“5G+智慧养老”：江苏积极应对人口老龄化社会治理研究

陈润卿

摘要：社会治理是国家治理的重要性基础环节，与此同时，社会治理体系也是国家治理体系的关键组成部分。习近平总书记指出：“治理和管理一字之差，体现的是系统治理、依法治理、源头治理、综合施策。”从“社会管理”到“社会治理”，充分体现出党和国家对于治国理政与社会发展观念的重大创新。文章基于江苏省多地开展老龄事业发展调研情况，提出创新江苏老龄社会治理体系政策建议，以期推进强富美高新江苏智慧养老服务社会高质量建设。

关键词：人口老龄化；智慧养老；积极应对人口老龄化；老年友好型社会

一、引言

人口是一个国家最基本的国情，同时也是经济社会发展与文化传承变迁的重要载体。中国共产党成立百年以来，我国经济社会发展取得显著成就，与此同时也随之衍生出新的社会问题亟待进行治理。党的十九届四中全会提出要坚持和完善中国特色社会主义制度，不断推进国家治理体系和治理能力现代化。党的十九届五中全会首次将应对人口老龄化上升为国家战略。因此，在老龄人口领域，要充分学习贯彻习近平总书记关于积极应对人口老龄化的重要论述，加强老龄人口发展战略研究，充分厘清我国老龄人口发展的历史背景与逻辑演化，总结成功经验，明确时代挑战，重点把握老龄人口发展的新趋势、新契机、新挑战与新任务，积极应对人口老龄化，努力营造老年友好型社会。

二、江苏省人口老龄化发展现状及特征

江苏地处长江经济带和沿海经济带的交汇处，是我国东部沿海经济发达地区之一，也是全国老龄化程度较高的省份之一，养老服务需求巨大。目前，江苏省老龄人口发展呈现两大特征，一是老龄人口绝对数量较大；二是人口老龄化进程较快。纵观江苏省的人口结构变化历程，可以发现，早在20世纪80年代中叶，江苏省就已步入人口老龄化社会。作为全国较早进入老龄化社会的省份，同时也是人口老龄化程度水平较高的省份，亟须充分立足人口老龄化国家和省域战略发展规划，深入探索适宜本土的应对人口老龄化举措。根据第七次全国人口普查资料，江苏省60岁及以上的人口为0.185亿，占全省总人口数的21.84%，较全国平均水平高出0.41%，如此庞大的老龄人口增量增速，为江苏省经济发展与社会稳定带来一定程度的风险挑战。基于此，党的十八大以来，江苏省充分立足省情民情，打破养老思维惯性，创新多措并举思维模式，持续优化养老服务顶层设计，积极构建居家社区机构相协调、医养康养智养相结合的多元养老服务体系，全面推进养老服务产业事业协同并举，走出了一条具有江苏特色的高水平养老服务发展之路。

三、江苏省人口老龄化产生的社会影响

（一）加大政府财政支出负担

老龄人口的持续性增长，将会给地方财政社会保障支出带来全新的压力挑战。由于人口老龄化浪潮的推进，江苏省老龄人口逐渐呈现攀升态势，基本养老保险和基本医疗保险等社会保障支出也随之不断增加。根据《江苏省人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，江苏省基本养老保险支出金额从2011年的1069.1亿元逐年增加至2020年的3912.64亿元，年均增长率为29.55%。政府税收在社会保障方面的支出增加，会在一定程度上影响到适龄工人的就业积极性，从而影响适龄劳动力在就业市场中的占比，进而削弱政府财政收支整体平衡的结构稳定性。

（二）牵制产业结构优化升级

经济社会的健康发展离不开产业结构的优化调整与转型升级。一个省域经济的平稳运行，不仅需要地方产业结构根据实际情况，因势利导，适时调整，同时也需要地方政府出台人才吸引政策，形成与产业结构相契合的劳动人口结构。一方面，相较青年群体，老龄群体对自己长期工作和生活的地理空间更容易产生依恋心理，基于社会资源和情感需求双重维度，大多数老龄群体不愿离开工作和生活多年的居住地，从某种程度上削弱了地方人口的流動性。另一方面，相较青年群体的精神活力，老龄群体存在身体机能的正常退化，即使延迟退休年龄，老龄群体也无法达到与青年群体等同的劳动生产水平。因此，人口老龄化一定程度上会牵制地方产业结构的优化升级。

（三）增加社会治理风险挑战

构建科学合理的社会治理新格局，是推进国家治理体系和治理能力现代化的重大议题，同时也是开启新时代中国特色社会主义现代化新征程的必然选择。随着江苏省人口老龄化程度的不断深入，老龄人口抚养系数逐年攀升，传统的“4-2-1”家庭结构已开始出现转型，并随之衍生出大量养老服务社会机构组织。养老服务社会机构组织的出现，能够一定程度上缓解养老服务的供需矛盾，为构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系提供有利因素。然而基于目前实际情况，大多数养老服务社会机构组织缺乏科学合理的服务标准与综合治理机制，养老服务水平参差不齐，服务效果不尽如人意，优质的公办养老服务机构“一床难求”，然而殴打、虐待老人等恶性事件，让社会大众对新兴的民办养老服务机构望而却步，闲置的养老服务机构不仅日常需要投入大量的资金进行运维支持，同时新兴的民办养老服务资源得不到社会的充分认可与利用，也是对国家老龄服务社会资源的浪费和老龄社会高水平治理的挑战。

四、新时代江苏积极应对人口老龄化战略意义

（一）描绘“强富美高”新江苏发展蓝图

老龄化社会治理水平，事关经济社会发展全局，事关人民生命健康福祉。积极应对人口老龄化，让老龄群体生活舒心安心，满足广大老年群体对美好生活的需求，使他们在经济和社会发展中发挥更大的作用，这将有力地体现出中国共产党的初心和我国社会主义制度的优越性。

（二）维护省域人口安全与社会和谐稳定

积极应对人口老龄化，有利于增强全党全社会的风险意识与责任意识，统筹多主体资源力量，积极探索老龄社会治理模式，能够化被动为主动，将“老龄风险”有机转化为“银龄红利”，为实现第二个百年奋斗目标创造有利发展环境。

（三）推动經济社会高质量发展格局建设

积极应对人口老龄化，推进供给侧结构性改革，催生银发经济新业态，培育经济增长新动能，拓展银龄消费版块，将明确新阶段江苏省老龄事业发展方位，以老龄事业新发展理念为指导，构建老龄事业新发展格局，促进经济双循环持续互动。

五、5G+智慧养老：新时代江苏积极应对人口老龄化新思考

智慧养老是指利用医疗设备对老年人的健康状况进行实时监测，以便及时进行医学干预的养老服务模式。4G时代，数据往往会出现延迟现象，这对于突发应急事件来说，是十分危险的。5G时代，数据传输速度会极大提高，数据质量也会随之提升，老年人在家中也能享受到优质的卫生健康服务。随着5G时代的到来，借助5G与物联网技术的充分融合，在居家、社区、机构等领域的老年人与养老服务机构医护之间，可以实现互联互通，为老人提供健康管理、一键呼叫、睡眠监测、亲情关怀等全方位专业服务，大幅提升智慧养老服务的时效性与覆盖面。

老年人一般都是多病并存的，比如高血糖、高血压等，他们比年轻人更注重饮食的营养搭配、软硬适中、荤素搭配，一旦出现吞咽困难，就更要注意饮食的安全。将5G+边缘运算技术融入基层医疗机构，结合老人的性格、生活习惯、病历等，构建了一个适合老年人的健康管理模式。5G网络为老年人提供智能监测、智能睡眠监测、滞留报警、智能尿不湿等智能监测装置，实时跟踪老年人的身体状况；社区养老驿站的工作人员根据监测数据，为老人提供集成管理、实时监测、异常报警、无延时语音连线等相关服务，让老年群体感受到智能产品带来的便利。在医疗方面，5G网络的超高清晰度视频将使老年人受益。高清晰度的影像，可以让医生通过远程、直观的方式，对老人的病情做出准确的判断，并对当地的医疗机构进行治疗。对于空巢老人，系统会为家属提供智能客户终端APP，让他们可以一键拨打，随时看到他们的视频并进行日常照顾。

智能养老的重点在于健康管理，5G时代建立健康大数据管理系统，实时采集老年人的生命体征数据，准确掌握老人的实时动态，通过云端协同，实现医疗健康数据的实时处理与分析，为家庭医生提供辅助诊疗决策。5G网络打破了目前养老服务的网络限制，使其更好地服务于社会生活，有效地促进了社会养老的发展。智能养老在未来将会打破传统的居家护理、日常出行、安全保护、健康管理、精神关怀等五大难题。通过5G网络在街道辖区内构建一个涵盖全域的社区居家养老综合服务平台，实现线上与线下的结合，积极推动智能护理、共享医疗、远程诊断、智慧医疗器械进家庭社区，为老年人提供老年常见病跟踪监控、定位、紧急呼叫、家政预约、健康咨询等全方位的服务项目，大力促进智慧养老服务的发展。建设“无墙养老院”是我国养老事业发展的一个重要趋势，其发展前景广阔。

在5G时代来临之际，移动宽带增强、网络连接量大、高可靠、低延迟等方面的科技红利将为医疗和养老服务的融合发展提供可靠的技术支撑。倡导“互联网+”居家养老生活方式，通过建立老年人基本资料信息系统，并对其进行实时跟踪和记录，从而解决家庭中慢性病患者的医疗问题；为社区护理人员提供 APP，使其更及时、更智能化地提供服务；在机构养老方面，以移动医疗器械和物联网技术为基础，可以提高养老服务的品质，改善失能、半失能和空巢老年人的生活品质，并能明显改善护理人员的不足。5G智慧养老要以5G专网和医疗服务平台为核心，深入嵌入各类医疗服务设备，构建一张专网、一个平台、三类场景的智慧养老体系。一种专用网络，即通过网络切片、边缘计算等技术，将5G专用网络配置到医疗机构和养老机构，从而达到全面的互联。5G专网是智慧养老的先决条件，通过5G专网的建成，为医养结合提供基础设施保障。一个平台，就是构建一个医疗与护理一体化的平台，为医院的慢病专科提供更多的服务。针对目前医疗养老产品种类繁多、缺乏统一平台管理的状况，通过5G专网建设，搭建集医疗养老于一体的“医养一体化管理平台”，打通医疗系统、养老系统间的系统间隔，将养老机构和医院的功能相结合，有效整合院外医疗资源，满足老人多样化医疗需求。“医”指的是医疗、康复服务，而“养”则是指生命护理、心理服务、文化活动服务。医疗和养老结合的平台主要面向机构，同时也兼顾了家庭的养老场景。老人家属、机构管理员、医生、护士、护工等通过手机、电脑等终端登录综合管理平台，为老人提供健康咨询、健康检查、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。5G技术建设医疗专用网络，实现全面互联，依托“5G医养”专用网络和“医养一体化管理平台”，迅速打通院外养老和医疗服务通道，实现院内+院外的一站式服务，提升平台价值。5G协同构建融合创新的养老生态圈，以产品为载体，以平台为依托，以数据为支撑，以服务为导向，发挥社会力量的合力，形成“信息应用服务商＋通信运营商＋终端商＋养老机构＋医疗机构＋政府＋老人及子女”的养老生态链，形成养老长效机制，构筑“没有围墙的养老生态圈”。

随着5G商用，越来越多的企业开始对智能养老进行了探讨，并将其应用到了各个方面。随着老年金融、老年地产、老年文旅、老年康养等一系列项目的出现，5G智慧养老产业链也逐渐形成。5G智慧养老模式需要树立“跨越国界”的理念，将金融、地产、文旅、医疗等产业与养老产业深度融合。政府要积极引导，加大投资力度，充分发挥现有的养老资源和社会力量，建设涵盖医疗、康养、文旅、体育等产业的养老服务网络，积极发展老年电子商务、老年教育与老年互联网金融等新兴项目，不断促进产业链的延伸。从总体上看，5G智能健康养老在我国尚处在起步阶段，存在很多的瓶颈。随着5G网络的发展，将为老年人提供更多的信息。随着智能养老物联网的不断发展，将为家庭服务机器人等领域的研究开发和生产企业提供广阔的发展空间。

六、新时代江苏积极应对人口老龄化政策启示

江苏省在养老服务发展过程中面临的问题困难，一定程度上也具体反映出当前我国在养老服务发展过程中存在的普遍共性问题。步入“十四五”发展时期，江苏省养老服务要全面贯彻落实党的十九届五中全会精神和江苏省第十四次党代会精神，全面实施积极应对人口老龄化国家战略，进一步夯实养老服务基础保障，推动养老服务高质量均衡化发展。

（一）全面把握实施积极应对人口老龄化战略的总体要求

首先，必须坚持党的领导，充分发挥政府的主导作用，加强顶层设计，凝聚社会共识，切实把顶层设计转化成全社会积极应对人口老龄化的强大动力，探索出一条既适合中国国情，又能吸收国外先进经验，又具有中国特色的创新应对人口老龄化问题的道路。其次，必须贯彻健康老龄化和积极老龄化的理念，牢牢抓住应对老龄化的战略机遇。要正确看待老龄社会、老龄群体与老年生活，积极应对人口老龄化，不仅可以维护老年合法权益，同时还可以促进经济社会和谐健康发展。最后，要充分调动多元社会主体参与到老龄化社会治理体系创新中来。2022年《政府工作报告》提出“推进社会治理共建共治共享”，对基层社会治理的创新与完善提出了新的要求与新的部署，在积极应对人口老龄化的同时，也要充分构建“共建共治共享”的省域老龄社会治理共同体。多元社会主体要发挥政府、市场、社会、家庭的养老服务作用，建立一个老年友好型社会，构建积极老龄化发展共同体。

（二）努力完成“十四五”时期实施积极应对人口老龄化战略目标

首先要扎实推进基本养老服务，建立健全养老服务一体化监管体系，完善居家、社区、医疗、康养相结合的养老服务体系。江苏省苏州市于2020年4月公布了51个国家基本公共服务标准化试点项目，其中，吴江区承担了“老有所养”基本公共服务标准化专项试点项目，是其中一个亮点，也是最大的亮点。目前，吴江区已将养老产业列入促进服务业高质量发展的产业政策中，并出台了《吴江区居家养老服务标准（试行）》，对养老产业的专业化、规范化进行了积极的引导，促进了养老产业的健康发展。其次要积极开发老年人力资源，大力发展银龄经济，促进养老事业与产业的全面协调发展；当前，我省人口结构面临着老年人口基数大、比例高、增长速度快的现实情况，这既是“挑战”，也是“机遇”，应大力倡导“终身发展”，支持老年群体充分发挥自身潜能，实现老有所为，建立健全老年社会保障制度配套政策措施，引导老年群体积极参与经济社会活动，持续创造社会财富，让老年群体共享经济社会发展的丰硕成果。最后要树立新的科技养老发展理念，构建新的智慧养老发展模式。产业技术要跟上老年消费需求的变化，不断深化对智能产品服务的适老化改造，推动智能科技设备与教育、医疗、文旅、体育、家政等业态之间的有机结合，推进老龄经济高质量、可持续健康发展，构建形成一个积极应对人口老龄化，同时又具有经济与社会效益高度融合的新发展模式。

（三）高度弘扬积极应对人口老龄化的中华孝亲敬老传统文化

首先要强化“家本位”的老龄社会发展理念。家庭是一个最基本的社会单元，它的发展与国家、民族的命运息息相关。习近平总书记曾指出，“中华民族自古以来就重视家庭、重视亲情。家和万事兴、天伦之乐、尊老爱幼、贤妻良母、相夫教子、勤俭持家等，都体现了中国人的这种观念”。与此同时，居家养老目前依旧是我国多数老龄群体首选的养老模式，因此要重点支持家庭承担老有所养的基础性民生工程，实现保障老龄群体的起居照料与日常生活，充分发挥家庭在我国老龄事业中经济与文化反哺的双重效能；在此基础上，要深入探索赡养老年人个人所得税专项扣除、老年人照料假、喘息服务等政策措施，减轻家庭照顾老年人的负担压力。其次要弘扬“百善孝为先”的家风家训精神，强化人口老龄化的国情教育。孝文化是中华优秀传统文化的重要组成部分，“孝感渎”典故正出自江苏省常州市湟里镇西墅村，古时晋人王祥顶着严寒为生病的继母在冰上捕鱼，自此这种传承孝道、孝老爱亲的社会风气，在百姓之间长久流传。与此同时，要积极探索人口老龄化国情教育新方式，宣传孝亲敬老传统美德，鼓励子女与父母共同生活或就近居住，引导新时代的年轻人，主动承担起自己的家庭责任，推动家庭和睦幸福。最后要切实落实《老年人权益保障法》，保障老龄群体切身合法权益。2015年12月，江苏省人大出台《江苏省养老服务条例》，该条例是全国首部养老服务综合性地方法规，通过不断健全老年法律保护制度，依法打击欺老虐老行为，能够持续有效推动江苏省养老服务步入法制化、规范化发展快车道。努力构建适老化宜居环境，完善老年优待制度，积极帮助老龄群体融入网络社会，跨越数字鸿沟，提升老龄群体生活质量与幸福指数，营造积极应对人口老龄化的老年友好社会环境。

七、结语

人口老龄化是国家和社会发展的必然趋势，养老服务是现代社会的重要组成部分，也是政府职能的重要内容，是实现“健康中国”战略目标的重要保障。大力发展“5G+智慧养老”，能够提高养老服务质量、满足老年人需求、推进养老产业高质量发展、实现资源优化配置。改革开放是推动社会主义现代化建设的根本动力，驶入“十四五”发展快车道，江苏省各地市要坚持以人民为中心的发展思想，加快建立“养老、孝老、敬老”健康老龄化政策体系，形成积极老龄化社会发展环境，通过不断优化老龄人口健康管理服务，建立健全三级预防体系，着力打造居家社区养老服务“五社联动”机制；大力推进老年友好型社会建设，实现老龄资源共享、优势互补与相互促进，让广大老年群体拥有更多获得感、幸福感与安全感，提升江苏省积极应对人口老龄化发展效能，使社会治理更加有温度，老龄群体生活更加有质感，奋力谱写“强富美高”新江苏建设新篇章！

參考文献：

[1]李纪恒.实施积极应对人口老龄化国家战略[J].中国社会工作，2021（02）：6-9.

[2]林宝.积极应对人口老龄化：内涵、目标和任务[J].中国人口科学，2021（03）：42-55+127.

[3]沙维伟，陆敏，叶翔宇.努力推动江苏养老服务高质量发展[J].群众，2021（13）：66-68.

[4]吴玉韶，赵新阳.中国老龄政策二十年：回顾与启示[J].老龄科学研究，2021，9（10）：2-14.

[5]王建军.将积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程[J].中国社会工作，2022（02）：6.

＊基金项目：2023年度无锡市哲学社会科学招标课题。

【作者单位：无锡卫生高等职业技术学校（江苏联合职业技术学院无锡卫生分院）】