建立现代医院行政管理体制模式的研究

朱蕾

随着国家医疗体系的不断完善，进行现代化医院管理的改革不仅是深化医药卫生体制改革的必然要求，同时也是医院自身科学发展的迫切需求。在现代医院管理制度下，医院行政管理工作目前的作用随着经济改革地深入，医疗体制的改革也在发生改变，在医院的行政机构主体中，出现了多种的管理构造形式[1]。从一定程度上来看，现代医院管理制度将有效地转变管理观念，并根据目前医院的状况，采取相应的措施，其中最为重要的是管理角度的影响。对传统的医院管理形式进行改进，为现代管理理念提供一个全新的管理平台，行政管理工作的主要目标是使其价值最大化，即越有利于反映出行政工作的管理水平，越符合管理科学的未来发展要求[2]。本文将探讨在现代医院管理制度下，医院行政管理工作的实际情况，并有针对性地剖析现实中存在的问题，简要地介绍其所带来的影响，并就如何更好地、有效地使用制度，为更加有效地实施现代医院管理制度奠定基础，探索新的管理体制和方式，促进更好的服务。

1 医院行政工作中存在问题

1.1 行政管理体系不健全

医院行政管理涉及领域很广，对管理人员要求也很高。一方面，我国大部分医院在实施行政管理时仍然使用陈旧死板的行政管理制度，自身存在着许多积弊与问题，不能适应新时代对于医院行政管理实际需要，更不利于现代医院可持续健康发展[3]。另一方面，我国各大医院在行政制度规范标准制定上都存在着一些不足之处，如对问题描述与讲述比较模糊、不明确，导致在医院行政管理制度中出现许多模糊话语，使从事医院行政管理相关工作人员不能有效、准确地了解本医院行政管理模式、管理方法与管理体制，这对医院行政工作正常开展与顺利实施造成很大影响。医院在为行政管理制订相关规章制度时，只是片面地按照医院各个部门分别设定不同管理规范与管理要求，没有考虑到医院内部各个部门间内在联系，导致制度与制度间缺乏逻辑性，影响行政管理效率。

1.2 对行政管理工作不够重视

医院行政部门是医院服务性组织，因为工作需要，技术含量比较低，而且发展前景也比较黯淡，并没有得到医院高层管理人员重视和关注，对医院行政管理工作稳步推进和功能发挥造成不利影响，导致医院行政管理工作效率和工作质量都受到很大影响。人力资源管理是医院整体资源的重要组成部分，但由于采用传统的管理方法，导致对人才潜能的开发与规划缺乏重视。教育培训需要一定的人力、物力、财力，当前在培训中因为缺少全面的整体规划，培训内容单一、方式固化。在对人才开发、培训、选拔与合理分配方面，还没有形成一套完善的工作机制，人才潜能很难被科学地发掘和培养，即使是已经完成培训的人员，也很难被合理地、有效地使用，这就造成了人力资源的浪费。从人才角度来看，激励制度很有必要，在一些医院中，工作量和工资的分配是不合理的。单纯的“救死扶伤”“医者仁心”的医德诉求，很难从根本上解决医务人员的生存难题，而“树立典型”“评优”等传统方法，又很难适应当前医务人员不断发展壮大的需要。

1.3 医院行政管理工作繁重

医院行政管理服务包括医疗装置、医学用品、医疗物资、总务等管理工作，并为医院人力调配、物力使用、财政收支、医疗科研等多个层次诸多事务提供综合性行政服务和行政保障。随着时间推移，现代医院数量不断增多，规模不断扩大，医疗服务内容不断丰富，我国各大医院行政管理部门工作任务量持续增加，管理工作难度也随之增加[4-6]。

传统医院行政管理模式已经不能满足现代医院发展需要，从而导致医院行政管理工作中出现诸多问题与弊端。一家医院是否能够做到科学有效运转，牵扯到多个部门，每个部门的职责范围和工作内容都有很大的不同。有些行政部门只是对各级职务和部门的工作进行一个笼统的、大致的分类，很难对其进行有效的细化。当前，许多医院的部门职责规定，要么生搬硬套，要么就是泛泛而谈，这种大而空的规定很难明确部门和个人的职责，也不能与医院的实际情况和特点相结合。随着时代的发展，医院在经营上也要不断地做出相应调整，以适应患者的实际需求。但是，从当前的现实情况来看，一些行政部门存在着长时间不改变和调整其管理职责的情况，这与现代社会快速发展的要求不符，也很难满足卫生事业发展的需求。医院的主要客户是患者，而行政部门的客户既包含了患者，也包含医院的相关部门和工作人员。在这样一种动态化的发展过程中，如果不能及时地对其进行调整，就会导致部门间的相互推诿，甚至会出现空白地带。

2 现代医院行政管理体制模式构建措施

构建现代医院管理制度，是以章程为基础，不断完善一套制度，既是开展工作核心依据，又是保证工作有序进行有效保证。

2.1 坚持以制度为基础，不断健全医院行政管理制度

医院行政机关应重视推行精细化管理，并与各职能部门进行沟通和对接，明晰部门和人员的职责。要建立起一套行之有效的激励和训练机制，要在自下而上的协同管理中加强各部门间的交流，从而实现人才管理和医疗运行机制的整合。

为强化内部运营管理体系，构建行政管理体系，必须落实职工职责，细化工作，将管理理念融入绩效考核标准中，与员工实际利益相对照，时刻让员工有成本管理意识，增强自己意识信念[7-10]。做到“事事有人管，人人有分责”。明确制度要求体系，执行制度，结合实际建立管理体系调整表。根据相关规定，对其进行分类管理，将新老系统对应规定进行比较，做出相应调整，并与现实相结合。重视不同系统间差异，完善管理体系概念，强化管理核心。加强各部门间成本对比工作。达到综合管理目的。在现代医院管理体系应用下，医院以自身价值最大化为目前管理目标，始终以与时俱进的形式进行创新，持续提升技术管理水平和质量，宏观调控经济发展，稳步前行，以小搏大。综合管理体系是指构建健全科学体制制度，可以更好地引导医院医护人员安全和质量，为他们提供更高效率的医疗服务与保障，推动医院体系不断完善，推动行业管理，为他们提供更加优质的服务。

在现代化医院管理中，职责划分是非常重要的一环，行政管理部门首先要对传统职责划分的内容展开有效的评价，并与各部门展开协商，明确各部门的内部管理职责，从而更好地适应医院整体发展的需求。在对部门管理职责进行细化的过程中，要将传统管理职责的科学性充分地考虑进去，在对职责与权限进行界定的时候，要尽量避免粗放化和泛统式的文字内容，要用言简意赅的方式对权责进行明确。医院的工作要跟上时代的步伐，在管理上也要跟上时代的步伐。管理人员要按照相关性原则，对各部门工作中出现的新问题和新内容进行贯彻，避免甚至消除职责真空。由于医院管理人员具有一定的流动性，所以行政部门要对其进行适当的调整，明确其分工，以防止工作脱节，缺乏指导。

2.2 加强管理，注重医疗人才培养

加强医院行政管理，有助于促进医院顺利发展，医务工作者应该从现实角度出发，确定医院发展目标，并在此基础上做出详细规划，从而提升医院整体水平，管理人员要加强管理，细化职责，明确部门间责任和义务，将各种公益项目落实并公开，规避不必要问题。强化员工培训，推进现代医院管理制度落实，提升员工整体素质，采用多种方式推进现代医院管理制度建设，引进专业技术人才，在不同制度间进行转化，充分发挥人才作用。在培养人才过程中，要做到“四个从严”，即从严选拔、从严监督、从严管理、从严教育，健全员工激励机制，为医生提供更大的成长空间，营造更好的氛围。要健全相关培训机制，提高其思想和业务水平[11-13]。

专业人才对现代医院管理制度和政策、对未来工作专业要求有更深层次了解，具备管理能力，要将理论知识进行强化，并将其应用于实践，使政策细则深入人心，从而提高员工业务能力和工作素养。强化对工作人员学习教育，采用线上和线下两种方式对他们展开制度和知识培训，在线上可以通过网站、单位工作群、内部工作网以及平台进行新形势下基础业务知识学习。在线下开展知识讲堂和业务培训，对医护人员工作能力进行训练，提升他们业务知识，提升整体队伍能力，培养出具有专业性质的人才，树立起正确核心意识，形成一种长效学习机制。在今后发展过程中，医院要做到跟上时代步伐，对素质培养给予高度关注，要充分地认识到加强员工培训的实际意义，真正培养一支强有力队伍，让工作人员对现代医院管理制度政策深入了解，做到更精、更细、更全，真正为社会服务。

简化行政机制体系和规划工作流程以更好开展工作，提升整体工作质量和工作效率，应该对内部行政管理体制进行完善。医院从社会现状出发，推行预约挂号制度，改进多种预约形式，持续优化服务流程，一是要结合实际情况，制订相关管理制度，严格约束管理人员，同时要规范工作行为和工作态度，保持良好工作氛围。二是按照系统要求，对工作进行合理安排。掌握每一个工作人员，最大限度地利用，细化工作任务，明确工作态度，划分工作责任，提高工作效率，增强工作责任心，对患者有耐心。三是健全相应机制，按照程序办事，简化程序，在重点工作上落实，从优化程序入手，从群众关注角度把握，以此来推进工作，促进发展。用实劲真抓落实，用狠劲硬抓落实，用巧劲善抓落实，用拼劲强抓落实，把好制度真正落到实处。

2.3 简化行政管理制度，推动行政管理转型升级

要进行财务方式改革，首先要构建一个财务风险体系，对医院财务运用中财务风险进行监控和预测。对于敏感指标要进行实时关注，对其进行记录和观察，并进行综合分析和管理[14-15]。为了对医院行政管理过程中可能出现财务风险进行监测与预测，应建立财务风险预警体系。对于经济上重要敏感性指标，医院也应该时时注意这部分敏感性指标，并做好记录与观察、综合分析与跟踪管理。财务风险预警体系需要在宏观经济环境、行业政策和医院实际运营基础上不断地进行升级，在此过程中可以对财务风险进行防范，从而避免做出错误财务决策，同时还可以对那些与实际情况不相适应的陈旧决策进行及时修改，从而避免或降低经济损失。

由于医院的业务繁忙、信息的快速更新，因此在设计过程中，必须尽可能地减少连接的设定。在对组织成员、后勤部门、业务部门、执行层、管理层和决策层设置方面要科学合理，推进集中化、公开信息资源库的建设，提高信息传递的效率。管理人员要根据具体情况，将不同部门的工作人员组成项目工作小组，有针对性地解决问题，提高项目团队成员的责任感和使命感。医院的员工和管理人员都是行政管理部门的客户，管理人员必须对客户的全面信息和需求有所了解，将纵向作业与横向作业有效地结合起来，在工作过程中对有价值的意见和建议展开分析，并将其融入设计方案中，进而构建出一个高效的响应机制。

综上所述，当前医院行政管理问题已经成为制约现代医院正常运转和长效发展主要原因，其重要性显而易见。放眼未来，为了让医院能够更加高效、稳定、安全运行，并能够有效地防止意外情况、安全隐患发生，我国各大医院都应该对医院行政管理模式进行创新，加强医院行政管理，构建现代化医院行政管理体制与管理模式。除此之外，还要进行好宏观布局和整体规划，以使医院行政管理制度更加具有科学性、安全性和合理性，从而保证医院中患者可以获得及时、有效治疗，从而促进我国医疗行业可持续、健康发展。