综合护理对前列腺炎患者心理状态及治疗依从性的影响观察

苏云艳 张桂馨 袁月嫦 刘家丽 丁佰煊

【摘要】  目的    观察综合护理对前列腺炎患者心理状态及治疗依从性的影响。方法    选取东莞东华医院2019年1月—2020年12月收治的100例前列腺炎患者为研究对象，并利用随机数字表法分为对照组与观察组，各50例，对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，对比2组患者心理状态、治疗依从性。结果    护理前2组患者症状自评量表（SCL-90）各维度评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后2组患者SCL-90各维度评分均较护理前下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗依从率为92.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论    综合护理有助于进一步改善前列腺炎患者心理状态，提高其治疗依从性，值得推广。

【关键词】  前列腺炎；综合护理；心理状态；治疗依从性

Observation on the effect of comprehensive nursing on the psychological state and treatment compliance of patients with prostatitis

Su Yunyan，Zhang Guixin，Yuan Yuechang，Liu Jiali，Ding Baixuan.The Dongguan Donghua Hospital， Dongguan， Guangdong 523000

【Abstract】  Objective    To observe the effect of comprehensive nursing care on the psychological state and treatment compliance of patients with prostatitis. Methods    100 cases of prostatitis patients admitted to our hospital from January 2019 to December 2020 were selected as the research objects and were divided into the control group and the observation group with 50 cases each by the random number table method. The control group took routine care， and the observation group took Comprehensive nursing， comparing the differences in the psychological state and treatment compliance of the two groups of patients. Results    There was no statistically significant difference in SCL-90 scores between the two groups of patients before nursing （P>0.05）. After nursing， they were all lower than that before nursing and the observation group was lower than the control group. The differences were statistically significant （P<0.05） . The compliance rate of the observation group was 92.00%， which was greater than 80.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion    Comprehensive nursing is helpful to further improve the psychological state of patients with prostatitis and improve their treatment compliance， and has broad prospects for promotion and use.

【Key Words】   Prostatitis；Comprehensive nursing；Mental state；Treatment compliance

中圖分类号：R473.6        文献标识码：A        文章编号：1672-1721（2023）24-0086-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.24.028

前列腺炎为前列腺受病原微生物侵袭或者某些非感染因素持续刺激所致的病症，属于成年男性十分常见的疾病之一[1]。前列腺炎发病后患者普遍伴有不同程度的尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、性功能障碍等表现，甚至造成阳痿或者早泄[2]。以往临床针对前列腺炎的治疗以西医为主，虽短期效果确切，但不能够彻底根治，复发风险较高。而随着中医的复兴，中西医结合成为该病的重要治疗思路[3]。然而，无论是何种治疗手段，治疗周期均相对较长，患者治疗依从性随着治疗周期的延长而不断下降，给临床疗效带来一定影响[4]。荟萃分析提示，前列腺炎患者心理健康水平普遍较低，需引起临床的高度重视[5]。综合护理是以护理程序为核心、将护理服务环节系统化的一种护理模式，已在护理工作中取得了瞩目成果[6]。将综合护理应用于前列腺炎患者护理中是否能够促使疗效提升尚需研究证实，故本研究对此展开分析，报告如下。

1    临床资料

1.1    一般资料    选取东莞东华医院2019年1月—2020年12月收治的100例前列腺炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组年龄24～58岁，平均年龄（36.85±2.45）岁；病程3个月～1.5年，平均（1.02±0.20）年；病情分度（前列腺炎的严重程度评分法），轻度（<30分）17例、中度（30～70分）28例、重度（70分以上）5例。观察组年龄22～56岁，平均年龄（36.79±2.56）岁；病程5个月～1.5年，平均（1.00±0.25）年；病情分度，轻度20例、中度25例、重度5例。2组前列腺炎患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究已经获得该院医学伦理委员会审批。

纳入标准：经前列腺活检穿刺确诊为前列腺炎；认知功能良好；均能够熟练使用微信；知晓本研究方案内容并自愿参与。排除标准：合并终末期前列腺癌；具有手术指征。

1.2    方法    对照组采取常规护理，发放宣传手册，讲解前列腺炎相关知识，通过电话叮嘱患者多做运动，避免久坐。患者每天饮水量保证在2 L以上。在尿急时不要憋尿，及时排尿。主动戒烟戒酒，减少辛辣食物摄入量。平时性生活规律，避免过度的性生活，手淫的患者坚决杜绝该陋习。

观察组采取综合护理。（1）成立综合护理小组。由具有丰富护理经验的护师担任组长，6～8名护师、护士为组员组建综合护理小组。采取封闭式培训的方式由组长对所有组员开展业务技能、前列腺炎护理相关知识的培训，全员掌握并通过考核。（2）科学评估。由综合护理小组利用症状自评量表（SCL-90）量表对患者心理健康水平进行评估，并根据测评结果对患者进行分级，包括心理健康水平一般、心理健康水平低2个级别。（3）护理干预。收集所有患者微信号并加入到统一的微信群中。指定小组成员定时推送疾病相关知识以及视频，对于心理健康水平一般的患者叮嘱他们关注微信群中的各种动态以提高认知水平，打消不必要的顾虑。心理健康水平低的患者鼓励他们在微信群中倾诉内心苦楚，通过病友间相互交流提升社会支持度。小组成员耐心讲解前列腺炎的发病原因、危险因素、中西医联合治疗方案及预期取得的效果等，树立患者战胜疾病的信念。治疗期间护理小组与心理健康水平低的患者进行一对一的线上交流，将取得的阶段性治疗效果告知患者，明确主动配合规律治疗的重要性，建立坚定的治疗信念，主动规避各种危险因素。

1.3    观察指标    选取SCL-90评分、依从率为观察指标。SCL-90评分于护理前、护理1个月时利用90项症状清单（Symptom Check List-90，SCL-90）[7]评定，包括躯体化（48分）、强迫症状（40分）、人际关系敏感（36分）、抑郁（52分）、焦虑（40分）、敌对（24分）、恐怖（28分）、偏执（24分）、精神病性（40分）9个维度，评分越高心理健康水平越低。

1.4    依从性判定标准    依据患者能否主动接受规律治疗制定依从性判定标准：患者主动接受规律治疗，无需护士督促为完全依从；在护士督促后能够主动配合规律治疗为部分依从；护士督促后依然不配合规律治疗为不依从。依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。

1.5    统计学方法    采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2组护理前后SCL-90评分比较，见表1。

2组治疗依从率比较，见表2。

3    讨论

前列腺炎患者普遍背负着沉重的身心负担，导致其心理健康水平较低，总结原因包括以下几点。（1）尿路刺激症状以及前列腺痛给患者正常工作、学习和生活带来严重不利影响，尤其是频繁地上厕所容易引起其他人的异样眼光，担心被误解。（2）前列腺分泌的前列腺液为精液的重要组成部分，前列腺炎发病且随着病程的延长容易导致男性不育，对于尚未结婚或者是未孕育后代的患者而言，此点使其心理负担大幅加重[8]。（3）前列腺炎会导致患者性功能下降，甚至阳痿、早泄，而青壮年是该病的主要发病人群，他们正处于性生活旺盛阶段，性功能的下降无疑会给其身心带来巨大的影响[9]。前列腺炎患者普遍预后较好，但需要遵医嘱接受规律性的治疗，而心理健康水平会直接影响其治疗依从性，故予以良好的护理尤为重要。

本研究中护理后2组患者SCL-90各维度评分均较护理前显著下降，组间对比提示观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。此结果提示，相较于常规护理，综合护理更有助于改善前列腺炎患者心理健康水平。在治疗依从性比较上，观察组依从率为92.00%，同样高于同期对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），表明綜合护理可以进一步提升前列腺炎患者治疗依从性。以上结果与刘小玲等[10]研究结果相吻合，总结原因在于综合护理是一种技术成熟的护理模式，充分融合了责任制护理、小组护理的优势，能够有效地利用现有人力资源以及医疗资源，为患者提供适宜、恰当的护理[11-12]。

本研究中，综合护理小组的成立保证了前列腺炎患者始终能够享受到连续的、全面的、整体的护理服务，组员有着高度的责任感，工作更加主动，线上与线下交流强化了护患之间的交流效果，一方面避免了沟通不畅引发的护理纠纷，另一方面则促进了前列腺炎相关知识的正迁移。故本研究表明，前列腺炎患者能够从综合护理中获得更大收益，具有重要的推广使用价值。

综上所述，综合护理有助于进一步改善前列腺炎患者心理状态，提高其治疗依从性，值得应用。

參考文献

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[12]    胡红梅.综合性护理对前列腺炎患者治疗依从性与生活质量的影响评价研究[J].临床研究，2020，28（3）：150-151.

（收稿日期：2023-05-28）