公共卫生突发事件下云南高职院校应急服务与管理研究

陈刚，陈瑶瑶

云南轻纺职业学院

人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。党的二十大将健康中国建设作为增进民生福祉，提高人民生活品质的重要举措来抓，并指出要创新医防协同、医防融合机制，健全公共卫生体系，提高重大疫情早发现能力，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播。[1]与此同时《突发公共卫生事件应急条例》《中华人民共和国传染病防治法》《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019—2030年）》《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》《昆明市突发公共卫生事件应急办法》（修订）等相关政策法规的先后出台，为云南省高职院校公共卫生突发事件下的应急管理与服务提供了相应的制度措施和政策依据。2003 年5 月由国务院颁布实施的《突发公共卫生事件应急条例》中将突发公共卫生事件定义为：“突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件”。[2]一般意义上的应急管理是指针对各类突发事件从预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援到事后恢复与重建等全方位、全周期的管理。[3]囿于当今世界极端气候变化、环境污染和传染性疾病增加等因素的影响，诸如甲流、新冠肺炎、肝炎、结核病、艾滋病、登革热等重大传染病防控形势仍然严峻，不仅扰乱正常的教学管理秩序，引起师生恐慌、焦虑等异常心理和过激行为，对家庭和社会也会产生不良影响。

一、云南高职院校近些年的发展概况

锚定使云南成为民族团结进步示范区、生态文明建设排头兵、面向南亚东南亚辐射中心这一目标定位，云南职业教育的发展思路是以奋进西部先进行列为目标，以实施教育质量提升三年行动为重点，提升人才自主培养质量，扩大优质教育资源覆盖面，加强教育保障能力，努力打造面向南亚东南亚重要人才中心和创新高地，在发展层次上，以就业、产业、企业为导向，整合资源，优化布局，量力而行，分级分类实施办学条件达标工程，推进“双高”“双优”建设，同时启动职教本科创建工作，推动符合条件的高职专科院校升格为职业本科院校、本科院校开设职教本科专业。截至2022 年底，云南省共有高职（专科）院校50 所，在校生平均规模10788人，2022 年普通高等教育专科共招生20.46 万人，比上年增加4.21 万人，增长25.87%；在校生52.86 万人，比上年增加6.38万人，增长13.73%，职业高校占地面积1664.41 万平方米，校舍总建筑面积（含正在建设施工、非产权独立使用）1031.52 万平方米。[4]遵循教育教学规律，落实立德树人根本任务，培养各级各类高素质技术技能型人才，助推云南社会经济实现稳步发展，已成为省内高职院校办学发展的必由之路。

二、云南高职院校公共卫生突发事件中常见的类型

2019 年，云南省卫生健康委员会共报告突发公共卫生事件160 起，其中，较大事件34 起，一般事件113 起，未分级事件13起，比较典型的事件如：盈江县“6.13”野生菌中毒事件、陇川县“6.21”缅籍人员野生菌中毒事件、澄江市“9.03”幼儿园食源性疾病事件、西双版纳州和德宏州登革热、基孔肯雅热疫情等突发事件。[5]另外，根据云南省卫生健康委员会发布的法定传染病疫情信息显示：2021 年（2021 年1 月1 日0 时至12 月31 日24 时），云南省共报告法定传染病216632 例（无甲类传染病报告），报告死亡1966 人，报告发病数居前5 位的病种依次为肺结核26482 例、病毒性肝炎25461 例、梅毒17415 例、淋病8104 例、艾滋病4306 例。2022年全省未发生甲类传染病疫情，法定传染病发病集中体现为乙类传染病和丙类传染病，其概况简要见表1。

从表1 可以看出我省卫生应急的重点在于乙类和丙类传染病的防治工作上，即主要是针对病毒性肝炎、肺结核、艾滋病、手足口病、流行性感冒等传染疾病进行防治，与国内其他省份相比，我省还存在一些独有的公共卫生病例，如野生菌中毒和边境突发性传染疾病等。

三、云南高职院校应对公共卫生突发事件中存在的问题及成因

因受饮食习性差异、校区封闭和学生住宿环境相对集中等因素的影响，导致上述公共卫生事件在高职院校日常管理中发生。[6]问题主要呈现出以下几个方面。

（一）卫生健康教育不足

据不完全统计艾滋病、梅毒等生理健康性疾病愈发集中到当代年轻的大学生身上，尽管在每年的12 月1 日“预防艾滋病日”学校都会通过主题班会、校园宣传展板的形式，向学生宣传科普防艾知识，但学生普遍对卫生健康知识不够重视。[7]此外，在日常课程教学实践中，绝大多数高职院校均未开设卫生健康知识相关的专业课程，同时卫生健康知识宣传形式单一、力度不够，因而造成了学生缺乏基本的医学知识和卫生常识。

（二）应急管理制度不够完善

云南高职院校在地域布局上呈现出了学校校区分散或者教职工与学校分离的共性问题，在应急服务与管理中进行统筹管理、积极响应难度较大，针对各类公共卫生突发事件，尽管省内的各高职院校也纷纷制定出台了一系列的管理制度和应急预案，但对于事件的事前、事中和事后处理缺乏实际的工作演练和指导，在各类应急演练中，校内开展得更多地侧重于消防和校园安全方面的演练，对于公共卫生突发事件方面普遍重视程度不够。[8]

（三）专业化医疗卫生队伍力量薄弱

我省50 所高职（专科）学校中，仅有8 所为医学类专科学校，其他42 所均为其他类型的高职院校，大多数高职院校对病情的初步研判分析更多还要依赖于学校内设的校医院或校医务室的工作人员，随着学校办学规模的不断扩大，在公共卫生事件爆发后，会更加凸显医护人员不足的问题。[9]

四、提升云南高职院校应急服务与管理水平的对策建议

为进一步增强云南高职院校的服务水平，提升管理应对能力，提出如下建议：

（一）多元化开展学生卫生健康教育

在深入剖析学生构成主体、认知差异和社会接触面较窄等现实性因素的前提下，在教学课程设置上，有针对性地开设一定课时的学生卫生健康教育公开课或者主题知识讲座，扩充学生的知识面，此外，在校内加大公共卫生应急管理政策的宣传力度，可以充分发挥学生社团的作用，加大对云南特有的地方性疾病，如野生菌、境外输入传染病症等知识的宣传。最后，可利用节假日在校内开展各种类型的线上线下卫生健康知识竞赛答题活动，在丰富学生的课余生活的同时增进学生对于卫生健康知识的了解，进而帮助其树立正确的卫生观。

（二）健全公共卫生应急服务与管理制度

在现有应急管理制度的基础上，在管理办法中进一步考量经费、人员、应急场地、物资等硬性条件的投入，确保应急预案能够平稳落地。其次，针对各高职院校校区分散和教职工与学校分离的特点，应搭建两套领导班子并就近配备学生工作人员分配安排落实到位，以确保公共卫生突发事件发生时人员能及时到位，同时，应在校内开展有针对性的公共卫生应急模拟演练，通过演练反思管理过程中存在的问题，完善制度举措。最后，应在校内统一信息上报和发布渠道，加大对网络信息的审核鉴别力度，及时发现处置学生中的舆情。

（三）多渠道增加医疗卫生人员

应根据学校的发展实际，适时扩大校医院和医务室的规模，通过增开诊室、添置医疗设备、增加医护人员、划定应急管理区域，来提高应急水平。同时，应在医护人员中安排一定人员加入到学校的公共卫生应急管理队伍，以便于学校进行联防联控。[11]

（四）探索构建学生病情动态监测系统

运用信息技术手段对学生病情实施动态监控，实现学校医院、医务室和学生管理层的协同管理，搭建学生网上问诊平台，及时进行分析研判从病源上加以预防，同时，应根据学生的就医情况做好病源信息统计工作，以确保学校管理层能及时准确地掌握发病学生的“三间分布”，采取有针对性的措施进行应急服务与管理。

（五）加强学生心理疏导和舆情管控

正视高职院校学生的认知短板，在管理过程中积极通过树立典型，打造一批政治站位高、服务态度好、抗压能力强、熟悉了解学生的学生管理队伍。通过主题班会、学生个别谈心谈话、宿舍走访的形式，进行公共卫生应急管理知识的宣讲，及时对患病学生开展心理疏导，引导学通过合理渠道进行思想表达和情感宣泄。