立专门的管理部门，修改和完善职业生涯管理制度、原则、内容，并提供参观交流、外出学习、学历提升、针对性辅导等机会，帮助医务人员实现个人价值[9]。医院人力资源管理部门根据近阶段医务人员工作质量，重新评估职业发展，并检验计划落实情况，提高职业规划效果。

5.2 优化绩效分配激励机制

提升医务人员职业满意度时，医院应了解员工主要关注点，结合各个岗位工作内容和主要职责，优化绩效分配激励机制，得到医务人员的认可。具体而言，改变原有绩效分配模式，将成本管控、业务量、绩效作为分配重点，降低资源储备、收费标准不同带来的影响，科学调整绩效考核的模式，加大成本管控力度。同时，依据医务人员的工作特征和规律，制订并实行分职系绩效考核。分析医技、科研、医师、管理等职系的特点，制订重点不同的绩效考核，符合不同岗位发展规划要求。以医师职系为例，重点考核医务人员的质量效益和工作效率，包含患者满意度、费用管理、用药、内科诊断时间等。此外，发放夜班酬金时，需参考不同岗位职责，让医务人员的付出与收获成正比，以此增加职业满意度。并且依据一线夜班费用标准，确定值班费用，转变医务人员的加班态度[10]。

5.3 明确政府部门主体责任，落实公立医院的补偿机制

提升医务人员的职业满意度，需厘清公立医院与政府部门的关系，重点明确政府部门的主体责任，完善并落实政府部门的补偿机制，提高医院职工的薪资待遇。医院应积极主动与政府部门沟通，构建全新的制度标准，打造现代化医院，为医务人员提供良好的工作环境。同时，政府部门也需加强对医院的监管力度，履行监督职能，真正做到各负其责、各司其职，为医院稳定化运转奠定基础。

政府部门还应投入适当的资金，满足医院改革发展的需求。实际工作中，政府部门应根据医院亏损情况，确定专项补偿资金的数目，并提高对接帮扶、基础设备建设等方面的补助额度。提出并落实针对医院的投入政策，不断完善医院的基础设备和软件系统，强化医院的服务水平[11]。另外，加强公立医院的债务管理，保障医务人员薪资待遇不受影响。医院应仔细审计和甄别各种债务，确定债务偿还重点，将其分成多种类型再实行台账管理。此外，为了保障债务处理的科学性，医院需增加债务处理渠道，从多个角度入手制订债务债权管理制度，降低债务风险。与政府部门深入沟通和合作，了解长期借款的基本情况，提出合理化的解决对策。

5.4 优化考核机制，提高外部竞争力

通过优化和调整分配制度，优化考核机制，能够显著强化医务人员的满意度。实际工作中，医院可以参考每个科室的真实情况，整改绩效考核指标，更加符合医务人员各方面特征。根据医院资金储备情况，制订合理的福利补贴机制，并加入竞争机制，将患者满意度和专业技能考试成绩作为福利补贴标准，不仅确保整个评价标准的公平性，还能激发医务人员的工作热情。同时，构建公平的分配制度实施环境，获得医务人员的认可。医院需重点健全监督机制，组织专业人员成立监督队伍，不定期调查和整理每个科室绩效考核制度的落实情况，若发现不合理行为，立刻上报至管理层，防止由于考核不公平而降低医务人员的职业满意度[12]。

强化公立医院的外部竞争力，达到提升医务人员满意度的目的。医院正常运转期间，需适当加大对新型医疗设备的投入力度，大力建设医院文化，并不断强化医务人员的专业技能水平。还应确保劳动技术价值与薪酬高度匹配，认可医务人员的付出，而不是一味地打压和否定。医院要采取多样化的岗位管理措施，逐一解读岗位职责，为医务人员安排适合的岗位。不仅如此，缩小与其他医院薪资的差距，避免医务人员为了获得更高的薪资离职，增加医院人才储备量。

5.5 建立完整的双向沟通机制

加强与医务人员的沟通，学会听取基层医务人员的建议和意见，不仅提升职业满意度，还能推动医院良性运转。当前，医院与医务人员的沟通仍停留于单向沟通，导致对医务人员的了解少之又少。与单向沟通不同的是，双向沟通具有反馈功能，便于管理者掌握医务人员的真实想法，医务人员具有提出意见和想法的机会。在双向沟通模式下，信息发布者和接受者可进行交流，实现信息交互。

医院应建立民主决策制度，增加医务人员的权限，使其具有参与医院管理和决策的权利，让医务人员形成主人翁意识，能够站在医院利益角度上考虑问题。此外，拓展信息发布、收集渠道，为医务人员提供提出意见的机会，以及参与和监督医院管理的机会，对于不公平现象、不合理行为及时上报。

综上所述，在时代快速发展背景下，医院面临更大的竞争压力，若想寻求稳定化发展，获得更高的运营效益，应加强人才管理力度，采取多种措施解决，提升医务人员的职业满意度。医院应立足于实际情况，引入马斯洛需求层次理论，了解医务人员的真实需求，掌握影响其职业满意度的主要因素，再制订多样化的改善方案。如建立完整的双向沟通机制、优化考核机制，提高外部竞争力、明确政府部门主体责任，落实公立医院的补偿机制等，进一步强化医院核心竞争力。