按揉穴位，保护卒中后的脑神经

◎ 郁张小楠 东阳市中医院主治中医师、中国抗癫痫协会会员

卒中是中老年人群的常见病，若损伤的神经中枢，由于位置、病理产物等原因促发了异常神经传导电信号，可能会出现继发性神经系统症状，如癫痫。卒中后癫痫发病率为3%—21%，会显著增加致残率和病死率，为患者及其家庭带来痛苦，为社会医疗增加压力。目前临床治疗以长期服用抗癫痫药物为主，但是由于患者多为中老年人群，合并基础疾病较多，使用此类药物出现的不良反应较明显，部分药物还可能会影响卒中后神经功能恢复。

人体与自然是统一的整体，受自然之气的影响。秋季主收敛，与人的五种情志相对应者为“悲”，中医认为人的情绪在秋季容易抑郁、悲伤、纠结、低沉，这对健康人群的影响没有那么明显，但对中老年人群或有基础疾病的人群，容易刺激神经系统引起相关应激反应。同时秋季气候变化幅度较大，也会影响神经系统的功能。在秋季进行神经系统保健，需要调控自己的情绪，保持积极乐观、心胸开阔，避免大悲大喜；患有神经系统基础疾病的中老年患者还须注意保暖。

对卒中患者来说，中医穴位治疗在降低癫痫发作频率、缩短发作时间、改善远期预后及提升生活质量等方面优势明显，且不良反应少。不过针刺治疗需要专业医生进行操作，在日常生活中，我们可以通过按揉穴位来调节神经功能。经过对许多临床研究的统计总结，以下4个穴位用得较多、疗效较好，同时这些穴位具有较好的神经系统保健作用，没有卒中或癫痫的中老年朋友也可以作为日常保健穴位进行按揉。

● 百会穴

中医古籍文献明确指出百会穴善治卒中及癫痫，如《针灸大成》载：“百会主头风中风，言语謇涩，口噤不开，百病皆治”。现代研究表明，刺激百会穴可使颈总动脉血流速度明显加快，让脑部末梢血管阻力明显降低，显著改善脑部血液供应，进一步调控神经通路，减轻神经元损伤，发挥抗癫痫作用。

【取穴方法】在头顶部，将两只耳朵折起来，两耳尖向上与头顶正中线的交点。

【主治病症】头痛，眩晕；卒中后说话不流利，癫痫；也有益于失眠、健忘。

【按揉方法】用指腹或掌心，顺时针按揉60 周，用力均匀柔和，注意不可重压。

● 丰隆穴

中医将癫痫等疾病的病机归结于痰浊上蒙神窍，丰隆穴是“治痰”的重要穴位。《玉龙歌》载：“痰多宜向丰隆泻”，现代医学已通过相关仪器设备已证实刺激丰隆穴可以减少脑部癫痫样放电次数，降低电波波幅。另外，中老年人体内水液代谢减慢，痰湿较盛，丰隆穴对此类疾病也有帮助。

【取穴方法】在小腿部，首先确定膝盖髌骨下缘至外踝尖的中线，并拢食指和中指，一侧贴于小腿前正中线（胫骨前嵴外侧旁开2 横指），另一侧（外侧）与中线的交点处。

【主治病症】头痛，眩晕，癫狂痫；下肢行动不利；咳嗽，痰多，哮喘。

【按揉方法】此处肌肉较丰厚，可拇指垂直用力至稍有痛感，按下后顺时针揉60 周，再换至另一侧。

● 内关穴

中医理论认为心主管人的神智，卒中后癫痫为神窍瘀闭，需要通络清心。《针灸甲乙经》载：“心澹澹而善惊恐，心悲，内关主之……心惕惕不能动，失智，内关主之。”刺激内关穴具有很好的安神定志效果，可减少癫痫发作。

【取穴方法】在手腕部手掌一侧，将另一只手食指、中指、无名指并拢（三指为同身寸2 寸），无名指横置于手腕掌侧横纹，在食指边缘与手腕中部相交部位。

【主治病症】癫狂痫；心痛、心悸、失眠等。

【按揉方法】用拇指指腹进行顺时针按揉，每次3—5 周，左右手交替按揉，各30 次，用力均匀柔和。

● 鸠尾穴

《针灸大成》载：“鸠尾独治五般痫”。鸠尾穴作为治疗痫证的要穴，其临床疗效显著，但临床中却很少被使用，因为这是个“危险穴”，针刺角度或深度错误时，有造成内脏损伤的危险。这里也提醒读者朋友，不要使用尖硬的物品刺激此穴，使用按揉方法即可日常保健使用。

【取穴方法】在前胸部正中线上，沿着胸骨向下，骨尽柔软处部位即可。

【主治病症】癫狂痫；胸闷、心悸。

【按揉方法】以拇指指腹进行环状按揉，顺时针按揉60 周，用力均匀柔和。

（特别说明：按揉穴位方法不能替代抗癫痫药物治疗。）