体检人群体重指数与高血压、高血脂、高血糖的相关性分析

王晶

【摘要】  目的    探讨体检人群体重指数与高血压、高血脂、高血糖的相关性。方法    随机抽取2021年1—12月到北京铁路局中心卫生防疫站会城门门诊部进行常规体检的500例健康者作为研究对象，计算其体重指数（BMI），并分析其与高血压、高血脂、高血糖的相关性。结果    研究结果显示，男性BMI水平显著高于女性（P<0.05）；70岁以上人群BMI显著高于55岁以下人群（P<0.05）；男性人群中超重及肥胖率明显高于女性人群，且男性高血压、高血脂及高血糖检出率显著高于女性（P<0.05）；与正常组比较，超重组及肥胖组的DBP、SBP、FPG、2 hPG、TC、TG及LDL-C等指标更高，HDL-C更低（P<0.05）；与超重组比较，肥胖组的DBP、SBP、FPG、2 hPG、TC、TG及LDL-C等指标更高，HDL-C更低（P<0.05）；与正常组比较，超重组及肥胖组的高血压、高血脂及高血糖检出率更高（P<0.05）；与超重组比较，肥胖组的高血脂检出率显著更高（P<0.05）。BMI与高血压、高血脂及高血糖呈正相關（P<0.05）。结论    体检人群体重指数与高血压、高血脂、高血糖存在密切关联，超重及肥胖会增加以上疾病发生的风险，因此要加强体重管理，预防慢性代谢性疾病的发生。

【关键词】  体检人群；体重指数；高血压；高血脂；高血糖；相关性

中图分类号：R587        文献标识码：A

文章编号：1672-1721（2023）14-0116-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.14.039

随着卫生健康事业的飞速发展及医疗水平的提高，我国居民的整体健康水平也在显著提高[1]。然而随着人口老龄化时代的到来及各种慢性疾病的增加，给国家卫生服务工作带来巨大挑战[2]。现如今人们的生活水平在不断提高，饮食结构也发生翻天覆地的变化，再加上不良饮食习惯，使得肥胖人群比例逐渐增多，其为诱发慢性疾病的潜在危险因素[3]。据调查，肥胖与高血压、高血脂、高血糖等疾病有着密切关联[4-5]。结合慢性疾病的流行史来看，有效控制肥胖对遏制慢性疾病的发生有着重要价值[6]。本文以500例健康体检者作为研究对象，探讨体重指数（BMI）与高血压、高血脂、高血糖的相关性，分析如下。

1    资料与方法

1.1    一般资料    随机抽取2021年1—12月到北京铁路局中心卫生防疫站会城门门诊部进行常规体检的500例健康者作为研究对象，纳入标准：（1）对研究内容知情，且积极配合各项检查；（2）精神及意识正常，无沟通障碍。排除标准：（1）既往确诊为肥胖、超重、高血压、高血脂及高血糖者；（2）伴有影响体重、血脂、血压及血糖水平的疾病；（3）存在听力障碍或语言障碍者；（4）不配合研究，中途退出者。其中男278名，222名；年龄23～78岁，平均年龄（50.02±5.23）岁。

1.2    方法    测量体检人员的身高、体重、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

身高及体重检测：指导受检者着轻便的衣服，将鞋帽脱去后，赤脚站立在身高体重仪底板上，两脚并拢靠紧立柱，背部挺直，直视前方，读取受检者身高及体重。

血糖及血脂检测：所有受检者禁食8～12 h，晨起空腹的状态下收集静脉血3 mL，静置30 min，离心机3 000 r/min，离心15 min，取上层血清，采用快速血糖仪测定血糖水平，采用美国西门子公司生产的ADVIA Chemistry XPT自动生化分析仪检测TC、TG、LDL-C及HDL-C水平。

血压检测：指导受检者安静休息10 min，取坐位，采用欧姆龙HBP-9020血压计测量其右上臂肱动脉血压，测量3次取平均值。

1.3    评价标准    根据身高及体重计算BMI，BMI=体重（kg）/身高2（m2）。根据2001年我国成年人肥胖与超重BMI标准[7]，将受检者分为3组，即体重正常组（低于24 kg/ m2）、超重组（24～28 kg/ m2）及肥胖组（高于28 kg/m2）。每组分别为206例、167例及127例。

高血压：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》[8]，未使用降压药物的情况下，SBP≥140 mm Hg和（或）DBP≥90 mm Hg诊断为高血压。

高血糖：根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[9]，FPG≥7.0 mmol/L，2 hPG≥11.1 mmol/L则诊断为糖尿病。

高血脂：根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》[10]，TC≥6.22 mmol/L，TG≥2.26 mmol/L，LDL-C≥4.14 mmol/L，HDL-C≤1.04 mmol/L等指标任一指标出现异常，则诊断为高血脂。

1.4    观察指标    （1）不同性别及年龄段人群的BMI水平。（2）不同性别的超重、肥胖、高血压、高血脂及高血糖检出率。（3）不同BMI组血压、血糖及血脂水平检测结果。（4）不同BMI组高血压、高血脂及高血糖检出率。（5）BMI与高血压、高血脂及高血糖的相关性。

1.5    统计学方法    采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验和方差分析，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，相关性检验采用 Spearman 相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1    不同性别及年龄段人群的BMI水平对比    男性BMI水平显著高于女性（P<0.05）；70岁以上人群BMI显著高于55岁以下人群（P<0.05）；70岁以上人群BMI略低于56～70岁人群，但差异不显著（P>0.05）。可见，56～70岁年龄段人群BMI上升趋势最显著，见表1。

2.2    不同性别超重、肥胖、高血压、高血脂及高血糖检出率对比    男性人群中超重及肥胖率明显高于女性人群，且男性高血压、高血脂及高血糖检出率显著高于女性（P<0.05），见表2。

2.3    不同BMI组血压、血糖及血脂水平检测结果对比    与正常组比较，超重组及肥胖组的DBP、SBP、FPG、2 hPG、TC、TG及LDL-C等指标更高，HDL-C更低（P<0.05）；与超重组比较，肥胖组的DBP、SBP、FPG、2 hPG、TC、TG及LDL-C等指标更高，HDL-C更低（P<0.05），见表3。

2.4    不同BMI组高血压、高血脂及高血糖检出率对比    与正常组比较，超重组及肥胖组的高血压、高血脂及高血糖检出率更高（P<0.05）；与超重组比较，肥胖组的高血脂检出率显著更高（P<0.05），见表4。

2.5    BMI与高血压、高血脂及高血糖的相关性    经分析，BMI与高血压、高血脂及高血糖呈正相关（P<0.05），见表5。

3    讨论

随着经济的快速发展，为满足人们对物质生活的追求，现如今的食物品种越来越多样化，但逐渐西方化的饮食习惯及较少的运动量，使得肥胖及超重人群越来越多[11]。据不完全统计，全球10亿以上人群超重，而我国肥胖人群占已超过6 000万[12]。临床研究显示，肥胖是高血压、高血脂、高血糖及心脑血管疾病的独立危险因素，严重危害身体健康，成为全球关注的公共卫生问题。

本次研究结果显示，随着年龄的增长，BMI水平在显著升高，且56～70岁年龄段人群BMI上升趋势最显著，同时男性BMI水平显著高于女性，男性人群中超重及肥胖率明显高于女性人群（P<0.05）。这可能与男性交际应酬多、不良的生活及饮食习惯有关，其长期吸烟、酗酒，熬夜打游戏，喜食油腻的食物均可导致BMI水平升高；而女性更注重身材的保养，注重饮食的控制，常通过跳舞、锻炼及瑜伽等方式保持身材。同时研究结果显示，70岁以上人群BMI略低于56～70岁人群（P<0.05），可能是该年龄段的人群逐渐养成规律的生活作息及饮食习惯，坚持适量运动有关。

本次研究结果显示，男性高血压、高血脂及高血糖检出率显著高于女性（P<0.05）。舒张压及收缩压随着年龄的增长而不断提升，尤其是收缩压，增长显著，而女性绝经前血压升高不如男性，这与其体内雌激素调节血管紧张素有关。而男性的血糖值及血脂值高于女性，与男性不良的生活习惯有关，如吸烟、酗酒等。同时研究结果显示，与正常组比较，超重组及肥胖组的DBP、SBP、FPG、2 hPG、TC、TG及LDL-C等指标更高，HDL-C更低（P<0.05），且与正常组比较，超重组及肥胖组的高血压、高血脂及高血糖检出率更高（P<0.05）。可见超重及肥胖是高血压、高血脂及高血糖发生的危险因素之一，而肥胖者易出现血压及血糖代谢异常情况，这可能与多种神经内分泌机制及胰岛素抵抗有关。肥胖者出现胰岛素抵抗情况，对胰岛素不敏感，进而引发高血糖。而胰岛素抵抗会刺激交感神经，使得肾小管重吸收钠离子，进而增加外周血管的阻力，引发高血压，而高血糖及高血压互为因果。同时肥胖者体内过多的脂肪通过机体自行调节，大量脂肪被重新分解后形成游离脂肪酸，向肝脏及肌肉等器官转移并沉积，导致胰岛素细胞不断分泌胰岛素，影响肝脏胰島素的清除率，使得对胰岛素的敏感性下降，而游离的脂肪酸在肝脏合成各种物质，改变脂肪酶活性，进而导致血脂异常。

本次研究结果显示，BMI与高血压、高血脂及高血糖呈正相关（P<0.05），可见体重指数与高血压、高血脂及高血糖存在密切关联。因此体检时要注重体重指数的变化，加强健康管理及体重控制，改变不良的饮食及作息习惯，通过合理运动、健康饮食及规律生活作息，控制超重及肥胖的发生，以提高现代人的健康水平，降低慢性疾病的发生率。

综上所述，体检人群体重指数与高血压、高血脂、高血糖存在密切关联，超重及肥胖会增加以上疾病发生的风险，因此要加强体重管理，降低BMI，预防慢性代谢性疾病的发生。

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