医院后勤设备全生命周期运维策略设计及评估

□ 任朋 REN Peng 王金良 WANG Jin-liang 邓超 DENG Chao 赵伊楠 ZHAO YI-Nan 田思源 TIAN Si-yuan 刘婷婷 LIU Ting-ting 崔皓辰 CUI Hao-chen 高勇 GAO Yong 王志琦 WANG Zhi-qi 洪伟 HONG Wei 张小旗 ZHANG Xiao-qi

后勤设备种类繁多，功能各异，周期频次、规范标准、运行特点各有不同，构建一套综合管理平台，全面反映设备运行情况，辅助管理者决策十分必要。本研究围绕设备从投入使用直至报废更新的生命周期全过程开展分析，凝练重点因素，构成运维及评价体系，旨在建立后勤运维标准化作业流程，强化风险控制，提升抗风险能力，最终形成闭环管理，为医疗活动安全稳定开展进行有益的思考和尝试。

设备全生命周期[1]旨在对设备前期管理阶段、运行维修管理阶段、轮换报废管理阶段[2]进行全过程的把控，详见图1。为了方便管理，我们将前期管理阶段调整为基础信息[3]，运行维修阶段和轮换报废管理阶段参考TNPM[4](total normalized productive maintenance，TNPM)设备全面维护管理体系要求，调整为巡检、保洁、保养、润滑、维修改造[5]五个部分，在此基础上生成设备周期管理看板，并据此进行运维策略设计评估体系。

图1 设备全生命周期

基础信息设计原则

按照对运行的影响范围，后勤设备架构一般进行三级分类，即一级系统类型、二级区域子系统，三级单体设备。其中，一级指代具体功能用途，二级为同类型系统的数量及位置，三级为具体组成设备。因此，从这三部分来看，系统类型、设备名称、使用日期、管理科室、管理班组、设备类型、设备品牌均为基础参数。

运行维修设计原则

运行维修涉及设备巡检、保洁、保养、润滑、维修改造这五部分，其中前四项为计划性执行内容，维修改造往往为非计划执行内容， 因此应分开考虑。另外，不同系统设备计划性任务差别较大，由于后期需要统计任务的次数、周期、执行具体人员、执行内容等数据，因此需要明确上述填报信息。其中，周期应根据不同设备运行的实际情况，采用标准周期策略和年月日组合策略等灵活的设置方式，并规定每一项任务的执行时长，对超时完成的任务进行记录统计，从而对执行人员进行约束。

后勤的设备往往位于楼顶或地下室，手机信号不够通畅，因此，应采用手持机移动填报，并且支持离线任务记录上传，来实现记录的目的。

至于维修改造部分，需要重点记录发现人员和维修全过程所用时长，还需要能够统计故障信息(如故障原因，故障设备，更换的配件，维修费用等)，因此需要具备手签名功能。另外，考虑到需要记录的信息较多，维修的紧迫性等因素，应该能够先维修，后期通过电脑进行信息补录。

设备全生命周期看板设计原则

全生命周期的看板应结合管理者对设备指标关注的周期和内容来进行设定。后勤管理者根据不同级别可分为班组长、科长、后勤处长等职务，班组长关注设备的具体信息，因此可以通过油表、饼图、雷达图等方式，把设备运行时长、维修时长、保养时长的具体指标，以及和计划执行的指标进行对比，来对执行率不高的人员或者故障率高的设备加强管理。科长层面主要关注周期变化，因此，可以通过柱状图和阶段故障率，来查看设备运行的影响因素，以便调整管理模式和人员分配。后勤处长重点关注设备执行率和使用年限，通过这两个指标指导设备之间的平替或更新换代，以此来实现设备运行的稳定性，详见图2。

图2 设备生命周期运维看板

全面搭建运维策略设计评估体系

评估体系即运行情况的年终评定，也是对本年度设备运行的全面回顾，以便明确下一年度的重点工作。综合上面提到的基础数据、动态维护数据、管理看板等内容开展分析，可以确定基础信息、运维执行率、同期对比、设备综合效率、年度故障率这五个维度为重要影响因素，由此赋予不同权重，实现百分制评价。

基础信息的完善情况，决定着统计信息的准确性，因此应该对信息填报完整率有要求。同时，由于设备寿命为静态指标，因此放在基础信息部分，形成百分制评价标准，详见图3。

图3 基础信息填报界面

运维部分为方便对人员进行全年绩效考核，和设备运行情况的追踪，因此将执行率和维修次数分别统计，形成运维百分制评价，详见图4。

图4 运维评价界面

再次，通过与去年同期数据对比来全面看出设备管理的情况，推进下一年度改进目标，因此将该对比页面，形成百分制评价，详见图5。

图5 同期对比评价界面

最终，将后勤处长、科长重点关注设备综合运行效率和年度设备故障率结合，形成从A+至D-的年度评价，并对运维效果进行相应提醒。详见图6 和表1。

图6 年度运维评价界面

应用上述评价手段对在用后勤系统进行评估，可以形成统一的评价标准，很好解决各专业之间无法横向比较的问题，详见图7。

图7 2021年度各专业年度运行评价

根据上图可以得知，各专业执行率普遍不高，电梯和空调的故障率较高，运维执行效果从高到底的排序依次为：给排水、锅炉、楼宇自控、医用气体、变配电、气动物流、空调、电梯。借助该评价体系，可以对各专业全年维护的情况有大体判断，便于后期管理，还可以明确下一年度的改进方向。

结语

本项目搭建的全生命周期系统，实现了对医院后勤设备任务执行、执行效果评估，年度报告，全生命周期记录等功能，便于规范日常管理。该平台具备多种统计分析对比功能，有利于提升使用效果，实现辅助管理决策。同时，围绕主要指标赋予不同权重，实现综合评级，便于开展科室间绩效管理。该平台对每个单体设备从投入使用直至报废建立了全生命周期记录可视化档案，便于指导设备采购。上述功能满足了不同人员对平台的使用需求，为后勤设备管理提供了可借鉴的探索经验。