孩子感染病毒“没完没了”别着急

汪家灿

从今年 1 月份的新冠疫情、春季的流感、5 月份的呼吸道合胞病毒，到之后的人偏肺病毒、新冠“二阳”、手足口病，这些病毒引发的症状几乎都包含了发热、咳嗽等症状。

孩子是传染病流行的晴雨表

上述这些病毒流行时，婴幼儿都是高危人群。以手足口病为例，之所以 1-2 岁的婴幼儿发病率最高，浙江大学医学院附属儿童医院感染科主任黄丽素解释说，是因为这些孩子此前未接触过这种病毒，相关免疫力还没有建立起来，1-2 岁期间的孩子活动范围变大，接触病毒范围变大，因此容易被感染。

孩子是传染病流行的晴雨表，他们感染病毒后的潜伏期短，是最先发病的群体。黄丽素解释说，因为孩子的免疫功能比成人旺盛，一旦被感染，他们的身体很早就会开始“打仗”，所以症状出现得早，而且也集中在上呼吸道，早治疗一般不容易发展到肺部。

孩子潜伏期短的另外一个原因是，他们的适应性免疫比较弱。黄丽素表示，成人已经经历了很多种感染性疾病，这些病原会产生交叉性的保护性抗体。孩子没有这些抗体，所以适应性免疫比成人弱。

目前正处于病原补偿期

5 月份，呼吸道合胞病毒高发，这与往年的情况有所不同。呼吸道合胞病毒一般是冬春季高发，造成这一反常现象的原因可能与疫情期间自我保护有关，佩戴口罩、居家隔离等措施切断了病毒传播途径，降低了感染率，同时因为接触病原的刺激减少，儿童对该病毒的免疫力也没得到训练，而随着防控政策转变，聚集变多，导致反季流行。

“其实这种情况在自然界中比较常见，我们管它叫作病原补偿。”国家呼吸医学中心、中日友好医院呼吸与危重症医学科主治医师王一民表示，每种病原体都有自己的季节流行特点，新冠疫情打乱了包括病毒在内的病原体的流行节奏，因此会出现部分病毒的反季流行，当这样的反季流行再遇到新冠“二阳”等情况，“给人的感觉可能是病毒‘没完没了’”。

黄丽素表示，新冠疫情“乙类甲管”三年期间出生的孩子被保护得比较好，接触的病毒较少，因此相关的免疫能力没有得到训练，新冠“乙类乙管”后，孩子们接触的病毒变多，相关免疫力没有，所以出现了反复感染的情况。

虽然今年上半年感染病毒的孩子变多了，不过整体处于可控的范围内。

王一民表示，随着人群和各种病原体的不断接触，这种病原补偿将会过去，病原体的流行状态也会渐渐趋于正常。

孩子病后半个月免疫力较弱

面对“没完没了”的病毒，孩子该如何防护？黄丽素表示，应该重点关注孩子得病后的免疫恢复期，这个恢复期大概会持续半个月，反复感染的孩子在免疫恢复期内尽量不去学校、公共场所，一方面可以减少病毒接触，另一方面，避免传染其他孩子。

过了这个免疫恢复期以后，如果孩子没处在高暴露环境中，比如有感染者的医院、幼儿园等密闭环境，黄丽素建议可以不用刻意保护孩子，让他们接触环境中无处不在的各种微生物，有助于孩子的成长。

对于绝大多数小朋友，如果有发烧、流鼻涕、咳嗽等流感样症状，没有发展成重症，“我们都会恭喜他，孩子通过打一场‘轻轻的小仗’获得了一种病原的抗体，完成了一次免疫训练，这是一件好事情”。

黄丽素进一步解释说，通过接触病原获得的免疫力可以提高人體的整个免疫系统，免疫系统的加强又有助于孩子远离肿瘤、自身免疫性疾病。