某传染病专科医院文化建设的实践探索

毛浩丹 陈颖 陆人杰 阮丽花

文化建设是推动公立医院发展的强大动力，也是核心竞争力的具体体现[1]。传染病医院承担着传染病疫情防控、传染病患者诊疗、突发公共卫生事件应急救治的重要职责，是公共卫生体系的重要组成部分。在新形势下，尤其是近年来经历各类突发公共卫生事件的考验后，传染病医院在服务范围、服务能力、服务模式等方面面临着战略转型，医院文化建设也将面临新的挑战。本文对传染病医院文化建设面临的困难和问题进行分析，并以苏南某地级市传染病专科医院为例，介绍了该院文化建设的具体实践和成效，为今后发展提出对策建议，以期为同类型医院文化建设提供借鉴参考。

1 传染病医院文化建设面临的挑战

1.1 历史沉淀少

相比一些大型综合性医院，传染病医院一般建院历史较短、规模小，优势诊疗科目主要集中在感染性疾病方面，病种较为单一，院史文化积淀不足。在文化建设中，有的仅能机械模仿，简单移植一些传统人文医学方面的内容，没有深入挖掘、准确体现传染病防控救治的专业特点和内涵本质。

1.2 医患协调难

为防止病原传播扩散，传染病患者常需隔离治疗，亲属陪护受限，再加上一些慢性传染病病情反复、难治愈，患者心理极其敏感脆弱，极易引发不良情绪或心理问题[2]。同时，传染病医院的医护人员随时面临着感染的风险，在常人难以理解的心理压力下容易产生各种不良情绪，工作中稍有不慎或疏忽，就有可能引起患者及其家人的不满，引发医疗纠纷，对医院整体氛围、文化建设产生不良影响。

1.3 思想混淆多

随着医改的深化，经济关系发生变化，各种矛盾集中显现。面对改革思想、改革观念的碰撞，医院文化建设呈现多样化、差异性的特点。特别是随着经济社会发展和人民生活水平提高，传统传染病得到有效控制，发病率逐年下降，部分传染病医院由于政府投入保障不足、患者减少等原因，造成运营困难，极易使医院文化的公益属性偏离正确方向。

1.4 传播受众窄

受限于专业，社会公众对传染病医院缺乏基本的了解，误以为传染病医院具有非常大的疾病传播风险，对传染病、传染病患者存在恐惧心理，不愿意去医院的其他非传染病科室就诊[3]。传染病医院的社会认知度不足，媒体的关注度不够，医院文化对外、对内的影响力弱，社会的回应度低。

2 某传染病专科医院文化建设的实践与成效

苏南某地级市传染病专科医院是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的具有显著专科特色的三级甲等传染病医院，承担着区域性突发公共卫生事件的临床救治任务。面对文化建设的多重挑战，医院在精神文化、制度文化、行为文化、环境文化、专业文化、宣教文化等方面多维度开展实践与探索，为推动医院高质量发展提供了有力保障。

2.1 以典型示范引领精神文化

精神文化体现医院的办院宗旨、历史传统、发展方向和全体医护人员的精神理念，是医院文化的核心。传染病医疗救治危险系数高、感染风险大。特别是在应对非典、新冠病毒感染等新发、不明原因且具有人群传染风险的疾病时，传染病医院的医务人员需要比其他医院医务人员更加具有奉献精神[4]，需要更高的思想觉悟。医院在文化建设中，始终坚持“人民至上，生命至上”这一我国疫情防控中始终不变的价值理念，突出典型示范，加强爱国主义、集体主义和医疗卫生职业精神的传承、发扬和培育。医院党委结合“七一”建党纪念日、“五四”青年节、医师节、护士节等纪念活动，在党员中开展“党员示范岗”“优秀共产党员”评选，在临床医护人员中开展“医德之星”“十佳医师”“最美医生”“十佳护士”“敬业护士”评选，在青年人群中开展“青年先锋”等评选，大力选树在临床医疗、疫情防控、突发公共卫生事件处置中涌现出的先进典型。

经过多年的实践，医院涌现出一批“全国抗疫先进个人”“全国援外医疗工作先进个人”“全国五一劳动奖章获得者”“全国三八红旗手”“江苏省突出贡献人才”“江苏省先进工作者”“江苏省百名医德之星”“龙城工匠”“常州好医生”等优秀楷模。医院根据他们的先进典型事迹拍摄“特殊战线上的白衣天使”“守护”“向着光明的那方”“奋斗，以生命的名义”“守护的光”“与爱同行”等多部专题片，并通过报纸、电视台、广播电台以及医院的官微、官网等各类媒体平台全方位、多层次宣传报道，以身边榜样引导员工学习先进，凝聚支撑医院高质量发展的精神力量[5]。

2.2 以标准流程完善制度文化

医院的各项规章制度是医院文化运行的约束和保障。作为传染病定点救治机构，传染病医院的医护人员承担着传染病报告、救治的法定责任。除了日常医疗护理常规制度，必须根据《传染病防治法》等法律法规，着重加强疫情报告、院感防控等相关制度建设，以更严格规范的制度文化规范和约束医护人员的执业行为。

2.2.1 开展“制度规范年”活动

医院针对近年来发现的一些制度缺漏，组织开展“制度规范年”活动。由院领导牵头医院各职能科室成立制度建设委员会，分设党群、医疗、行政后勤3 个管理组和1 个督查组，依据国家三级公立医院绩效考核指标、高质量发展评价指标，特别是三级传染病医院评审标准等，通过科室自查、征求意见、会议审议、院内公示等环节全面梳理、修订、完善现有的医疗护理、财务审批、院感防控、疫情报告、民主决策、选人用人、安全生产、采购供应等方面的制度和流程。在此基础上，将相关制度汇编成册并组织学习培训，增强医护人员的法律意识和规范意识，确保每个人都能熟悉掌握、严格执行。见图1。

图1 医院制度执行监督管理工作架构

2.2.2 严格制度执行的监督检查

医院建立完善院、科两级的质量管理和评价体系，并由纪检、质控等专业人员组成制度建设委员会督查组，采取走访、调查、查阅相关资料等方式，定期对各科室制度执行情况进行监督检查，发现问题后根据情节轻重采取警告、考核扣分、扣发绩效等措施及时惩处，在院内形成人人自觉遵守、严格执行的文化范围。

2.3 以规范诊疗构建行为文化

行为文化是医护人员在工作生活以及日常活动中各种行为的体现和外化,是医院文化的外在表现形式。由于传染病的人群传播风险高，医护人员在诊疗过程中除了规范服务用语和行为，加强医患沟通，更应严格遵守疫情防控、院感防控等相关规范要求，自觉规范诊疗行为，防止疾病在院内传播。

2.3.1 规范日常诊疗行为

医院根据呼吸道、肠道等不同类型传染性疾病的发病、传播特点，制定临床路径管理方案、应用指南、操作规范和院感防控标准，并不断修订和完善，要求医护人员严格依据操作规程规范医疗行为。在日常工作中，医务、院感等部门采取日常督查+专项督查、定期督查+不定期督查的形式深入临床一线开展网格化督导管理，通过现场检查、查阅台帐、环境采样检测等方式对医护人员的无菌操作、消毒隔离、手卫生规范等的执行情况进行重点督导检查，强化感染控制意识。

2.3.2 加强特殊人群关怀

针对艾滋病、结核病等特殊传染病患者，相关科室着重加强人文关怀，在诊疗过程中注意尊重其人格、保护其隐私，对困难人群给予费用减免、捐款捐物，开展心理疏导，帮助联系民政部门等，以细心、暖心的诊疗行为让他们感受到医院的尊重和社会的温暖。

2.3.3 加强医德医风建设

开展“培固清廉医风”主题教育活动，在线下开设“清风讲坛”，制作廉政教育课件，开展“清正故事”、廉洁行医、廉洁行政小故事征文，院领导带头讲廉政党课。在线上开设“清心专栏”微信平台，刊登反腐倡廉理论、党纪政纪条规、廉洁从医先进典型事迹，引导医护人员牢固树立服务意识，严守廉洁行医的“九不准”规定，自觉规范诊疗行为。

2.4 以多元载体彰显环境文化

环境文化是医院的基础设施、院容院貌、就医环境等体现出的文化色彩，是医院文化的物质载体。传染病医院的物质环境除了应符合院感防控要求、满足群众的就医需求外，更应突出“公卫”特色，着重加强公共卫生、防疫防病等健康知识宣教的阵地建设。

2.4.1 规范医院标志标识

医院重新设计院徽，统一规范标识、名称和标准色。新院徽LOGO 的整体构思为心形+盾牌，寓意“以健康卫士之责守卫公共卫生防线，用爱心护佑人民群众健康”，在院内装潢、建筑外观、标识标牌、办公用品等广泛运用，为更好表达医院文化注入新的精神内涵和发展活力。

2.4.2 打造特色文化区域

因地制宜打造“红色七月，韵彩医院”文化区域，崭新的升旗广场、彰显主题的道旗以及巧妙排布的“初心如磐，笃行致远——我入党那一年”“人民至上，生命至上”等主题雕塑、景观小品等，不仅在院区内构成一道全新的风景线，更在职工打卡医院文化地标的过程中传递了主流价值。

2.4.3 营造文化宣传氛围

针对不同时间节点，在人流量比较集中的门诊、住院大厅等处发布、设置“文明健康，有你有我”等各类健康公益广告，摆放“新征程，心护航，向未来”“一起向未来”“10年·医院”等文化展陈，布置“抗疫爱心书画”长廊，并在医院大屏、电梯间滚动播放专科专家介绍以及“守护”“以平凡致不凡”“选择”等宣传片，让就医群众时时处处感受到医院独特温馨的文化氛围，让全院职工在随处可见的文化元素中零距离体验医院的新形象，认识到肩负的责任与使命。

2.5 以科研人才提升专业文化

专业性是医院文化的应有之义。以文化引才、育才是助力医院发展的重要手段。医院整体筹划，有序实施，强化人才队伍培育和优化，加快技术创新和临床应用。

2.5.1 做好院内人才的培养

加强学科带头人和专科骨干培养，实施院内优创重点人才培养工程等，从全院竞争选拔26 名优创人才，其中领军人才3 人、拔尖人才10 人、青苗人才13 人给予重点培养。开展院内医学新技术评优，鼓励各类人才积极引进和开展新技术、新项目，提升创新能力。

2.5.2 加强院外合作共建

医院与南京医科大学、徐州医科大学、江苏省人民医院等开展广泛深入合作，通过邀请专家专题辅导、学校选派教师驻点指导、柔性引进人才等多种形式，借力优质资源提升科研能力。医院2 人分别获得南京医科大学常州医学中心国家自然科学基金科研培育项目立项；2 个项目入选学校重点项目，配有南京医科大学专家一对一辅导；2 个项目入选临床项目。2023 年以来已成功从南京医科大学、江苏省人民医院、常州大学柔性引进高层次人才4 人。近年来，获评2022 年度常州市突出贡献人才1 名，常州市“十四五”医学领军人才1 名，卫生拔尖人才1 名；入选市卫健委青苗人才计划3 人，市科协和医学会青年科技人才各1 名；获江苏省医学新技术引进奖二等奖2 项。

2.6 以创新媒介拓展宣教文化

传播医学健康知识是医院的一项重要职能，也是医院文化建设的一项重要内容。医院在依托电视台、报纸等传统媒体的基础上，积极发挥融媒体优势打造宣传方阵，形成协同效应。近3 年来，新媒体的联动互补让文化传播具有了更为充分的媒介基础，形成了线上+线下多元化、立体化、品牌化的宣传新格局。见表1。

表1 2020 年1 月至2023 年5 月医院主要媒体平台宣传推广情况

2.6.1 线上开拓“微”阵地

推出视频号、微信公众号，开设现场直播，打造品牌节目。先后推出原创微视频、宣传片、动画片等，构建以医院官微为核心的“糖人街”“微肝行”“肺你莫属”等科室微信矩阵[6]。“健康直播间”将专科特色搬上屏幕，开展“100 天挑战近视零增长”“你还在忍受过敏性鼻炎的困扰？”“博士护肝团福利来啦！”等直播活动，实时的互动交流实现了传播效应量变和质变的同步提升。推出“名医在线”特别栏目，眼科、耳鼻咽喉科、肝病科、感染科等几大专科专家在线宣传和解答，及时有效回应了社会关切。

2.6.2 线下开展“群”宣传

结合“爱眼日”“爱肝日”“结核病日”“艾滋病日”等各个卫生宣传日深入学校、社区、企业等对重点人群开展“亮晶晶眼课堂”“萌宝爱听”“小虎队科学减重健康计划”“你我共同努力·终结结核流行”“以爱防艾，用专业抗艾”等群众性的健康义诊、科普讲座、文化体验活动，在引导社会大众养成良好卫生习惯和文明健康生活方式的同时，搭建起医、患、媒沟通的良好平台，不断扩大医院文化的覆盖面和影响力。

医院的“一米阳光·暖亮视界”获常州市“十佳服务品牌”。公益文化品牌“亮晶晶眼课堂”在第二届中国医疗品牌建设大赛中跻身全国十强，医院在首届中国医院人文品牌建设大赛中荣获“人文管理创新医院”称号，“爱·舒畅”服务品牌获“品牌风尚案例”称号[6]。在2020 年中国公益医院风云榜大赛中，医院获得“年度公益风云榜TOP 100 强”和“年度十佳公益战略管理医院”称号。塑造的专科人文品牌“角落科室的逆袭”“燃脂卫肝”连续登上全国医院人文管理路演大赛的舞台。

3 讨论与建议

传染病专科医院的文化建设是一项任重道远的工程，探索无止境。根据实践探索，有以下思考与启示。

3.1 应注重把握正确方向

当前，健康中国战略全面实施，医药卫生体制改革加快推进，党对公立医院的领导全面加强[7]。作为医院建设管理的重要内容，文化建设应始终坚持党的领导，强化党建引领，保证文化建设正确方向。要大力倡导和弘扬社会主义核心价值观、卫生健康职业精神，厚植传染病医院勇担使命、甘于奉献的精神文化[8]，着力培养医护人员的责任感、使命感和对患者的爱心、同情心，提升对从事传染病防治工作的价值认同和职业认同。

3.2 应注重与业务发展的融合

要把文化建设与加强党建、业务发展、精神文明创建融为一体，始终围绕国家卫生健康改革发展总体方针政策和医院高质量发展的总目标，通过文化的浸润，在潜移默化中把医院的价值观念、道德标准、行为准则等具体要求融入各项工作中，达到“润物细无声”的功效。要针对传染病专科医院存在的高层次人才缺乏、学科建设水平不高等短板弱项，始终把鼓励科研创新、提升核心竞争力作为文化建设的重要内容，在单位内部大力营造对标先进、“比学赶超”的良好氛围，积极鼓励医护人员钻研业务、提升技能，以文化建设推动事业发展。

3.3 应注重特色品牌的打造

近年来医疗服务同质化程度越来越高，传染病专科医院要想在众多医院中脱颖而出，唯有发挥自身优势，打造具有显著专科特色的医院品牌。针对医院实际和社会群众的需求，对内要做大做强感染性疾病科、肝病科、肺病科等特色专科，形成独有的专科文化底蕴和氛围；对外应充分利用各类传播媒介，通过开设专科讲座专栏、举行主题活动、义诊咨询，开展以公共卫生为主要内容的健康教育，普及传染病防控知识，既创造社会效益，又扩大医院影响，有利于医院文化传播。

3.4 应注重全体员工的开发

文化建设要守正创新、持续推进,必须坚持“以人为本”，始终以全体医护人员为建设主体，动员广大医护人员参与和支持。要将文化建设的核心要素与员工思想充分融合，让每一个员工在文化建设过程中不断强化对医院发展目标和前进方向的认同[9]，激发员工的积极性、主动性和创造性。要加强文化专、兼职人才队伍建设，注意在医护人员中发现、挖掘具有文化潜质的人才，培养发挥其专业特长，为医院文化建设贡献力量。