文/王运利 河南省濮阳市第五人民医院
国家心血管病中心的数据显示,我国≥18岁人群血脂异常人数预估超4 亿,需引起青少年的重视。常见的血脂异常疾病为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压和高血脂等。最新证据表明,血脂异常患者往往会出现甘油三酯水平上升、总胆固醇水平上升,以及低密度脂蛋白胆固醇上升和高密度脂蛋白胆固醇下降等临床症状。因此,有人建议对血脂异常患者开展异常脂蛋白血症检查。在治疗青春期血脂异常患者时,需制订合理的饮食习惯和运动计划。
影响青春期人群血脂水平的因素比较多,常见的有遗传、个人体质(饮食结构、肥胖及性激素水平)、环境和个人行为(运动习惯、吸烟、饮酒)等。青春期是个体从童年逐渐向成年过渡的重要时期,个人的外部形态以及心理行为等均发生较大变化,具体表现为:各个系统和器官功能日益成熟;心理发展速度加快;内分泌功能活跃等。
有关研究显示,对青春期血脂异常患者开展饮食治疗能够防止动脉粥样硬化发生。低胆固醇饮食和低脂肪酸饮食能够让大部分成年人的总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平下降。也有资料显示,对高胆固醇血症的儿童以及青少年采取低胆固醇饮食和低脂肪酸饮食有明显效果。饮食方面要注意减少脂肪的摄入,尤其是一些油腻的食物。长期使用上述饮食计划是否会对儿童以及青少年的生长和发育产生负面影响尚无定论。
有专家认为,饮食治疗青春期血脂异常患者会导致其生长发育过程中缺少重要营养元素,从而对其心理产生较大压力。在制订饮食计划时,需让患者保持合适的体重以及良好的心态,戒烟酒,适当增加含钙食品摄入,适当运动。饮食需保持热量均衡分配,既不宜过饥也不宜过饱,不要偏食,睡前不宜吃夜宵,晚餐应保持清淡。主食方面以谷类食物为主,粗粮中可适当增加燕麦和玉米等,糖类热量控制在总热量的60%左右。豆类食品的摄取每日应该在300mg 左右,动物性食物结构中则适当增加蛋白质含量和脂肪酸含量低的食物。每日动物蛋白质的摄取量占总蛋白质的20%左右;食用油则以植物油为主,每日摄取量在25g 左右;胆固醇含量高的食物摄取1 天不宜超过200mg,且保证每日能够摄取新鲜的蔬菜和水果(400g 左右);减少精制米面和甜点的摄取。
人体时刻在进行着新陈代谢,并消耗身体的能量。新陈代谢的能量主要来源有糖和脂肪,人体中糖的贮存量有限而脂肪的贮存量非常丰富。人体在短时间内的运动主要依赖于消耗体内的糖来提供能量,但是长时间持续运动后会导致人体中贮存量有限的糖无法持续供应能量,继而依赖于消耗脂肪来供应能量。
对于血脂异常的青少年人群而言,必须掌握合理的运动方法和运动量。从低强度运动逐渐过渡到高强度运动,从短时间运动逐渐过渡到长时间运动。运动期间,必须合理把握运动量,切忌操之过急。除此之外,还需持之以恒,只有达到一定程度的运动量才能够取得控制血脂水平的良好效果。
当前青少年肥胖以及超重的情况较为常见,青春期血脂异常极易导致其成年以后出现心血管类疾病。有关专家建议,对青春期血脂异常患者采取合适的运动治疗方式和饮食治疗方式。希望本文的有关注意事项能够为广大青春期血脂异常患者提供参考。