磁共振界的“白胖子”来了

文/本刊记者 郭潇雅

中国首台(套)大孔径磁共振引导微创治疗系统在肿瘤消融介入治疗及血管、非血管介入治疗领域展示了优势。

中国首台(套)大孔径磁共振引导微创治疗系统。

前不久，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院，以下简称“中国科大附一院”）和安徽省生命健康产业推进组工作专班办公室，在安徽合肥联合主办了“中国首台（套）大孔径磁共振功能创新应用”发布会，向全国乃至全世界展示推介了一款精准医疗的利器、介入医生的“好朋友”、磁共振界的“白胖子”——磁共振引导微创治疗系统。

据了解，这台全称为“磁共振引导微创治疗系统”的设备进行了专门的“增肥减个”。它的孔径达到了81厘米，为目前全球最大，比一般磁共振孔径增大了15%，机身则缩短了30%，为125厘米。这样的独特设计是为了留下更充足的手术空间，方便医生介入治疗操作，更好地为患者治病。因为身形特殊，功能强大，因此被科研人员和医护人员亲切地称为“白胖子”。

中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会主委、中国人民解放军总医院放射诊断科副主任、介入中心主任肖越勇教授在会上代表专家鉴定委员会宣布临床鉴定结果：该套设备硬件设计合理，可操作性强，可以满足临床磁共振介入操作需要。软件设计合理，介入磁共振快速成像序列完备，解剖空间定位的显示能满足相关介入操作需求。

以临床需求为导向

中国科大附一院影像科近年来瞄准本专业发展前沿及关键科学问题，以影像大数据与人工智能、分子影像学及功能影像为主要发展方向，将基础研究与临床紧密结合，全面提升临床技术水平和科技创新能力。

3年来，科室先后获得安徽省科技进步奖一等奖1项，三等奖3项；安徽省医学科学奖二等奖1项，安徽省社会科学奖三等奖1项；新立项国家自然基金8项，其他省级以上科研项目近20项。2019年，获中国科大高地学科，并于2021年获批安徽省重点专科。

全程参与“白胖子”临床研发应用的专家、中国科大附一院影像科主任吕维富教授告诉记者，在CT和DSA影像引导下的精准微创介入治疗具有创伤小、疗效确切等优点，造福了广大肿瘤和血管疾病患者。但是，CT和DSA会对医生和患者产生较大辐射，尤其是医生，虽然配备了十几公斤重的铅衣和铅帽等防护措施，仍不能完全避免辐射，沉重的铅衣和铅帽，对于长时间工作的医生来说，会造成一定的健康损害和体力消耗。另外，在CT引导下的微创介入治疗存在不能在术中实时评估疗效的缺点。

相比CT和DSA，在磁共振引导下的微创介入治疗具有无辐射和实时监测疗效等优点，但尚未在临床广泛应用，主要是因为磁共振设备成本高，基本依赖进口，昂贵的价格使相关介入技术普及相对较为困难。而且市场现有的诊断型磁共振孔径小、磁体长，不便开展微创手术。同时，因磁场、磁力线的影响，其对配套的监护设备、治疗设备以及相关耗材等要求极高，研发难度大，开发厂商少。

为了加快推进磁共振引导下的微创介入治疗发展，2019年3月，中国科大附一院与山东大学附属山东省医学影像学研究所、中国人民解放军总医院、安徽某设备厂商等机构共同发起了首届中国磁共振介入论坛，开始磁共振微创介入治疗系统项目的讨论和研发。

吕维富介绍，这套磁共振介入治疗成套设备的研发过程主要包括理论设计、工程验证、临床验证和产品优化升级等阶段。其间主要是围绕什么样的磁共振，既能满足介入手术的需要，又能满足成像质量，以及解决磁共振环境下使用的监护、治疗设备和耗材的磁兼容性问题。“就是说，‘白胖子’研发的重点和难点在于，配套的所有操作治疗的设备、耗材都是磁兼容性，所有的检查治疗都不怕磁场的吸引。可以最大程度减少辐射，保障医患安全。”

经过3年的攻坚克难，2022年4月，1.0T磁共振引导微创介入治疗系统正式落户中国科大附一院。同时，科研团队还开发出了磁兼容微波消融仪、磁兼容心电监护仪、精准手术导航系统、吊臂、医用显示大屏、磁兼容穿刺针、磁兼容活检针、磁兼容微波消融针等配套设备和相关医疗耗材。

以精准安全为特色

这套被称为“白胖子”的磁共振设备可用于开展经皮的乳腺癌、肝癌、肾癌、胰腺癌、肌瘤等实体肿瘤的治疗、放疗定位，以及椎间盘突出、经血管的心脑血管疾病、颅脑神经的精准微创介入治疗等。设备和系统均达到国内领先水平，填补了国产高场强超导介入型磁共振的空白。

与国外某厂商的0.55T大孔径磁共振成像系统（该系统磁体孔径80厘米；磁体长度165厘米；无配套磁兼容治疗设备和高值耗材）相比，一方面，“白胖子”磁体长度短，仅有125厘米，更利于医生在磁体孔径前后进行手术操作，也减轻了患者在磁体孔径内的幽闭恐惧感；另一方面，“白胖子”配套了兼容的设备和耗材，无电离辐射，临床应用范围广泛。

吕维富对记者说，通过不断的临床实践检验和人机磨合，“白胖子”目前在中国科大附一院已经开展了70余例临床手术,经专家评估鉴定认为，该套设备系统手术操作创伤小，定位精确，术中可实时评估，优势明显。

磁共振引导下，精准介入治疗中心揭牌。

吕维富举例说，一位来自阜阳的孕妇，患有下肢深静脉血栓形成，须急诊行下腔静脉滤器植入和取栓治疗。如果在常规DSA下进行手术，则会有电离辐射危害，不利于胎儿发育。为此，中国科大附一院介入放射科专家采用“白胖子”进行相关手术，精准高效且无任何辐射影响，很快为患者解除了病痛。

针对“白胖子”的技术推广和流程规范制定，吕维富表示，医院将进一步加强国内国际学术推广和交流，与各大医院开展技术合作，通过不定期组织磁共振引导穿刺和消融培训班等方式，对该系统从相关流程规范、学术交流、临床观摩、临床实践等多角度开展工作。“前期，团队成员已经制定了磁共振介入技术地方标准，明确了磁共振引导微创手术室环境磁性要求，后期将联合国内知名专家制定省级标准和国家标准，将磁共振介入技术进一步规范和推广。”

下一步，中国科大附一院影像科将通过磁共振快速成像序列研究、介入治疗专用射频线圈的研发设计、术中实时定位与导航系统融合研究、磁共振引导肿瘤微波消融术中温控及消融范围监测、磁共振引导血管内介入治疗等一系列研究，为磁共振引导下的良恶性实体肿瘤及血管性疾病的介入诊疗等提供高质量的整体解决方案，不断拓展介入治疗手段和领域，服务更多有需要的患者。

70多位

正式投入临床使用以来，“白胖子”已经帮助医生团队为70 多位患者解除了病痛和疾病困扰。