哺乳期积奶 中医外治有招

李桃花

乳汁淤积，俗称积奶，是急性乳腺炎的重要原因和早期急性乳腺炎的表现之一。乳汁淤积常见于哺乳期女性，在哺乳期的任何时间都可以发生，是乳腺科的常见病。

中医外治法治疗乳汁淤积，强调以通为用，包括手法排乳、揿针治疗等，临床疗效显著，简便易行，患者无须口服药物。

手法排乳

推揉通络手法既可疏通乳络，又可行气止痛。具体操作步骤如下：

第一步：点按穴位以行气

患者取仰卧位，操作者依次用拇指按压患者乳中穴（位于乳头中央）、乳根穴（位于乳头直下，第5 肋间隙，前正中线旁开4 寸处）、膻中穴（位于前正中线上，两乳头连线的中点处）、期门穴（位于乳头直下，第6 肋间隙，前正中线旁开4 寸处）。按压力度适中，以患者感到微微酸胀为度。每个穴位按压约10 次。

第二步：按摩推揉以通经

首先，操作者使用提捏手法反复刺激患者的乳头、乳晕，引起排乳反射；然后在患者的乳房涂上其乳汁，双手大鱼际由乳根部向乳头方向按揉推进数次，力度由浅层腺体逐渐渗透到深层腺体，促进肿胀乳房内乳汁排出，使双乳尽量松软。

第三步：舒缓通络以排乳

操作者双手拇指及食指轮换由乳根部向乳头方向推按数次，由轻至重，直至乳腺内积乳排出，腺体均匀松软。反复进行3 ～ 5 次。

手法排乳时应注意以下几点：

1. 先排健侧后排患侧，每次操作最好不超过20 分钟。

2. 触及乳腺肿块，要注意观察乳头有无皲裂、小栓子。

3. 按摩力度由小渐大，动作轻柔，不可暴力操作，以免造成损伤。

4. 水肿明显的部位，不建议进行相关操作。

5. 推揉通络手法排乳治疗必须在专业医师指导下进行，如有病情变化，一定及时到乳腺专科进行正规治疗。

揿针治疗

揿针是皮内针的一種，是久留针的一种发展，属埋针法，能够产生微弱而较长时间的刺激，从而取得疗效。揿针治疗可以选取大椎、天宗等体穴和乳腺、肝、胃、神门、皮质下、肾上腺等耳穴。穴位取患乳的同侧穴位。揿针埋针72 小时，每日按压3 次，每次在每个点上按压约20下，以患者能够承受为度。