妊娠对每一位孕妇而言都是一段痛并快乐的时光。一方面,新生命在腹中成长;另一方面,孕检贯穿于整个孕期,帮助孕妇了解自身妊娠状态,也能判断胎儿的生长情况。其中的常规操作之一就是尿检,从确定怀孕开始到最终分娩期间的常规检查项目,大概要进行10 次。对大多数孕妇而言,了解尿检的重要性并初步了解尿检结果是非常有必要的。
尿检的目的是评价孕期的身体营养情况和肾脏状态,同时辅助判断孕妇是否存在肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染等。尿检主要查这几样内容:一是尿糖,一般情况下尿糖的检查结果都是阴性,身体血糖水平偏高时,糖成分才会通过尿液排出体外,形成尿糖。尿检结果为尿糖阳性的孕妇,需要结合空腹血糖指标来判断是否罹患妊娠糖尿病,尽早发现和防治疾病。二是尿蛋白,正常情况下,孕妇尿液中的蛋白结果为阴-,含量没有或极少;若结果为阳+,那么孕妇很有可能患有妊娠高血压疾病。定期接受尿蛋白检查是动态监测孕期有无妊娠高血压疾病的有效手段。三是尿隐血,健康状态下的尿液红细胞含量极少,若尿检显示红细胞量大则提示孕妇肾器官有炎症。如果隐血呈现强阳性,存在大量红细胞,则有先兆流产的风险,这种情况在检验工作中很少遇到。四是尿酮体,正常情况下,大部分孕妇的尿检结果中胴体都呈现为阳性,其主要原因是妊娠期呕吐现象严重,孕妇时常出现饥饿感,存在营养不良等情况,这都属于正常现象,但若同时出现血糖水平偏高就要引起注意了,有可能是酸中毒,需要接受进一步的检查和治疗。五是尿白细胞,尿液中本就含有少量白细胞,若尿检结果中白细胞呈阳性的同时还伴有尿急、尿频、尿痛的症状,很有可能存在尿路感染,这对孕妇与胎儿都有不同程度的影响。
首先是观察尿色正常与否,淡黄色是正常尿液,食物、色素、药物或血液都可能引起尿色变化。第二,检查尿液透明度,正常尿液多透明清晰,若放置时间太久导致尿液酸碱度发生变化,就会因为黏液蛋白、核蛋白的析出而变得浑浊。第三,检查酸碱度。正常尿液是偏弱酸性的,服药、饮食结构差异、疾病出现等也可能导致尿液呈中性或弱碱性。第四,细胞检查,正常情况下人尿中存在少数白细胞、红细胞和小圆形上皮细胞,若上述细胞含量增加,则提示存在生殖感染疾病的风险。第五,管型检查,正常情况下尿液几乎没有管型,极少数存在透明管型,有微量白蛋白存在。第六,蛋白质检查,正常情况下蛋白质排量结果为阴性。第七,比重检查,尿比重会因为饮水量、出汗情况和年龄阶段的不同而受影响,通过了解尿比重能够判断生殖感染疾病相关信息。第八,尿糖定性检查,正常情况下尿液的葡萄糖定性试验结果为阴性,微量葡萄糖含量是正常的,若呈阳性就需要做进一步检查。
第一,检查前可以进食。尿常规检查结果不会因为饮水和进食受到影响,所以孕妇在尿检前可以喝水、吃东西。第二,取晨尿。通常情况下,尿检采集的样本应该是清晨起床后第一次排出的尿液,因为晨尿是没有受到任何污染的,当中的细胞形态最为常态,化验结果准确率更高。第三,取中段尿。尿检样本的选取最好是中段尿,不管还是前段尿还是后段尿都更容易被污染。第四,保持盛尿液容器清洁。孕妇接受尿检时,通常都是使用医院提供的一次性尿杯和尿试管,一般在尿检窗口领取这种干燥、清洁的容器。