做腹部增强CT后要多喝水

祝蕾

CT的基本原理是利用人体不同密度的组织吸收X线的多少，所测得的讯号的强弱，经电子计算机运算、处理、重建成图像，供医生诊断分析。但由于血管多与其他组织混在一起，它们的密度差异不明显，很难区分；而通过喝水就可以使血管充盈，从而更清晰地显示出来，使医生更容易判断。再者，喝水可以使肠道充盈，从而使医生更容易观察到其中的异常情况，如肿瘤、炎症等。

除了普通的CT平扫，临床还常用到增强CT。它是指通过静脉注射造影剂，造影剂会在体内血管系统中循环，并通过血液供应到达各个器官和组织；造影剂可以吸收X射线，因此在CT扫描中它会产生明亮的影像，与周围的组织形成对比，这样医生可以更容易地辨别器官的内部结构和病变。但做增强CT检查前需禁食4～6小时，此时人体的胃肠道处于收缩、聚拢状态，其组织密度与病灶密度差异较小，医生也无法进行明确的鉴别。所以通常在注射造影剂后，医生会嘱咐受检者喝500毫升的水（胰腺炎之類禁止饮食的项目除外），这些水经胃排入肠道，肠道呈充盈状态，就能便于医生观察。此外，做完增强CT检查后，医生也会叮嘱受检者多喝水、多排尿，这样做的目的是稀释体内的造影剂，增加尿量，促进其排泄，以减轻肾脏负担。

那么，这水到底该如何喝呢？实际检查前后，每个受检者的喝水时间与量可能会有所不同。通常情况下，在进行腹部CT扫描前1～2小时，要饮用500～1000毫升的水，并保持膀胱充盈。这个量通常是根据患者的年龄、性别、体重、身高等因素确定的。如果需要静脉造影剂进行增强扫描，医生可能会要求患者在扫描前多喝一些水。为了避免突然大量饮水引起不适，应该缓慢地喝水，建议每隔10～15分钟喝一小口，直到喝完规定的水量。请务必饮用干净的水，避免饮用含有过多矿物质和杂质的水而影响医生观察，同时不要喝过热或过冷的水，以免对身体造成不良影响。有的受检者因为食管或胃部病变或因为身体比较虚弱不能喝太多水，这就要提前告知医师，让医师来制定更合适你的检查流程。年纪较小的儿童也不宜喝太多水，避免造成呕吐和误吸。

CT扫描前后除了多喝水，还有以下事项需要注意：

1.腹部CT扫描前需要禁食4～6小时，以使肠道清空，避免肠胃内容物影响图像质量。在禁食期间，患者可以饮用清水，以避免脱水。

2.告知医生自己的身体状况，特别是是否有过敏史或心脏病、肾脏病、糖尿病等慢性疾病。这些疾病可能会影响对比剂的使用和肾功能，从而影响图像质量。告知医生用药情况，特别是使用对血管造影剂敏感的药物，如甲状腺素、利尿剂、胰岛素等时，需要根据医嘱进行调整或停药。

3.穿着宽松舒适的衣服，同时要摘除所佩戴的金属饰品等，以免干扰成像。

总之，“喝水”是腹部CT扫描前后不可忽视的一个细节，它可以帮助清晰显示腹腔器官的图像，提高检查的准确性。患者在进行腹部CT扫描前应该咨询医生，了解具体的操作流程和注意事项，并严格按照医生的指导进行操作，以确保检查的成功和安全。