血液透析用水处理设备故障维修两例

杨健，王虹，杨垒（通信作者）

遵义医科大学第二附属医院 （贵州遵义 563006）

目前，血液透析仍然是慢性肾脏病最有效的治疗手段之一。在患者血液透析过程中，若血液透析用水中含有有害物质，将危及患者生命安全。因此，保证血液透析用水的安全十分重要。血液透析用水处理设备可去除水中的有害物质，从根本上保障患者血液透析安全和有效。目前，德国劳铒血液透析用水处理设备以高质量、高稳定性和高耐用性的特点，成为多数医疗机构的理想选择。我院于2019 年购置了1 台德国劳铒Aquaboss 血液透析用水处理设备，本研究旨在介绍该设备运行过程中发生的故障维修案例，以供同行参考。

1 故障一

1.1 故障现象

医院计划停电恢复后，血液透析用水处理设备的开关旋钮位于0 位置，开机，将开关旋钮拨至1 位置，设备报警“Error16 PSAH3 press.RO Ⅱ”，无法正常启动，将开关旋钮拨至2 位置（待机模式），排空程序无法正常启动，且在整个操作过程中，M1、M2、M3 均不能正常运行。

1.2 故障分析及处理

查询设备维修手册得知，“Error16 PSAH3 press.RO Ⅱ”报警原因为PSAH3 处的压力超过极限值，立即停止设备运行，经寻找未在设备上发现PSAH3 压力开关。检查水箱、液位传感器、电路控制柜和线路，均正常。旋转设备启停旋钮，设备无法正常启动，通过人为干预的方法跳过此故障，具体方法为用短接线短接JUMO表背部16、17号端子，将开关旋钮拨至1 位置，设备能够正常启动（将短接线拆除后，设备立即停机），正常运行一段时间后发现反渗水电导为11.6 μs/cm 且一直无法下降，此时水压、流量均正常，检测水质硬度、余氯，均在《血液净化标准操作规程》[1]规定范围内，排除因水质原因导致的电导偏高。考虑为CISAHH 1 反渗水电导率探头故障，将CISAHH 1 反渗水电导率探头拆下并暴露在空气中，JUMO 表显示异常，正常暴露在空气中显示为8888。

根据以上操作，最终判断为JUMO 表、CISAHH 1 反渗水电导率探头损坏，更换JUMO 表、CISAHH 1 反渗水电导率探头后，设备正常运行且反渗水电导恢复正常，故障排除。用过氧乙酸对设备及其循环管路进行消毒处理，检测过氧乙酸消毒液无残留后，维修完成，设备投入使用。

1.3 小结

针对“Error16 PSAH3 press.RO Ⅱ”报警，在维修过程中应注意以下内容：首先，立即终止设备运行，进行全面检查，排查潜在故障原因，包括水质问题、JUMO 控制器故障、传感器误差及电导率探头故障等；其次，分析故障，一旦确定故障所在，立即修复，若难以确定故障原因，可以与设备制造商联系，让其进行现场维护与故障排查，在此之前不可私自拆卸、维修，以免增加维修难度；最后，对更换或修复的部件进行复检及跟进，以确保设备正常运行，同时需要更新设备维护记录，有利于后续维护。此外，在计划停电前，应关闭设备总电源开关，避免突然断电和通电导致电压不稳、电流过大对设备电气元器件造成损坏。

2 故障二

2.1 故障现象

水处理设备开机运行15 min 后，树脂罐出水硬度检测结果为15 mg/L（检测结果＜17.1 mg/L，可以使用）。

2.2 故障分析及处理

经现场查看发现，树脂罐盐桶内水位低于正常水位，盐桶内存有再生盐，但此时无法判断桶内剩余的水为冲洗过程未吸完的饱和盐水，还是补水过程往桶内注入的自来水，于是逐一排除故障。首先，手动使控制头进入到吸盐程序，将盐阀与吸盐管连接处分离，用手指堵塞吸盐管，发现吸盐管吸力正常，故排除吸盐故障；其次，手动使控制头进入到补水程序，将盐阀与吸盐管连接处分离，观察发现补水流量正常，故排除补水故障；最后，手动使控制头进入到补水程序，将吸盐管连接到盐阀上，通过盐阀进行补水，发现自来水不能进入盐桶内部，由此判断为盐阀故障，更换盐阀，手动对树脂罐进行再生，再生期间盐阀补水正常，再生完成后检测树脂罐出水硬度为0 mg/L，设备恢复正常。

2.3 小结

临床应根据《血液净化标准操作规程》[1]每日对树脂罐出水硬度进行检测，发现异常须快速排查故障原因，及时更换或修复部件，并对更换或修复的部件进行复检及跟进，以确保设备正常运行，同时需要更新设备维护记录，有利于后续维护。此外，日常工作中发现盐桶中再生盐不足时，须及时补充，使盐水达到饱和状态。

3 总结

作为临床工程师，对于血液透析用水处理设备的维修及维护应注意以下5 点：（1）及时巡视，发现故障立即采取措施，避免故障扩大化；（2）对故障现象进行记录和分析、判断，确定故障位置后再进行拆卸、维修；（3）在更换多个部件或存在污染等影响的水质情况下，须对水处理设备及其供水循坏管路进行有效的化学消毒，并在检测消毒液无残留后方可投入使用；（4）对维修或更换后的部件进行试运行，须密切关注设备运行情况，确保其各项性能参数达标、稳定工作后可投入使用；（5）维修结束后，将具体过程、方法、结果等详细记录，并进行年度梳理总结。总之，血液透析用水处理设备的故障维修及维护需立足于设备整体和长期运行，从而确保透析用水的水质安全，避免对透析患者造成伤害。