夏季，专家传授养肺妙招

□红岩 文/摄

本期专家

武亮，北京小汤山医院康复中心主任，健康中国康复研究院执行院长，北京康复医学会副会长，中国康复医疗机构联盟副主席。擅长神经康复、心肺康复、运动康复和重症康复方面的治疗。

大家都知道，夏季是治疗冬病的最佳时间，很多人都会选择这时候进行冬病治疗和调理，特别是哮喘病人。这从一个侧面告诉人们：夏季也是养肺的最佳季节。对此，本刊专访了北京小汤山医院康复中心主任武亮。他指出，肺和心脏是维持人体生命的重要器官，心肺功能障碍会严重影响人们的生活质量，甚至危及生命。“一个人就好比一辆车，心肺就相当于‘发动机’，要想维持发动机长时间地正常运转和汽车的正常行驶，就要注意平时的车辆养护。”

肺的功能不仅仅是呼吸

肺在五脏六腑中位置最高，覆盖诸脏，故有“华盖”之称。肺能行水，故称之为“水之上源”，又能宣发卫气于体表，具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用。肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿，肺上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有“娇脏”之称。肺的功能不仅仅是呼吸，这只是其中之一。肺主呼吸是指肺是气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。肺主一身之气的运行，体现于对全身气机的调节作用。肺有节律地呼吸，对全身之气的升降起着重要的调节作用。肺的呼吸通畅，节律一致，和缓有度，则各脏腑经络之气升降出入通畅协调；肺主行水，是指肺气的宣发肃降作用和调节全身气血的运送和排泄；肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液输送到全身。全身的血脉均统属于心，心气是血液循环运行的基本动力。而血液的运行，又赖于肺气的推动和调节，即肺气具有助心行血的作用。肺通过呼吸运动，调节全身气机，从而促进血液运行。

养肺需养心

养肺需养心。夏季是一年中阳气最盛的季节，天气炎热而生机旺盛，即人体新陈代谢处于最旺盛的时候。按照中医理论，季节和五行五脏对应关系中夏季属火，对应的脏腑为“心”，所以养心也是夏季养护的关键。从具体内容来说，夏养的“心”并非完全现代医学里“心脏”的概念，而是包括心脏在内的整个神经系统甚至精神心理因素。所以夏养心首先要做到让心静下来，即俗话说的“心静自然凉”“清心寡欲”“闭目养神”都有利于“心”的养护。其中大家最熟悉的“心静自然凉”有着科学的根据，只要保持心境平和与豁达，自然会感到有丝丝凉意。因在心境平静的时候，人的交感神经兴奋性下降，所以分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素也就下降，故人的代谢减慢，人的心率也减慢，躁热感会减轻，因此才“心静自然凉”。在夏季因为气温过高，本来就容易使人精神紧张，心理、情绪波动起伏，加上高温使机体的免疫功能下降，病人很可能出现心肌缺血、心律失常、血压升高的情况，即便是健康人，也可能出现情绪暴躁等现象。所以养心也是防止情绪起伏，甚至预防疾病发生的好办法。

教你几招养好肺

因为血液循环跟心脏和肺密切相关，也和运动密切相关，即“肺——心——运动肌群”加上循环这三者为一个整体，“一荣俱荣”“一损俱损”，其中任何一个环节出现问题都会影响到另外两个环节。同理，无论其中哪一环节需要调理，都应注意三者兼顾。所以说，人体是一个有机整体，心肺养生或康复需要从全局出发，提高人的整体功能。那么，如何养好肺？可按照以下六招来做。

第一招：建立健康管理档案

在进行调理之前，可去正规医院，请医生帮助建立一份健康管理档案。档案主要内容包括：相关疾病的治疗、饮食指导与调养、生物钟的调节、行为方式的指导、生活和工作环境的指导、心理干预、健康状态的监控等。同时应对心肺进行全面的医学评定和风险预测，掌握心肺功能等级和可以预见的危险因素。正确的医学评价，一是可以为运动处方，如：运动量、运动频率、单次持续时间、疗程和注意事项等；二是为调理养生或康复流程的制定提供客观依据，如：危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、过度饮酒与活动、焦虑、失眠等。积极的干预可以有效避免心肺疾病的加重和刺激，防止复发和猝死。此外，静息状态下心悸、气促、胸痛、心绞痛、急性心衰、心率大于110 次/秒、严重心律失常、心肌缺血等，均应先治疗，康复后再调理养生。

第二招：坚持感兴趣的有氧运动

人们常说：“运动是良医。”有氧运动训练作为心肺功能康复运动训练尤为重要，它能帮助人们达到营养与运动平衡、内环境平衡以及心理与睡眠健康等。进行心肺运动要因人而异，强调个体化、循序渐进，坚持系统性和长期性，运动方式可多种多样，并特别注意运动方式是自己感兴趣或者喜欢的且有时间、条件进行的原则。例如，办公族可在室内练习扩胸、俯卧撑等，室外可以快走或慢跑等，运动训练频率一般每周5 次为宜，每次30—90 分钟左右。

1.有氧运动

常用有氧运动包括：散步、快步走、保健操、太极拳等。训练强度以运动及运动后微出汗但无明显不适为宜；或运动后心率不超过110 次/秒并能在10 秒左右恢复到运动前水平。运动还可以帮助高血压患者控制血压，坚持运动训练达到降压并维持降压效果时，可以适当减少用药，但一定注意不能随意停药。

2.水中运动

在水中运动可促使胸部膈肌上升，有利于增强呼吸功能；肢体压迫促使外周血液和淋巴液回流可增加心脏负荷，促使心脏工作。水中运动可以在减轻身体负荷的基础上，充分利用体能进行耐力训练，如：游泳或划船等。

3.呼吸功能训练

通过腹式呼吸、胸廓运动及呼吸肌训练等，增强呼吸功能，提高肺循环效率。

4.器械训练

常用的有脚踏车运动和平板运动。脚踏车运动采用运动30 秒，恢复60 秒，50%最大短期运动能力强度；平板运动以运动和恢复阶段各60 秒为宜。

第三招：用中医疗法调理身体

除了运动外，我们也可以采用艾灸、针灸、“冬病夏治”等中医疗法，激发人体的自主潜能达到一种平衡，这是养生最根本的目的。人体是非常复杂的，复杂到凡是你有一种疾病，就有一种功能与其相对应。所以身体的平衡不能打破，如果打破就容易生病。进行中医疗法，需要去看中医，请医生帮助自己制定一套行之有效的疗法。

第四招：睡好大觉和小觉

作息时间是日落而息，日出而作，睡好大觉和小觉。“大觉”是指晚间较长时间的睡眠，晚上10点到凌晨3 点是有效睡眠时间，也是最佳睡眠时间。因此最好在晚上10 点之前入睡，早上六七点钟起床，睡眠时间保持在7—8 小时。如果需要闹钟叫醒的，可以上两次“叫醒闹钟”，例如第一次可在六点叫醒，但不起床继续潜睡一会儿，等到第二次七点叫醒时起床。这既缓解了疲劳，又满足睡眠。“小觉”一般是指午睡，一般在半小时左右，老年人可适当延长，但是不要进入深度睡眠。很多中老年人对午睡有种凑合心态，习惯在沙发上靠一会，这不仅影响睡眠质量，还可能引发其他健康风险。建议：午休也要营造好的氛围，保持卧室光线暗一点，空气流通。

第五招：合理的饮食

饮食要根据自己的身体状态来选择，每个人吃饭时都有自己喜欢的食物，但一定要有量的节制，什么都吃且吃什么都适可而止，可实现饮食多样化和营养的均衡。蔬果最好多吃应季的、新鲜的。需注意食物不耐受的问题，因为过敏往往就与饮食有关。合理饮食的同时，最好戒烟限酒。

第六招：保持愉悦的心情

天气炎热情绪低落时可使人产生心火，如：口气、口舌生疮、胸痛、背痛等。因此，夏季应保持愉悦的心情，不气不烦，远离是非之地；自娱自乐，保持情志舒畅；广交朋友，减少寂寞；多外出欣赏大自然的景色，陶冶情操等。心情好，有助于身体健康。

武亮主任特别指出，夏季养肺的关键是要提高人体的抵抗力，增强身体的免疫力，调节好内分泌等全方位的功能。上述中谈到的通过运动、饮食、睡眠、饮食、心理等方法养生和调理，归纳起来就是养成良好的生活习惯和饮食习惯。人的内环境好了，身体才能好。