加强业财融合 提高医疗机构财务管理水平

徐茵

对财务管理模式的影响 新政府会计制度深刻影响了医疗机构财务管理模式，主要表现如下：一是财务管理观念。随着新政府会计制度的广泛推行，医疗机构十分重视财务信息的透明度，适度开放财务公开项目，并按时、按期、按质公开年度预算和决算，充分保证财务项目的透明、公开。同时，随着新政府会计制度的实施，财务管理人员的思想与意识也发生了巨大变化，更注重财务管理工作，积极创新管理模式。二是管理目标。政府会计制度特别重视财务核算精细化管理，以有效预防各种失误情况的出现，避免浪费成本。基于医疗机构业务开展情况，财务支出主要包括购买性支出、转移性支出两种，其中，购买性支出是指购买医疗器械与设备的费用、医疗机构工作人员薪酬福利支出等；转移性支出则是指补助性支出、债务利息支出、捐赠形式的支出等。新政府会计制度要求医疗机构任何一项资金活动均必须纳入到预算管理体系中，以此来全方位控制医疗机构资金走向及使用过程。

对财务管理制度的影响 传统财务会计制度中，财务部门全权负责医疗机构整体财务管理工作，推行新政府会计制度后，“大财务”理念日益流行，医疗机构致力于构建内部财务管理体系及制度，拥有更强大的财务管理能力，有助于推动医疗机构高速发展与变革。同时，财务管理工作要求财务、运营、审计、医保、物价、采购等部门共同协作，借助于网络技术、信息技术，促使各部门密切合作，实现业财融合。同时，在新政府会计制度下，财务管理人员的岗位职责进一步细化，财务报告也细化到了每一个环节，从报告编制、审批与交付执行的全过程均处于可控范畴中，使得报告的准确性、真实性得到有力保障。另外，医疗机构内控与全面预算管理相融合，各部门可及时分享数据，并使得财务数据更加透明，确保财务管理各项工作顺利开展。

对财务风险意识的影响 在新时代下，我国医疗行业压力日益倍增，在运营过程中风险重重，不确定因素增多，极易产生财务风险。新政府会计制度的广泛实施，使得医疗机构的财务管理目标越来越清晰，有力地提高了控制效果。在财务风险应对方面，新政府会计制度要求财务人员加强风险评估，且要求评估结果的准确度。同时，在新政府会计制度指导下，医疗机构财务风险预警机制得以完善，有助于财务管理人员结合实际情况对于潜在风险制定有效的应对措施。另外，新政府会计制度规范了财务决策工作，当医疗机构需要购买设备、开展项目建设时，必须开展规范的决策流程，对其合理性、科学性进行评定，保障资金安全，强化医疗机构抗风险能力。

转变管理观念 首先，医疗机构领导层应认清形势，积极转变管理理念，并深刻认识财务管理的重要性。其次，医疗机构应以多样化的宣传方式，如微信、微博、官方网站等，对新政府会计制度进行广泛宣传，促使全体工作人员意识到财务管理的必要性。同时，财务管理人员应主动学习，不断地丰富自身的知识体系，进一步提高职业素养，积极迎合新形势的发展；最后，财务管理部门对医疗机构经济运营情况进行定期分析，并提出针对性建议，科学分配医疗机构资源，进一步提高财务管理的规范性。

建立健全医疗机构核算体系 基于新政府会计制度开展一系列核算工作，科学编制并及时披露会计报表。医疗机构应结合自身实际情况，制定相应的财务处理流程，实行财务人员岗位责任制，实施全方位、多层次的财务核算体系。在国家规定的科目基础上，医疗机构还可基于运营所需，设定明细科目的相关核算原则与方法，真实反映医疗机构的经营现状、财务状况，为内外部提供可靠、完整的财务信息。同时，赋予财务部门相关管理权限，统一管理医疗机构固定资产、日常医疗收入、政府财政拨款等国有资产，并为财务管理体系的构建打下坚实的基础。财务管理人员还需积极更新财务管理理念，梳理业务工作流程，推动业务和财务有机融合且相互促进。再者，安装与使用ERP系统，促使运营、管理与财务核算等环节完全互通，对医疗机构资源进行充分整合，使财务可参与管理业务的整个链条与流程。另外，随着新政府会计制度的广泛实施，医疗机构要注重财务监督，加大监督力度，提高财务报告的科学性。

加强信息化建设 随着新政府会计制度的广泛推行，医疗机构应积极构建互相衔接的交互式财务系统，以此来提高财务管理效率与质量，并可预防财务风险的出现。医疗机构应基于医疗机构实际情况，开发专业、适宜的财务系统，充分整合与利用信息资源，提升财务管理水平。其一，构建统一财务管理平台。医疗机构应构建统一的具备自动推送数据、统计运营指标、自动生成决算报告等个性化功能的信息化平台，把各业务系统、模块均统一到平台中，进行统一核算管理，加快信息化建设步伐。其二，医疗机构应统一财务信息系统，统一构建财务云系统，使主管部门可对医疗机构的财政收支、资金管理、会计核算等情况进行实时监管，共享信息。其三，实现数据自动化分析。高度重视信息软硬件投入与建设，引入信息化技术，定期分析与跟踪反馈财务系统数据，精细化管理医疗机构收支情况，自动生成预算执行率，高效率分析出资产與负债构成与比例、资金使用与定额消耗等状况，为医疗机构战略决策的制定提供可靠、全面的数据支持，确保医疗机构健康、稳定发展。

提高财务人员的工作素养 作为财务管理的执行者，财务人员的专业技能、综合素质是医疗机构稳定发展的重要影响因素。随着新政府会计制度的广泛实施，医疗机构应注重财务人员的培养，以更开放、更包容的态度深入探索财务人员培养新模式，扩大人才引进力度，为医疗机构财务管理工作提供更多现代化、信息化人才。同时，坚持“走出去，请进来”的理念，组织开展专家讲座、专题报告、交流会、研讨会等活动，鼓励财务人员积极参与其中，持续提高专业技能。另外，制定与实施激励机制，调动财务人员的工作积极性。

作者单位：湖南省儿童医院